Реабилитация мизинца руки после перелома

Добрый день!
1го июня получил на волейболе оскольчатый внутрисуставной перелом основной фаланги 5го пальца правой руки со смещением. 
Под проводниковой анестезией произведена закрытая репозиция отломков, наложена фиксирующая повязка, укрепленная гипсовой лонгетой. После репозиции, положение обломков правильное (информация из выписного эпикриза). Иммобилизация - 4 недели (с R-контролем в динамике, на котором все было хорошо - со слов доктора).
Прошел месяц, палец кривой (во вложении). Две недели провел на море, где старался много плавать, плюс массажи пальца производил+использовал противоотечное средство долобене.
Сделал вчера рентген (во вложении). Мне,совсем не специалисту, рентген не нравится. К своему травматологу-ортопеду смогу попасть только послезавтра. 
Хотелось бы узнать мнение экспертов по моему случаю, возможно ли выпрямление мизинца, или же нужно будет ломать палец? 
Благодарю за ответ заранее.

Игорь писал(а):
Добрый день!

1го июня получил на волейболе оскольчатый внутрисуставной перелом основной фаланги 5го пальца правой руки со смещением.

Под проводниковой анестезией произведена закрытая репозиция отломков, наложена фиксирующая повязка, укрепленная гипсовой лонгетой. После репозиции, положение обломков правильное (информация из выписного эпикриза). Иммобилизация - 4 недели (с R-контролем в динамике, на котором все было хорошо - со слов доктора).

Прошел месяц, палец кривой (во вложении). Две недели провел на море, где старался много плавать, плюс массажи пальца производил+использовал противоотечное средство долобене.

Сделал вчера рентген (во вложении). Мне,совсем не специалисту, рентген не нравится. К своему травматологу-ортопеду смогу попасть только послезавтра.

Хотелось бы узнать мнение экспертов по моему случаю, возможно ли выпрямление мизинца, или же нужно будет ломать палец?

Благодарю за ответ заранее.

Добрый день, Игорь. Не осматривая нельзя дать точного и однозначного ответа. Однако, по тем данным которые есть, можно предварительно сказать следующее:
разработать после иммобилизации мизинец обычно бывает очень сложно. Особенно разгибание, которое само по себе движение очень слабое, да к тому же, редко используемое в жизни. Ренгенологическая картина не исключает возможности достичь разгибания.
1. "ломать" палец не надо. Операция по остеотомии не увеличит амплитуду движений пальца.
2. для того, чтобы оценить итоговый ренген, было бы правильно иметь для просмотра исходный. тот, на котором перелом и тот, на котором наложен гипс.
3. возможно Вы написали не все, но среди описанных Вами действий не указано ничего, что бы непосредственно помогало выпрямить палец. Ни плавание, ни климат, ни массажи, ни долобене не влияют на положение пальца.
Если срок 1 месяц, 4 недели, то шанс разработать есть. Если не получится, возможно выполнение мобилизирующей операции.
с уважением, Наконечный Д.Г.

Наконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

Добрый день, Игорь. Не осматривая нельзя дать точного и однозначного ответа. Однако, по тем данным которые есть, можно предварительно сказать следующее:

разработать после иммобилизации мизинец обычно бывает очень сложно. Особенно разгибание, которое само по себе движение очень слабое, да к тому же, редко используемое в жизни. Ренгенологическая картина не исключает возможности достичь разгибания.

1. "ломать" палец не надо. Операция по остеотомии не увеличит амплитуду движений пальца.

2. для того, чтобы оценить итоговый ренген, было бы правильно иметь для просмотра исходный. тот, на котором перелом и тот, на котором наложен гипс.

3. возможно Вы написали не все, но среди описанных Вами действий не указано ничего, что бы непосредственно помогало выпрямить палец. Ни плавание, ни климат, ни массажи, ни долобене не влияют на положение пальца.

Если срок 1 месяц, 4 недели, то шанс разработать есть. Если не получится, возможно выполнение мобилизирующей операции.

с уважением, Наконечный Д.Г.

Дмитрий Георгиевич, спасибо за ответ.
После вчерашнего посещения ортопеда-травматолога мне так же сказали, что рентген хороший и ломать палец не нужно. Отправили к физиотерапевту где назначили пять процедур фонофореза с мазью "гидрокартизон". Помимо этого занялся активно эспандером (подход каждый час-два), вечером теплые ванны с морской солью где мучаю свой палец до боли при упражнениях сгибания-разгибания кисти.
Физиотерапевт правда сказал, что не знает, разогнется ли палец потом. Я не утверждаю, что мне нужно восстановление пальца до состояния перед травмой. Но оставлять его таким каким он сейчас выглядит - страшнова-то.
Буду благодарен Вам, если Вы подскажите упражнения для выпрямления мизинца. Ибо все что я сейчас делаю, получается, направлено на сгибание/разгибание кисти, и соответственно - сгибание/разгибвание мизинца, а не его выпрямление (за исключением быть может фонофореза).
Может накладывать шину (палочка от эскимо под мизинцем с бинтом до несильного давления) на 30-60 минут ежедневно? Или это все выдумки мои?)
В любом случае, еще раз спасибо большое за ответ.

p.s. по пункту 2, к сожалению, пока не могу предоставить рентгены.

