Задайте вопрос гинекологу

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Мария писал(а):

Здравствуйте. Мой менструальный цикл составляет как правило 30-31 день (иногда чуть больше). В декабре за несколько дней до предполагаемой даты начала месячных начались коричневатые выделения, в это время был ПА, во время которого начались сильные кровянистые выделения. Обычно менструация протекает по-другому. На 11 день после ПА появились несильные болезненные ощущения внизу живота. Мог ли ПА спровоцировать месчные (начались раньше, чем должны были)? И возмжна ли беременность в этом случае?

Здраствуйте, Мария! Половой акт не мог спровоцировать начало менструации. Если есть задержа месячных сделайте тест на беременность и сдайте кровь на ХГЧ.

Подскажите, пожалуйста, когда сдавать кровь на ХГЧ?

Мария писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Мария писал(а):



Здравствуйте. Мой менструальный цикл составляет как правило 30-31 день (иногда чуть больше). В декабре за несколько дней до предполагаемой даты начала месячных начались коричневатые выделения, в это время был ПА, во время которого начались сильные кровянистые выделения. Обычно менструация протекает по-другому. На 11 день после ПА появились несильные болезненные ощущения внизу живота. Мог ли ПА спровоцировать месчные (начались раньше, чем должны были)? И возмжна ли беременность в этом случае?

Здраствуйте, Мария! Половой акт не мог спровоцировать начало менструации. Если есть задержа месячных сделайте тест на беременность и сдайте кровь на ХГЧ.

Подскажите, пожалуйста, когда сдавать кровь на ХГЧ?

Призадержке месчных от одного дн и далее.

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Мария писал(а):

Бугаков Валерий Михайлович писал(а):

Мария писал(а):



Здравствуйте. Мой менструальный цикл составляет как правило 30-31 день (иногда чуть больше). В декабре за несколько дней до предполагаемой даты начала месячных начались коричневатые выделения, в это время был ПА, во время которого начались сильные кровянистые выделения. Обычно менструация протекает по-другому. На 11 день после ПА появились несильные болезненные ощущения внизу живота. Мог ли ПА спровоцировать месчные (начались раньше, чем должны были)? И возмжна ли беременность в этом случае?

Здраствуйте, Мария! Половой акт не мог спровоцировать начало менструации. Если есть задержа месячных сделайте тест на беременность и сдайте кровь на ХГЧ.

Подскажите, пожалуйста, когда сдавать кровь на ХГЧ?

Призадержке месчных от одного дн и далее.

При задержке от одного дня и далее!

