Перелом пяточной кости

Василиса5 писал(а):
Здравствуйте! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста снимок перелома пяточной кости, что можете сказать. Серьезный ли там перелом?Мнения у врачей расходятся, кто говорит нужна операция, кто говорит сама срастется. Ни операции, не гипс не наложили, очень переживаем. Спасибо!

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Василиса5 писал(а):

Здравствуйте! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста снимок перелома пяточной кости, что можете сказать. Серьезный ли там перелом?Мнения у врачей расходятся, кто говорит нужна операция, кто говорит сама срастется. Ни операции, не гипс не наложили, очень переживаем. Спасибо!

Здравствуйте. На представленных рентгенограммах-достаточно тяжелый перелом пяточной кости. К счастью суставная поверхность пяточной кости, участвующая в формировании подтаранного сустава интактна, по крайней мере рентгенологически. Если перелом консолидируется в таком положении, то вероятнее всего будет ограничение подошвенного сгибания и болевой синдром при ходьбе. Чем меньше времени прошло после травмы, тем больше вероятность выполнить данное вмешательство малоинвазивно.

Василиса5 писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Василиса5 писал(а):



Здравствуйте! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста снимок перелома пяточной кости, что можете сказать. Серьезный ли там перелом?Мнения у врачей расходятся, кто говорит нужна операция, кто говорит сама срастется. Ни операции, не гипс не наложили, очень переживаем. Спасибо!

Здравствуйте. На представленных рентгенограммах-достаточно тяжелый перелом пяточной кости. К счастью суставная поверхность пяточной кости, участвующая в формировании подтаранного сустава интактна, по крайней мере рентгенологически. Если перелом консолидируется в таком положении, то вероятнее всего будет ограничение подошвенного сгибания и болевой синдром при ходьбе. Чем меньше времени прошло после травмы, тем больше вероятность выполнить данное вмешательство малоинвазивно.

Спасибо большое Дмитрий Валерьевич! Не совсем поняла в каком положении , имеете в виду без гипса? Просто в это же время на этой ноге делали эндопротезирование тазобедренного сустава, так как еще и перелом шейки бедра и врач сказал, что операцию на пятку не надо и гипс не нужен, потому что будет нагрузка на сустав и что по новым технологиям гипс после 40 лет не накладывают, что она сама срастется только по времени это дольше. Говорит что там перелом пяточной кости с незначительным смещением. Скажите пожалуйста как быть дальше, переживаем, что ходить не сможе и действительно там не нужна операция? На данный момент нога перевязана эластичным бинтом, вместо компрессионного белья. Сейчас когда лежит отек спадает, а когда сидит нога отекает и синеет, что это и опасно ли это для ноги? Ответьте пожалуйста, еще раз благодарю.

Ергомышев писал(а):
16.07.2015 был перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. прилагаемый снимок сделан 20.07.2015 перед наложением гипса. В больнице сказали категорически консервативное лечение. Проконсультировался еще с несколькими специалистами: 50% за операцию и 50% против. Причем те, кто против, против категорически, "ни в коем случае". те, кто за, угрожают в случае консервативного лечения проблемами при реабилитации и болями в будущем, невозможностью бегать и прыгать, ранний артроз. Те же, кто против, считают, что смещение минимально, проблем от операции может быть ОЧЕНЬ много, вплоть до остеомиелита, кость без операции будет после восстановления почти, как "до", проблем с бегом даже не будет. Подскажите, пожалуйста, чем обусловлены в данном случае обе точки зрения, и каково Ваше мнение?

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Василиса5 писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Василиса5 писал(а):







Здравствуйте! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста снимок перелома пяточной кости, что можете сказать. Серьезный ли там перелом?Мнения у врачей расходятся, кто говорит нужна операция, кто говорит сама срастется. Ни операции, не гипс не наложили, очень переживаем. Спасибо!

Здравствуйте. На представленных рентгенограммах-достаточно тяжелый перелом пяточной кости. К счастью суставная поверхность пяточной кости, участвующая в формировании подтаранного сустава интактна, по крайней мере рентгенологически. Если перелом консолидируется в таком положении, то вероятнее всего будет ограничение подошвенного сгибания и болевой синдром при ходьбе. Чем меньше времени прошло после травмы, тем больше вероятность выполнить данное вмешательство малоинвазивно.