Игорь Дармограй писал(а):

Наконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

Добрый день, Игорь. Не осматривая нельзя дать точного и однозначного ответа. Однако, по тем данным которые есть, можно предварительно сказать следующее:



разработать после иммобилизации мизинец обычно бывает очень сложно. Особенно разгибание, которое само по себе движение очень слабое, да к тому же, редко используемое в жизни. Ренгенологическая картина не исключает возможности достичь разгибания.



1. "ломать" палец не надо. Операция по остеотомии не увеличит амплитуду движений пальца.



2. для того, чтобы оценить итоговый ренген, было бы правильно иметь для просмотра исходный. тот, на котором перелом и тот, на котором наложен гипс.



3. возможно Вы написали не все, но среди описанных Вами действий не указано ничего, что бы непосредственно помогало выпрямить палец. Ни плавание, ни климат, ни массажи, ни долобене не влияют на положение пальца.



Если срок 1 месяц, 4 недели, то шанс разработать есть. Если не получится, возможно выполнение мобилизирующей операции.



с уважением, Наконечный Д.Г.

Дмитрий Георгиевич, спасибо за ответ.

После вчерашнего посещения ортопеда-травматолога мне так же сказали, что рентген хороший и ломать палец не нужно. Отправили к физиотерапевту где назначили пять процедур фонофореза с мазью "гидрокартизон". Помимо этого занялся активно эспандером (подход каждый час-два), вечером теплые ванны с морской солью где мучаю свой палец до боли при упражнениях сгибания-разгибания кисти.

Физиотерапевт правда сказал, что не знает, разогнется ли палец потом. Я не утверждаю, что мне нужно восстановление пальца до состояния перед травмой. Но оставлять его таким каким он сейчас выглядит - страшнова-то.

Буду благодарен Вам, если Вы подскажите упражнения для выпрямления мизинца. Ибо все что я сейчас делаю, получается, направлено на сгибание/разгибание кисти, и соответственно - сгибание/разгибвание мизинца, а не его выпрямление (за исключением быть может фонофореза).

Может накладывать шину (палочка от эскимо под мизинцем с бинтом до несильного давления) на 30-60 минут ежедневно? Или это все выдумки мои?)

В любом случае, еще раз спасибо большое за ответ.



p.s. по пункту 2, к сожалению, пока не могу предоставить рентгены.

Здравствуйте, Игорь.
Не понятно, что Вы имели ввиду: "... направлено на сгибание/разгибание кисти, и соответственно - сгибание/разгибвание мизинца, а не его выпрямление (за исключением быть
может фонофореза)..."
Разгибание, обычно, подразумевает выпрямление. А вот фонофорез не выпряаляет сам по себе ничего..
Использование шин - подтверждаю. Вот только откуда взята такая схема, 30-60 минут ежедневно?? можете использованить ее на ночь, в течение дня на время покоя. Разгибание максимально переносимое. Надевать сразу после физкультуры. и бинт не удержит ничего, нужно крепить пластырем. Кроме того можно еще поделать укладки для выпряления. Ну и заниматься самому, кроме ЛФК - 3-5 раз в день.

Наконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

Игорь Дармограй писал(а):

Наконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

Добрый день, Игорь. Не осматривая нельзя дать точного и однозначного ответа. Однако, по тем данным которые есть, можно предварительно сказать следующее:







разработать после иммобилизации мизинец обычно бывает очень сложно. Особенно разгибание, которое само по себе движение очень слабое, да к тому же, редко используемое в жизни. Ренгенологическая картина не исключает возможности достичь разгибания.







1. "ломать" палец не надо. Операция по остеотомии не увеличит амплитуду движений пальца.







2. для того, чтобы оценить итоговый ренген, было бы правильно иметь для просмотра исходный. тот, на котором перелом и тот, на котором наложен гипс.







3. возможно Вы написали не все, но среди описанных Вами действий не указано ничего, что бы непосредственно помогало выпрямить палец. Ни плавание, ни климат, ни массажи, ни долобене не влияют на положение пальца.







Если срок 1 месяц, 4 недели, то шанс разработать есть. Если не получится, возможно выполнение мобилизирующей операции.







с уважением, Наконечный Д.Г.

Дмитрий Георгиевич, спасибо за ответ.



После вчерашнего посещения ортопеда-травматолога мне так же сказали, что рентген хороший и ломать палец не нужно. Отправили к физиотерапевту где назначили пять процедур фонофореза с мазью "гидрокартизон". Помимо этого занялся активно эспандером (подход каждый час-два), вечером теплые ванны с морской солью где мучаю свой палец до боли при упражнениях сгибания-разгибания кисти.