Добрый день! У меня была задержка месячных, они были с 7 июля по 11 июля и больше их не было на момент ноября 2018. 02.10.2018 я сдавала анализы на ТТГ, Т4 СВ,анти-тпо и пролактин а также клинический анализ крови ( по этим результатам все хорошо, я прикреплю все файлы анализов и на них указаны даты) и меня отправили к гинекологу-эндокринологу. Дошла я туда через месяц в конце ноября, она назначила анализы и 18.11 .2018 Я их сдала (файл также подкрепила, пометки ручкой - пометки гинеколога-эндокринолога). Несмотря на то, что гормоны щитовидки также входят в норму , она сказала что ттг лучше чтобы был в пределах 0,4-0,9, на основании этого назначила эутирокс 25 мкг, для понижения мужских гормонов назначила верошпирон 50 мг 2 раза в сутки, а также из-за критического уровня витамина д - пить витамин д 10 000 МЕ в день и омегу 3 дозировка 700 мг 2 раза в сутки. Я сразу не очень поняла зачем мне эутирокс, но врач сказала, что так лучше, сказала контроль ТТГ, Т4 св и пролактина на 22 день от начала месячных . Как начала пить все эти препараты 25.11.2018 месячные пришли 5.12.2018 после задержки в 116 дней со времен июля. Получается что лечение подействовало, но сейчас месячных снова нет, задержка 20 дней. Анализы сдала уже к этому моменту 2 раза, на 22 день от начала месячных( рез-ты от 27,12,2018) и когда снова возникли проблемы сдала вчера (29.01.2019). Результаты прикрепила. Написала врачу, что хочу отказаться от верошпирона ( потому что у него много побочек, про которые все пишут, на себе не заметила, но не хочу его продолжать, тем более в такой дозировке), также не вижу смысла в приеме эутирокса так как ттг сейчас вернулся в то же значение в которое был до приема. Она сказала, что так как цикл не стабилизировался, то нужно продолжать прием всего назначенного. Меня как-то смутил этот ответ. В итоге от верошпирона и эутирокса я отказалась вчера самостоятельно. Хочу спросить у Вас, не повлечет ли этот отказ за собой каких-то негативных последствий? Просто я действительно не хочу принимать гормональный препарат когда анализы щитовидки входят в норму, а верошпирон вообще меня смущает. Не станет ли хуже моей щитовидке если и так все было в норме? Хочу услышать Ваше мнение. Кстати вычитала еще про масло вечерней примулы, спросила у врача про его прием, она сказала можно, оно помогает, хуже не сделает. Собираюсь сейчас принимать только омегу 3, витамин д, и масло вечерней примулы, и постараюсь меньше нервничать, а то в основном проблемы с циклом из-за нервов ( сессия сложная и тд), так же с марта по май 2018 г я похудела на 5 кг, но грамотно, я считала кбжу, без сильных дефицитов все было, сейчас питаюсь без дефицитов и без перееданий, не забывая про белки, жиры и тд.Кстати на момент сдачи анализов 02,10,2018 я пила только омегу 3 самостоятельно, и анализы были в норме, значит, предполагаю, что ее хватит и без эутирокса для стабилизации. И думаю, что моя проблема в целом в авитаминозе и стрессе. Извините за длинный текст, надеюсь на вашу помощь и мнение насчет отказа от верошпирона и эутирокса и всего в целом. Спасибо!!! Результаты узи , которое делали перед назначением препаратов тоже прикладываю.
19 ( почти 20 ) лет,

рост 165, вес 54-55

Анна писал(а):
Добрый день! У меня была задержка месячных, они были с 7 июля по 11 июля и больше их не было на момент ноября 2018. 02.10.2018 я сдавала анализы на ТТГ, Т4 СВ,анти-тпо и пролактин а также клинический анализ крови ( по этим результатам все хорошо, я прикреплю все файлы анализов и на них указаны даты) и меня отправили к гинекологу-эндокринологу. Дошла я туда через месяц в конце ноября, она назначила анализы и 18.11 .2018 Я их сдала (файл также подкрепила, пометки ручкой - пометки гинеколога-эндокринолога). Несмотря на то, что гормоны щитовидки также входят в норму , она сказала что ттг лучше чтобы был в пределах 0,4-0,9, на основании этого назначила эутирокс 25 мкг, для понижения мужских гормонов назначила верошпирон 50 мг 2 раза в сутки, а также из-за критического уровня витамина д - пить витамин д 10 000 МЕ в день и омегу 3 дозировка 700 мг 2 раза в сутки. Я сразу не очень поняла зачем мне эутирокс, но врач сказала, что так лучше, сказала контроль ТТГ, Т4 св и пролактина на 22 день от начала месячных . Как начала пить все эти препараты 25.11.2018 месячные пришли 5.12.2018 после задержки в 116 дней со времен июля. Получается что лечение подействовало, но сейчас месячных снова нет, задержка 20 дней. Анализы сдала уже к этому моменту 2 раза, на 22 день от начала месячных( рез-ты от 27,12,2018) и когда снова возникли проблемы сдала вчера (29.01.2019). Результаты прикрепила. Написала врачу, что хочу отказаться от верошпирона ( потому что у него много побочек, про которые все пишут, на себе не заметила, но не хочу его продолжать, тем более в такой дозировке), также не вижу смысла в приеме эутирокса так как ттг сейчас вернулся в то же значение в которое был до приема. Она сказала, что так как цикл не стабилизировался, то нужно продолжать прием всего назначенного. Меня как-то смутил этот ответ. В итоге от верошпирона и эутирокса я отказалась вчера самостоятельно. Хочу спросить у Вас, не повлечет ли этот отказ за собой каких-то негативных последствий? Просто я действительно не хочу принимать гормональный препарат когда анализы щитовидки входят в норму, а верошпирон вообще меня смущает. Не станет ли хуже моей щитовидке если и так все было в норме? Хочу услышать Ваше мнение. Кстати вычитала еще про масло вечерней примулы, спросила у врача про его прием, она сказала можно, оно помогает, хуже не сделает. Собираюсь сейчас принимать только омегу 3, витамин д, и масло вечерней примулы, и постараюсь меньше нервничать, а то в основном проблемы с циклом из-за нервов ( сессия сложная и тд), так же с марта по май 2018 г я похудела на 5 кг, но грамотно, я считала кбжу, без сильных дефицитов все было, сейчас питаюсь без дефицитов и без перееданий, не забывая про белки, жиры и тд.Кстати на момент сдачи анализов 02,10,2018 я пила только омегу 3 самостоятельно, и анализы были в норме, значит, предполагаю, что ее хватит и без эутирокса для стабилизации. И думаю, что моя проблема в целом в авитаминозе и стрессе. Извините за длинный текст, надеюсь на вашу помощь и мнение насчет отказа от верошпирона и эутирокса и всего в целом. Спасибо!!! Результаты узи , которое делали перед назначением препаратов тоже прикладываю.