Спасибо большое Дмитрий Валерьевич! Не совсем поняла в каком положении , имеете в виду без гипса? Просто в это же время на этой ноге делали эндопротезирование тазобедренного сустава, так как еще и перелом шейки бедра и врач сказал, что операцию на пятку не надо и гипс не нужен, потому что будет нагрузка на сустав и что по новым технологиям гипс после 40 лет не накладывают, что она сама срастется только по времени это дольше. Говорит что там перелом пяточной кости с незначительным смещением. Скажите пожалуйста как быть дальше, переживаем, что ходить не сможе и действительно там не нужна операция? На данный момент нога перевязана эластичным бинтом, вместо компрессионного белья. Сейчас когда лежит отек спадает, а когда сидит нога отекает и синеет, что это и опасно ли это для ноги? Ответьте пожалуйста, еще раз благодарю.

Добрый вечер. Гипсовая повязка действительно не изменит ничего и на скорость консолидации перелома не влияет. Если после травмы прошло больше 2-3 недель, то рекомендую просто дождаться консолидации перелома и начать реабилитацию. Если бы я занимался лечением данного пациента, то вместе с операцией эндопротезирования выполнил бы закрытую репозицию перелома, то есть сопоставил бы отломки без разреза кожи и зафиксировал бы их спицами на 6-8 недель, это позволило бы сохранить правильную анатомию пяточной кости и не мешало бы пациенту реабилитироваться после перенесенной замены сустава. Ходить пациент сможет в любом случае, вопрос лишь в хромоте и болевом синдроме в заднем отделе стопы.

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ергомышев писал(а):

16.07.2015 был перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. прилагаемый снимок сделан 20.07.2015 перед наложением гипса. В больнице сказали категорически консервативное лечение. Проконсультировался еще с несколькими специалистами: 50% за операцию и 50% против. Причем те, кто против, против категорически, "ни в коем случае". те, кто за, угрожают в случае консервативного лечения проблемами при реабилитации и болями в будущем, невозможностью бегать и прыгать, ранний артроз. Те же, кто против, считают, что смещение минимально, проблем от операции может быть ОЧЕНЬ много, вплоть до остеомиелита, кость без операции будет после восстановления почти, как "до", проблем с бегом даже не будет. Подскажите, пожалуйста, чем обусловлены в данном случае обе точки зрения, и каково Ваше мнение?

Оперативное лечение выполняют для восстановления поврежденной суставной поверхности пяточной кости и восстановления ее нарушенной формы. К сожалению, анализ литературы по данному вопросу, дает сходные результаты у иностранных и отечественных авторов-после внутрисуставного перелома пяточной кости, через 3-5 лет нет значимых отличий у пациентов получавших консервативное лечение и подвергшихся операции. И у тех и у других развивается артроз подтаранного сустава, сопровождающийся болевым синдромом и хромотой.

В Вашем случае, действительно смещение отломков минимально, но это лишь рентгенографическая картина. Золотым стандартом в диагностике повреждений пяточной кости является компьютерная томография. Ее выполнение расставит все точки над i.

Ергомышев писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ергомышев писал(а):



16.07.2015 был перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. прилагаемый снимок сделан 20.07.2015 перед наложением гипса. В больнице сказали категорически консервативное лечение. Проконсультировался еще с несколькими специалистами: 50% за операцию и 50% против. Причем те, кто против, против категорически, "ни в коем случае". те, кто за, угрожают в случае консервативного лечения проблемами при реабилитации и болями в будущем, невозможностью бегать и прыгать, ранний артроз. Те же, кто против, считают, что смещение минимально, проблем от операции может быть ОЧЕНЬ много, вплоть до остеомиелита, кость без операции будет после восстановления почти, как "до", проблем с бегом даже не будет. Подскажите, пожалуйста, чем обусловлены в данном случае обе точки зрения, и каково Ваше мнение?

Оперативное лечение выполняют для восстановления поврежденной суставной поверхности пяточной кости и восстановления ее нарушенной формы. К сожалению, анализ литературы по данному вопросу, дает сходные результаты у иностранных и отечественных авторов-после внутрисуставного перелома пяточной кости, через 3-5 лет нет значимых отличий у пациентов получавших консервативное лечение и подвергшихся операции. И у тех и у других развивается артроз подтаранного сустава, сопровождающийся болевым синдромом и хромотой.



