Задайте вопрос гинекологу

Эмилия писал(а):
Здравствуйте, какими преппаратами можно отсрочить месячные?

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Эмилия писал(а):

Здравствуйте, какими преппаратами можно отсрочить месячные?

Оральные контрацептивы

Ирина писал(а):
Подскажите пожалуйста, принимаю Новинет. Пропустила 14 таблетку на 18 день цикла. Через 24 часа приняла сразу 2. Через пару дней начались коричневые выделения не обильный. Как быть дальше? Допить пачку и сделать 7 дневные перерыв, либо прекратить и начать приём с первого дня месячных?

Эмилия писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Эмилия писал(а):



Здравствуйте, какими преппаратами можно отсрочить месячные?

Оральные контрацептивы

А как принимать, если до этого не применяла ОК и сейчас 15 день цикла?

Елена писал(а):
Здравствуйте! При беременности 36 недель в бак.посеве из влагалища:



Посев на флору и АЧ

1 Streptococcus sp. 10^3 KOE/тамп

Комментарий

1 - условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие диагностического значения в низком титре.

Данное исследование не предусматривает выявления вирусов, хламидий, микоплазм и некоторых других

микроорганизмов, требующих особых условий культивирования. При наличии клинических показаний может быть

рекомендовано проведение дополнительных исследований.

Наличие нормальной, сопутствующей микрофлоры и условно-патогенной микрофлоры в титре

Елена писал(а):

Елена писал(а):

Здравствуйте! При беременности 36 недель в бак.посеве из влагалища:



Посев на флору и АЧ



1 Streptococcus sp. 10^3 KOE/тамп



Комментарий



1 - условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие диагностического значения в низком титре.



Данное исследование не предусматривает выявления вирусов, хламидий, микоплазм и некоторых других



микроорганизмов, требующих особых условий культивирования. При наличии клинических показаний может быть



рекомендовано проведение дополнительных исследований.



Наличие нормальной, сопутствующей микрофлоры и условно-патогенной микрофлоры в титре

Действительно ли не нужны антибиотики? Опасно ли это для ребенка при беременности и в родах, учитывая, что они совсем скоро?

Антонина писал(а):
Здравствуйте! Женщина 40 лет, 1 роды. По УЗИ фиброма яичника, по МРТ диагноза нет (новообразование непонятного характера). По гормонам повышен уровень serum FSH и serum LH. Онкомаркеры в норме. Симптомы: периодически резкая боль в области яичника, отдает в ногу, тянет. Сбился цикл (большие задержки), назначили ОК Mycroginon - на них цикл стабильный. Предложили лапороскопию. Хирург очень неразговорчивый, на вопрос про возможный план операции ответил, что узнает когда сделает фотографии. Буду очень благодарна, если ответите мне: стОит ли соглашаться на операцию? Как примерно проходит операция, если нет официально точного диагноза? Просто я нахожусь заграницей и по местной системе я не могу выбрать хирурга сама, и вот мне попался молчаливый.. Проронил, что у него нет инструмента для удаления фибромы без яичника, но тут я не знаю возможно ли в принципе комментировать?

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):

Здравствуйте! Женщина 40 лет, 1 роды. По УЗИ фиброма яичника, по МРТ диагноза нет (новообразование непонятного характера). По гормонам повышен уровень serum FSH и serum LH. Онкомаркеры в норме. Симптомы: периодически резкая боль в области яичника, отдает в ногу, тянет. Сбился цикл (большие задержки), назначили ОК Mycroginon - на них цикл стабильный. Предложили лапороскопию. Хирург очень неразговорчивый, на вопрос про возможный план операции ответил, что узнает когда сделает фотографии. Буду очень благодарна, если ответите мне: стОит ли соглашаться на операцию? Как примерно проходит операция, если нет официально точного диагноза? Просто я нахожусь заграницей и по местной системе я не могу выбрать хирурга сама, и вот мне попался молчаливый.. Проронил, что у него нет инструмента для удаления фибромы без яичника, но тут я не знаю возможно ли в принципе комментировать?

Здравствуйте, Антонина! Каковы размеры образования яичника, есть ли динамика его роста? Каковы результаты клинического анализа крови и показателя С реактивного белка? МРТ была с контрастированием?