19 ( почти 20 ) лет,



рост 165, вес 54-55

Анна, здравствуйте! Что еще Вас беспокоит помимо нерегулярных месячных? Месячные с задержками с самого начала? Болезненные, безболезненные? Есть ли мажущие темные выделения до и после их окончания? Есть ли угри и волосы на лице, вокруг сосков, по белой линии живота от лона к пупку, жирные ли кожа на лице и волосы? Какие у Вас планы на беременность? Необходимо ориентироваться на нормы данной конкретной лаборатории, а не на личные представления доктора. Теперь, что касается обследования: я не увидел результатов тестостерона и свободного тестостерона. Что касается УЗИ органов малого таза: есть ультразвуковые признаки гипоплазии матки 1-2 степени( уменьшение размеров), недостаточного развития эндометрия (дефицит эстрогенов), это поисходит при ановуляции ( не созревании яйцеклетки) и синдрома поликистозных яичников - объем каждого из яичников более 10 мл (см кубических) и большого количества антральных фолликулов. Что делать дальше? Сдать на 2 или 3 день цикла кровь на тестостерон и свободный тестостерон. Далее все зависит от Ваших жизненных планов. Если в настоящий момент в беременности Вы не заинтересованы и нет противопоказаний, необходим прием контрацептивов с антиандрогенной активностью. Если цель - беременность, значит надо заниматься этим. L- тироксиен и верошпирон Вам не нужны. Масло примулы вечерней и омега 3 являются пищевыми добавками, лекарственными эффектами не обладают. Их прием смысла не имеет.
Если Вы живете в Санкт-Петербурге, можете придти ко мне на прием.

Добрый день . Подскажите пожалуйста , пью противозачаточные таблетки «Медиана». Хочу бросить их пить . Сейчас с новой пачки выпила 7 таблеток , могу ли я бросить сейчас их принимать , или надо допить всю пачку ? Мучаются сильные головные боли . Спасибо

Оля писал(а):
Добрый день . Подскажите пожалуйста , пью противозачаточные таблетки «Медиана». Хочу бросить их пить . Сейчас с новой пачки выпила 7 таблеток , могу ли я бросить сейчас их принимать , или надо допить всю пачку ? Мучаются сильные головные боли . Спасибо

Вы можете прекратиь прием препарата в любой день, после этого у Вас будет менструальноподобная реакция. Далеепроизойдет восстановление естественного цикла.

Спасибо

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, задержка 40 дней. При осмотре врача гинеколога, патологий не было выявлено и беременности тоже. Но у меня терриодит и задержки бывают часто. Врач прописал мне лютеина, пить ее нужно было 7 дней, на 8 день я решила сделать тест и у меня он оказался положительным (причем, тест-полоска от контрольной, почти не отличаеться по цвету). Это все таки беременность или лютеина могла дать такой результат?
Заранее благодарна за ответ

Нина писал(а):
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, задержка 40 дней. При осмотре врача гинеколога, патологий не было выявлено и беременности тоже. Но у меня терриодит и задержки бывают часто. Врач прописал мне лютеина, пить ее нужно было 7 дней, на 8 день я решила сделать тест и у меня он оказался положительным (причем, тест-полоска от контрольной, почти не отличаеться по цвету). Это все таки беременность или лютеина могла дать такой результат?