В Вашем случае, действительно смещение отломков минимально, но это лишь рентгенографическая картина. Золотым стандартом в диагностике повреждений пяточной кости является компьютерная томография. Ее выполнение расставит все точки над i.

неужели все так печально с последствиями? вроде есть знакомые люди с залеченными переломамии пятки, они не жалуюися ни на что. Надо ли делать КТ, я спрашивал нескольких врачей. и все отмахивались: не за чем, и так все видно.

Василиса5 писал(а):
Дмитрий Валерьевич, ответьте пожалуйста еще на такой вопрос: почему когда сидит нога, где перело пятки отекает и синеет, что это и опасно ли это для ноги? Лежа отек и синева спадает. С момента перелома прошло уже 2,5 месяца. Заранеее спасибо.

Ергомышев писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ергомышев писал(а):



16.07.2015 был перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. прилагаемый снимок сделан 20.07.2015 перед наложением гипса. В больнице сказали категорически консервативное лечение. Проконсультировался еще с несколькими специалистами: 50% за операцию и 50% против. Причем те, кто против, против категорически, "ни в коем случае". те, кто за, угрожают в случае консервативного лечения проблемами при реабилитации и болями в будущем, невозможностью бегать и прыгать, ранний артроз. Те же, кто против, считают, что смещение минимально, проблем от операции может быть ОЧЕНЬ много, вплоть до остеомиелита, кость без операции будет после восстановления почти, как "до", проблем с бегом даже не будет. Подскажите, пожалуйста, чем обусловлены в данном случае обе точки зрения, и каково Ваше мнение?

Оперативное лечение выполняют для восстановления поврежденной суставной поверхности пяточной кости и восстановления ее нарушенной формы. К сожалению, анализ литературы по данному вопросу, дает сходные результаты у иностранных и отечественных авторов-после внутрисуставного перелома пяточной кости, через 3-5 лет нет значимых отличий у пациентов получавших консервативное лечение и подвергшихся операции. И у тех и у других развивается артроз подтаранного сустава, сопровождающийся болевым синдромом и хромотой.



В Вашем случае, действительно смещение отломков минимально, но это лишь рентгенографическая картина. Золотым стандартом в диагностике повреждений пяточной кости является компьютерная томография. Ее выполнение расставит все точки над i.

неужели все так печально с последствиями? вроде есть знакомые люди с залеченными переломамии пятки, они не жалуюися ни на что. Надо ли делать КТ, я спрашивал нескольких врачей. и все отмахивались: не за чем, и так все видно.

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Василиса5 писал(а):

Дмитрий Валерьевич, ответьте пожалуйста еще на такой вопрос: почему когда сидит нога, где перело пятки отекает и синеет, что это и опасно ли это для ноги? Лежа отек и синева спадает. С момента перелома прошло уже 2,5 месяца. Заранеее спасибо.

Добрый день. Всегда после переломов костей нарушается локальное кровообращение. Возвышенное положение конечности устраняет отек. Беспокоиться не нужно. Могу порекомендовать использовать компрессионные чулки или гольфы 1 класс компрессии.

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ергомышев писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ергомышев писал(а):







16.07.2015 был перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. прилагаемый снимок сделан 20.07.2015 перед наложением гипса. В больнице сказали категорически консервативное лечение. Проконсультировался еще с несколькими специалистами: 50% за операцию и 50% против. Причем те, кто против, против категорически, "ни в коем случае". те, кто за, угрожают в случае консервативного лечения проблемами при реабилитации и болями в будущем, невозможностью бегать и прыгать, ранний артроз. Те же, кто против, считают, что смещение минимально, проблем от операции может быть ОЧЕНЬ много, вплоть до остеомиелита, кость без операции будет после восстановления почти, как "до", проблем с бегом даже не будет. Подскажите, пожалуйста, чем обусловлены в данном случае обе точки зрения, и каково Ваше мнение?

Оперативное лечение выполняют для восстановления поврежденной суставной поверхности пяточной кости и восстановления ее нарушенной формы. К сожалению, анализ литературы по данному вопросу, дает сходные результаты у иностранных и отечественных авторов-после внутрисуставного перелома пяточной кости, через 3-5 лет нет значимых отличий у пациентов получавших консервативное лечение и подвергшихся операции. И у тех и у других развивается артроз подтаранного сустава, сопровождающийся болевым синдромом и хромотой.