На операцию стоит соглашаться если образование быстро растет и усиливаются клинические симптомы.

Антонина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):



Здравствуйте! Женщина 40 лет, 1 роды. По УЗИ фиброма яичника, по МРТ диагноза нет (новообразование непонятного характера). По гормонам повышен уровень serum FSH и serum LH. Онкомаркеры в норме. Симптомы: периодически резкая боль в области яичника, отдает в ногу, тянет. Сбился цикл (большие задержки), назначили ОК Mycroginon - на них цикл стабильный. Предложили лапороскопию. Хирург очень неразговорчивый, на вопрос про возможный план операции ответил, что узнает когда сделает фотографии. Буду очень благодарна, если ответите мне: стОит ли соглашаться на операцию? Как примерно проходит операция, если нет официально точного диагноза? Просто я нахожусь заграницей и по местной системе я не могу выбрать хирурга сама, и вот мне попался молчаливый.. Проронил, что у него нет инструмента для удаления фибромы без яичника, но тут я не знаю возможно ли в принципе комментировать?

Здравствуйте, Антонина! Каковы размеры образования яичника, есть ли динамика его роста? Каковы результаты клинического анализа крови и показателя С реактивного белка? МРТ была с контрастированием?



На операцию стоит соглашаться если образование быстро растет и усиливаются клинические симптомы.

Большое спасибо за ответ! Клинический анализ крови не назначали, только на гормоны и на онкомаркеры. Размеры по УЗИ 4,60х3,4х4,6, наружная фиброма. Рост за год 1 см. МРТ проводили два раза, с контрастом и без, точного диагноза нет. Симптомы усиливаются за последние полтора года. Бывает, что не болит недели три, потом сильно режет и тянет. Я в целом и не совсем против операции, но меня испугали формулировки "там решу", "наружные не трогают" и "нет инструмента". Действительно ли фибромы удаляются разными инструментами в зависимости от места расположения?

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):



Здравствуйте! Женщина 40 лет, 1 роды. По УЗИ фиброма яичника, по МРТ диагноза нет (новообразование непонятного характера). По гормонам повышен уровень serum FSH и serum LH. Онкомаркеры в норме. Симптомы: периодически резкая боль в области яичника, отдает в ногу, тянет. Сбился цикл (большие задержки), назначили ОК Mycroginon - на них цикл стабильный. Предложили лапороскопию. Хирург очень неразговорчивый, на вопрос про возможный план операции ответил, что узнает когда сделает фотографии. Буду очень благодарна, если ответите мне: стОит ли соглашаться на операцию? Как примерно проходит операция, если нет официально точного диагноза? Просто я нахожусь заграницей и по местной системе я не могу выбрать хирурга сама, и вот мне попался молчаливый.. Проронил, что у него нет инструмента для удаления фибромы без яичника, но тут я не знаю возможно ли в принципе комментировать?

Здравствуйте, Антонина! Каковы размеры образования яичника, есть ли динамика его роста? Каковы результаты клинического анализа крови и показателя С реактивного белка? МРТ была с контрастированием?



На операцию стоит соглашаться если образование быстро растет и усиливаются клинические симптомы.

Большое спасибо за ответ! Клинический анализ крови не назначали, только на гормоны и на онкомаркеры. Размеры по УЗИ 4,60х3,4х4,6, наружная фиброма. Рост за год 1 см. МРТ проводили два раза, с контрастом и без, точного диагноза нет. Симптомы усиливаются за последние полтора года. Бывает, что не болит недели три, потом сильно режет и тянет. Я в целом и не совсем против операции, но меня испугали формулировки "там решу", "наружные не трогают" и "нет инструмента". Действительно ли фибромы удаляются разными инструментами в зависимости от места расположения?

Антонина, "Там решу" - диагностическая лапароскопия дает возможность увидеть

образование "в живую" и принять решение об объеме вмешательства.

"Наружные не трогают" - не совсем понятно. "Нет инструмента" - видимо,

старая модель лапароскопа, хотя все они имеют манипуляторы. Вы не могли бы выслать мне заключения УЗИ и МРТ?

