консультация ортопеда-травматолога
Тема закрыта для написания новых сообщений.
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):
Надежда Витальевна писал(а):Калиниченко
Здравствуйте!
Подскажите мне пожалуйста,поддерживает ли ваша клиника квоты по Крыму?У моей мамы перелом шейки правой бедренной кости код по МКБ-10 S.72.0 с целью проведения отбора для оказания высокотехнологической медицинской помощи,код вида ВМП 16.00.26.005. Высылаем вам документы с результатами обследования. Мама лежит с 7 января 2015 года,наши врачи говорили что всё срастётся само,но через 2 месяца сделали контрольный снимакна котором показало смещение обломков сустава,мы находимся дома до сих пор,только сейчас начала еле передвигаться на ходунках по комнате. Просим помощи! Очень ждём ваш ответ! За ранее спасибо!
Здравствуйте, Надежда Витальевна. Уточните, кому адресован Ваш вопрос и какую клинику Вы имеете в виду?
Уважаемая Надежда Васильевна, переломы шейки бедренной кости, особенно у пожилых пациентов являются переломами с плохим прогнозом для сращения, в связи с чем при данной травме как правило выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава.
В настоящий момент, если на контрольных рентгенограммах врачами было выявлено смещение отломков, вероятнее всего формируется ложный сустав шейки бедренной кости.
Для активизации пациентки, восстановления нарушенного качества жизни необходимо выполнение высокотехнологичного оперативного вмешательства в объеме замены сустава на искусственный.
До выполнения операции старайтесь максимально активизировать пациентку, мотивируйте заниматься гимнастикой.
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):
писал(а):
Добрый день! Открытый перелом голени. Аппарат Илизарова. По КТ все сраслось. Перед снятием сделали пробу - подвижность костной мозоли. Что это может быть?
Добрый вечер. Компьютерная томограмма показала, что восстановлена целостность костной ткани в области перелома, сформировалась костная мозоль. Но сама регенерация кости происходит не в один миг, а представляет собой многоэтапный процесс. Если клиническая проба в аппарате внешней фиксации положительная, то это означает, что клинически-консолидации перелома не произошло, и необходимо продолжать ходить в АВФ или переходить на другой метод остеосинтеза, например интрамедуллярный остеосинтез стержнем с блокированием (естественно при условии, что в настоящий момент в области травмы нет данных за остеомиелит, то есть гнойное воспаление кости).
Дмитрий Валерьевич, в аппарате 9 месяцев, рост костной мозоли начался с 5- го месяца. У меня есть еще время ходить в АВФ? Ведь перелом голени - восстановительный процесс долгий. Есть какие - то конкретные сроки для ношения аппарата?
Написал(а):
Светлана писал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):
писал(а):
Добрый день! Открытый перелом голени. Аппарат Илизарова. По КТ все сраслось. Перед снятием сделали пробу - подвижность костной мозоли. Что это может быть?
Добрый вечер. Компьютерная томограмма показала, что восстановлена целостность костной ткани в области перелома, сформировалась костная мозоль. Но сама регенерация кости происходит не в один миг, а представляет собой многоэтапный процесс. Если клиническая проба в аппарате внешней фиксации положительная, то это означает, что клинически-консолидации перелома не произошло, и необходимо продолжать ходить в АВФ или переходить на другой метод остеосинтеза, например интрамедуллярный остеосинтез стержнем с блокированием (естественно при условии, что в настоящий момент в области травмы нет данных за остеомиелит, то есть гнойное воспаление кости).
Дмитрий Валерьевич, в аппарате 9 месяцев, рост костной мозоли начался с 5- го месяца. У меня есть еще время ходить в АВФ? Ведь перелом голени - восстановительный процесс долгий. Есть какие - то конкретные сроки для ношения аппарата?
Добрый вечер. Фиксация аппаратом должна продолжаться до полного сращения. 9 месяцев для сращения большеберцовой кости-многовато, можно уже говорить о формировании ложного сустава. Как я уже выше указывал, можно выполнить интрамедуллярный остеосинтез, это позволит решить несколько задач: избавиться от аппарата, начать ходить нагружая прооперированную конечность, тем самым способствуя сращению (при условии, что имеются определенные технические условия). Присылайте рентгенограммы-можно будет дать более конкретные рекомендации.
Написал(а):
Подскажите мне пожалуйста,поддерживает ли ваша клиника квоты по Крыму?У моей мамы перелом шейки правой бедренной кости код по МКБ-10 S.72.0 с целью проведения отбора для оказания высокотехнологической медицинской помощи,код вида ВМП 16.00.26.005. Высылаем вам документы с результатами обследования. Мама лежит с 7 января 2015 года,наши врачи говорили что всё срастётся само,но через 2 месяца сделали контрольный снимакна котором показало смещение обломков сустава,мы находимся дома до сих пор,только сейчас начала еле передвигаться на ходунках по комнате. Просим помощи! Очень ждём ваш ответ! За ранее спасибо!