Заранее благодарна за ответ

Нина, для уточнен

Нина писал(а):
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, задержка 40 дней. При осмотре врача гинеколога, патологий не было выявлено и беременности тоже. Но у меня терриодит и задержки бывают часто. Врач прописал мне лютеина, пить ее нужно было 7 дней, на 8 день я решила сделать тест и у меня он оказался положительным (причем, тест-полоска от контрольной, почти не отличаеться по цвету). Это все таки беременность или лютеина могла дать такой результат?

Заранее благодарна за ответ

Нина, для уточнения диагноза наобходимо сдать кровь на ХГЧ.

Здравствуйте. Прошу помочь и разобраться в ситуации .Очень интересует ваше мнение как мне быть.
Возраст 23 года.
Начали планировать с мужем беременность , пришла к гинекологу со стопкой анализов , в основном сдавала женский гормональный профиль , все в норме, кроме Пролактина. Сдавала в динамике 4-5 лет . В основном всегда превышал норму в двое . До этого не кто не помог и должного лечения не назначал , плюнула и решила когда время придёт , тогда и займусь этим вопросом . По мрт в динамике , ставили под вопросом подозрение на микроаденому . Щитовидка была всегда в норме , что по анализам , что по узи.
Посмотрев на мои анализы гинеколог , отправила меня к эндокринологу , который по анализам назначил Достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю и йодомарин 200мг. Пропив достинекс ровно 1 неделю( т.е. 1 таблеткув общей сложности) узнаю о беременности , соотвественно прекращаю его принимать . За эту неделю Пролактин упал с 1100 до 75 мЕд/ л. Получается беременность произошла на высоком Пролактине ( хотя все пугали , что такое не возможно ).
После того как узнала о беременности, пересдала гормоны заново , и тут выяснилось что ТТГ стал 4.4 при норме от 0,4-4.0. Через неделю он сам упал до 3.8 мЕд/л. Т4 и Т3 в норме . АТ-ТПО < 3.00, что является хорошим показателем . На фоне этого назначают Эутирокс 50мг.
Сейчас идёт 6-я акушерская неделя беременности:
Прогестерон 42,6нмоль/л (4 дня назад был 39,6 нмоль/л) при нормах в первом триместре 8,9- 468,4 нмоль/л.
ХГЧ 2242 мЕд/ л.(при нормах 1500-5000 мЕд/ л).
3 дня назад на узи показало ПЯ 4мм и хгч был 926.
Пролактин сейчас 145 мЕд/ л.
Врачи почему то назначают поддержку в виде дюфастона. Мне назначили Дюфастон 10мг 2 раза в день , если появится выделения до 3 увеличить.
Гормоны просто так принимать, потому что всем назначают до 20 недели совсем не хочется. Мажущих выделений нет. Живот не тянет . Отсюда вопросы, я запуталась (перечитав кучу информации):

1) Нужно ли мне пить эутирокс при повышенном ТТГ?
2) У меня действительно низкий прогестерон и мне нужно пить дюфастон?

Дарья писал(а):
Здравствуйте. Прошу помочь и разобраться в ситуации .Очень интересует ваше мнение как мне быть.

Возраст 23 года.

Начали планировать с мужем беременность , пришла к гинекологу со стопкой анализов , в основном сдавала женский гормональный профиль , все в норме, кроме Пролактина. Сдавала в динамике 4-5 лет . В основном всегда превышал норму в двое . До этого не кто не помог и должного лечения не назначал , плюнула и решила когда время придёт , тогда и займусь этим вопросом . По мрт в динамике , ставили под вопросом подозрение на микроаденому . Щитовидка была всегда в норме , что по анализам , что по узи.

Посмотрев на мои анализы гинеколог , отправила меня к эндокринологу , который по анализам назначил Достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю и йодомарин 200мг. Пропив достинекс ровно 1 неделю( т.е. 1 таблеткув общей сложности) узнаю о беременности , соотвественно прекращаю его принимать . За эту неделю Пролактин упал с 1100 до 75 мЕд/ л. Получается беременность произошла на высоком Пролактине ( хотя все пугали , что такое не возможно ).