Антонина писал(а):
Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Антонина писал(а):
Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Я еще раз прочитал описание узи. Все - таки складывается впечатление, что это образование на ножке, но откуда исходит ножка, то есть откуда это образование исходит непонятно. Нет допплеровского исследования( сосудистого), которое помогло бы разобраться. Поэтому. если возможно, попросите пожалуйста, чтобы провели УЗИ с допплером, возможно с контрастированием. Стоит также подумать о параовариальной кисте.Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):

Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Антонина, здравствуйте! Представлено описание некоего образования на ножке, видимо, фибромы, хотя обычно они располагаются в толще яичника. Я бы понаблюдал ещё 3 месяца, повторив УЗи иМРТ.

Антонина писал(а):
Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):

Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Я еще раз прочитал описание узи. Все - таки складывается впечатление, что это образование на ножке, но откуда исходит ножка, то есть откуда это образование исходит непонятно. Нет допплеровского исследования( сосудистого), которое помогло бы разобраться. Поэтому. если возможно, попросите пожалуйста, чтобы провели УЗИ с допплером, возможно с контрастированием. Стоит также подумать о параовариальной кисте.Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):



Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Антонина, здравствуйте! Представлено описание некоего образования на ножке, видимо, фибромы, хотя обычно они располагаются в толще яичника. Я бы понаблюдал ещё 3 месяца, повторив УЗи иМРТ.

Антонина писал(а):

Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Я еще раз прочитал описание узи. Все - таки складывается впечатление,

что это образование на ножке, но откуда исходит ножка, то есть откуда

это образование исходит непонятно. Нет допплеровского исследования(

сосудистого), которое помогло бы разобраться. Поэтому. если возможно,

попросите пожалуйста, чтобы провели УЗИ с допплером, возможно с

контрастированием. Стоит также подумать о параовариальной кисте.

Антонина писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):



Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Я еще раз прочитал описание узи. Все - таки складывается впечатление, что это образование на ножке, но откуда исходит ножка, то есть откуда это образование исходит непонятно. Нет допплеровского исследования( сосудистого), которое помогло бы разобраться. Поэтому. если возможно, попросите пожалуйста, чтобы провели УЗИ с допплером, возможно с контрастированием. Стоит также подумать о параовариальной кисте.Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Антонина писал(а):



Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Антонина, здравствуйте! Представлено описание некоего образования на ножке, видимо, фибромы, хотя обычно они располагаются в толще яичника. Я бы понаблюдал ещё 3 месяца, повторив УЗи иМРТ.

Антонина писал(а):



Здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответы! Мне тоже непонятно почему не трогают наружные, т.к. на узи говорили, что их как раз легче убрать. Этот хирург спросил даю ли я разрешение на удаление яичника, потому что не трогать его нет инструмента. Я разрешение не дала, так что вот мне непонятно что там собрались делать и стОит ли оно того.



У меня, к сожалению, на руках только описание первого узи от марта 2017 (я его сфотографировала).



Делалось в первый день цикла.



“The uterus is anterverted and heterogenous in echo pattern.



A heterogenous area d= 3,6х 3,8 is seen to extend from the left lateral wall of the uterus. Appearance is suggestive of a pedunculated fibroid. Both ovaries are normal in size and echo pattern. No cysts seen. No free fluid noted.



Conclusion. Left lateral pedunculatedfibroid. “



Повторное делали в августе 2018 (я с мая прошлого года принимаю ОК), врач сказал, что в принципе согласен с первым коллегой, что это фиброма, наружная, на ножке между маткой и яичником, но крепится на левом яичнике, новые размеры 4,6 х 3,35 х 4,6 . Остальные ткани спокойные.



Если возможно прокомментировать эти описания, то буду очень благодарна.

Я еще раз прочитал описание узи. Все - таки складывается впечатление,



что это образование на ножке, но откуда исходит ножка, то есть откуда



это образование исходит непонятно. Нет допплеровского исследования(



сосудистого), которое помогло бы разобраться. Поэтому. если возможно,



попросите пожалуйста, чтобы провели УЗИ с допплером, возможно с



контрастированием. Стоит также подумать о параовариальной кисте.

Большое спасибо, Валерий Михайлович!

Попытаюсь узнать про допплер.

На операцию пока нет настроения.