В Вашем случае, действительно смещение отломков минимально, но это лишь рентгенографическая картина. Золотым стандартом в диагностике повреждений пяточной кости является компьютерная томография. Ее выполнение расставит все точки над i.

неужели все так печально с последствиями? вроде есть знакомые люди с залеченными переломамии пятки, они не жалуюися ни на что. Надо ли делать КТ, я спрашивал нескольких врачей. и все отмахивались: не за чем, и так все видно.

КТ непременно выполните. "Залеченные переломы пятки"-это очень абстрактное понятие, и ничего не говорит о локализации перелома, степени смещения и т.д. Минимизировать артроз подтаранного сустава можно также как и любой другой артроз: не набирать вес, не изнурять себя длительными осевыми нагрузками, использовать максимально комфортную обувь, получать курсы хондропротекторов и физиотерапевтическое лечение. Естественно при условии, что было проведено адекватное лечение перелома пяточной кости.

Ергомышев писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ергомышев писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ергомышев писал(а):















16.07.2015 был перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. прилагаемый снимок сделан 20.07.2015 перед наложением гипса. В больнице сказали категорически консервативное лечение. Проконсультировался еще с несколькими специалистами: 50% за операцию и 50% против. Причем те, кто против, против категорически, "ни в коем случае". те, кто за, угрожают в случае консервативного лечения проблемами при реабилитации и болями в будущем, невозможностью бегать и прыгать, ранний артроз. Те же, кто против, считают, что смещение минимально, проблем от операции может быть ОЧЕНЬ много, вплоть до остеомиелита, кость без операции будет после восстановления почти, как "до", проблем с бегом даже не будет. Подскажите, пожалуйста, чем обусловлены в данном случае обе точки зрения, и каково Ваше мнение?

Оперативное лечение выполняют для восстановления поврежденной суставной поверхности пяточной кости и восстановления ее нарушенной формы. К сожалению, анализ литературы по данному вопросу, дает сходные результаты у иностранных и отечественных авторов-после внутрисуставного перелома пяточной кости, через 3-5 лет нет значимых отличий у пациентов получавших консервативное лечение и подвергшихся операции. И у тех и у других развивается артроз подтаранного сустава, сопровождающийся болевым синдромом и хромотой.















В Вашем случае, действительно смещение отломков минимально, но это лишь рентгенографическая картина. Золотым стандартом в диагностике повреждений пяточной кости является компьютерная томография. Ее выполнение расставит все точки над i.

неужели все так печально с последствиями? вроде есть знакомые люди с залеченными переломамии пятки, они не жалуюися ни на что. Надо ли делать КТ, я спрашивал нескольких врачей. и все отмахивались: не за чем, и так все видно.

КТ непременно выполните. "Залеченные переломы пятки"-это очень абстрактное понятие, и ничего не говорит о локализации перелома, степени смещения и т.д. Минимизировать артроз подтаранного сустава можно также как и любой другой артроз: не набирать вес, не изнурять себя длительными осевыми нагрузками, использовать максимально комфортную обувь, получать курсы хондропротекторов и физиотерапевтическое лечение. Естественно при условии, что было проведено адекватное лечение перелома пяточной кости.

А какие хондропротекторы лучше применять? Кроме холодца) их ведь такое множество.

Артём писал(а):
Здравствуйте. У меня перелом пяточной кости был 3 месяца назад, но ходить до сих пор больно, и на стопе какие то шишки выскочили,что это может быть и какая причина болей? На снимке всё срослось

алексей писал(а):
Добрый вечер.Мня зовут Алексей,год назад упал с 3 го этажа,получил перелом пяток со смещением,в Челябинске собрали как смогли на аппараты илизарова,но ходить толком не могу ноги болят ужасно,сейчас выделена квота и документы находятся в вашем институте на рассмотрении,хотелось бы узнать,какова рода будет операция и какой вообще прогноз на мой счет? наверняка уже делали такова рода операции,как люди себя чувствуют? просто срашновато чесно говоря опять заново все проходить,Заранее спасибо, Моя фамилия Гузко Алексей Анатольевич.