После того как узнала о беременности, пересдала гормоны заново , и тут выяснилось что ТТГ стал 4.4 при норме от 0,4-4.0. Через неделю он сам упал до 3.8 мЕд/л. Т4 и Т3 в норме . АТ-ТПО < 3.00, что является хорошим показателем . На фоне этого назначают Эутирокс 50мг.

Сейчас идёт 6-я акушерская неделя беременности:

Прогестерон 42,6нмоль/л (4 дня назад был 39,6 нмоль/л) при нормах в первом триместре 8,9- 468,4 нмоль/л.

ХГЧ 2242 мЕд/ л.(при нормах 1500-5000 мЕд/ л).

3 дня назад на узи показало ПЯ 4мм и хгч был 926.

Пролактин сейчас 145 мЕд/ л.

Врачи почему то назначают поддержку в виде дюфастона. Мне назначили Дюфастон 10мг 2 раза в день , если появится выделения до 3 увеличить.

Гормоны просто так принимать, потому что всем назначают до 20 недели совсем не хочется. Мажущих выделений нет. Живот не тянет . Отсюда вопросы, я запуталась (перечитав кучу информации):



1) Нужно ли мне пить эутирокс при повышенном ТТГ?

2) У меня действительно низкий прогестерон и мне нужно пить дюфастон?

Дарья, здравствуйте! Определение уровня прогестерона во время беременности не информативно. Для оценки развития беременности нужны определение ровня ХГЧ, УЗИ органов малого таза,далее скрининги в стандартные сроки. В Вашей ситуации показаний для назначения дюфастона на данном этапе нет. Эутирокс назначают при дефиците тироксина, по этому поводу Вам необходимо побеседовать с эндокринологом, после повторного определения уровня ТТГ и повторного УЗИ щитовидной железы.

Добрый день! Врач назначил сдать анализ на тестостерон общий с индексом свободных андрогенов. Подскажите, пожалуйста, это то же самое, что и свободный тестостерон, или это разные анализы? А то в лоборатории не понимают, что именно я от них хочу.

Елена писал(а):
Добрый день! Врач назначил сдать анализ на тестостерон общий с индексом свободных андрогенов. Подскажите, пожалуйста, это то же самое, что и свободный тестостерон, или это разные анализы? А то в лоборатории не понимают, что именно я от них хочу.

Вам нужно сдать тестостерон и свободный тестостерон.

Medsovet.info писал(а):
Задайте вопрос врачу-гинекологу Бугакову Валерию Михайловичу.

Здравствуйте, сдала анализы на скрытые инфекции один показал результат "Уреаплазма" уреалитикум колич. Равный 8,7x10*2! Может ли это влиять на наступление беременности?

Наталья писал(а):

Medsovet.info писал(а):

Задайте вопрос врачу-гинекологу Бугакову Валерию Михайловичу.

Здравствуйте, сдала анализы на скрытые инфекции один показал результат "Уреаплазма" уреалитикум колич. Равный 8,7x10*2! Может ли это влиять на наступление беременности?

Нет, не может.

Здравствуйте, доктор! Менопауза, мне 59лет. Недавно вышла вторично замуж, во время секса кровь во влагалище. Гормональные препараты (свечи!) противопоказаны. Что можно предпринять? Понимаю, что слизистая истончается при менопаузе и воздержания. Как вернуть её прежнее состояние? Спасибо!)

Евгения писал(а):
Здравствуйте, доктор! Менопауза, мне 59лет. Недавно вышла вторично замуж, во время секса кровь во влагалище. Гормональные препараты (свечи!) противопоказаны. Что можно предпринять? Понимаю, что слизистая истончается при менопаузе и воздержания. Как вернуть её прежнее состояние? Спасибо!)

Здравствуйте, Евгения! В любом случае Вам необходимо показаться гинекологу. Приневозможеости использовать местные эстрогены, альтернативой являются лубриканты.

Здравствуйте,помогите расшифровать мазок на флору и что можно предпринять,после родов прошел год,но беспокоит дискомфорт,переодически зуд,сухость..Спасибо!