Физиотерапевт правда сказал, что не знает, разогнется ли палец потом. Я не утверждаю, что мне нужно восстановление пальца до состояния перед травмой. Но оставлять его таким каким он сейчас выглядит - страшнова-то.



Буду благодарен Вам, если Вы подскажите упражнения для выпрямления мизинца. Ибо все что я сейчас делаю, получается, направлено на сгибание/разгибание кисти, и соответственно - сгибание/разгибвание мизинца, а не его выпрямление (за исключением быть может фонофореза).



Может накладывать шину (палочка от эскимо под мизинцем с бинтом до несильного давления) на 30-60 минут ежедневно? Или это все выдумки мои?)



В любом случае, еще раз спасибо большое за ответ.







p.s. по пункту 2, к сожалению, пока не могу предоставить рентгены.

Здравствуйте, Игорь.

Не понятно, что Вы имели ввиду: "... направлено на сгибание/разгибание кисти, и соответственно - сгибание/разгибвание мизинца, а не его выпрямление (за исключением быть

может фонофореза)..."

Разгибание, обычно, подразумевает выпрямление. А вот фонофорез не выпряаляет сам по себе ничего..

Использование шин - подтверждаю. Вот только откуда взята такая схема, 30-60 минут ежедневно?? можете использованить ее на ночь, в течение дня на время покоя. Разгибание максимально переносимое. Надевать сразу после физкультуры. и бинт не удержит ничего, нужно крепить пластырем. Кроме того можно еще поделать укладки для выпряления. Ну и заниматься самому, кроме ЛФК - 3-5 раз в день.

Добрый день!
30-60 минут - это моя личная инициатива. Просто не знал, можно ли на ночь шину оставлять.
"Укладки для выпрямления" - это что?
Спасибо большоая за Ваши ответы!

Добрый день!
На ночь наложил шину на палец. Утром палец был ровный, что очень порадовало. Но стало очень тяжело дотягиваться мизинцем до ладони (при сгибе кисти). Некоторое время спустя, размяв кисть, палец опять кривой.
Надеюсь это нормально. Буду и дальше использовать шину на ночь.
Буду благодарен советам по выравниванию пальца..

Игорь писал(а):
Добрый день!

На ночь наложил шину на палец. Утром палец был ровный, что очень порадовало. Но стало очень тяжело дотягиваться мизинцем до ладони (при сгибе кисти). Некоторое время спустя, размяв кисть, палец опять кривой.

Надеюсь это нормально. Буду и дальше использовать шину на ночь.

Буду благодарен советам по выравниванию пальца..

30-60 минут в день - это ногрмально, если это время разделено на сеансы. заниматься нужно 3-5 раз в день. не более 15-20 минут.
укладки - это когда Вы на теплой мягкой поверхности палец укладываете по "гнёт" таким образом, чтобы он выпрямлялся. например между 2-мя мешочками с теплой крупой.
шина должна помогать Вам закреплять достигнутый успех на ЛФК до следующего сеанса. так что всё правильно: утром встал - палец прямой, но требует разминки. надо позаниматься, разработать. и, воможно, снова наложить шину.

Наконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

Игорь писал(а):

Добрый день!



На ночь наложил шину на палец. Утром палец был ровный, что очень порадовало. Но стало очень тяжело дотягиваться мизинцем до ладони (при сгибе кисти). Некоторое время спустя, размяв кисть, палец опять кривой.



Надеюсь это нормально. Буду и дальше использовать шину на ночь.



Буду благодарен советам по выравниванию пальца..

30-60 минут в день - это ногрмально, если это время разделено на сеансы. заниматься нужно 3-5 раз в день. не более 15-20 минут.

укладки - это когда Вы на теплой мягкой поверхности палец укладываете по "гнёт" таким образом, чтобы он выпрямлялся. например между 2-мя мешочками с теплой крупой.

шина должна помогать Вам закреплять достигнутый успех на ЛФК до следующего сеанса. так что всё правильно: утром встал - палец прямой, но требует разминки. надо позаниматься, разработать. и, воможно, снова наложить шину.

Благодарю за консультацию!

Составил режим дня для пальца (чередование ЛФК и шины в течении дня, вечером ранним укладка, поздним - ванночка теплой воды с морской солью. На ночь - шина).
Буду стараться его придерживаться.
Позже отпишусь по результатам.

Добрый день!
Прошло пол года с момента получения травмы. Палец более/менее разработался, побаливает еще, но кривой (как и был 4-5 мес тому назад). С таким пальцем я больше никогда не смогу играть в волейбол....
Хотел бы к кому-нибудь обратиться на тему "мобилизирующей операции" в Москве со всеми снимками и историей, но не знаю к кому. Посоветуйте, пожалуйста.