Задайте вопрос эндокринологу

Лариса писал(а):
Здравствуйте, по каким признакам определить есть у меня несахарный диабет? Волосы выпадают очень сильно, потливость, бессилие. Заранее спасибо. Мерила сахар. Сахар в норме. Лариса.

Виктор писал(а):
Добрый день! Подскажите пожалуйста, нужно ли делать прививки от гриппа? При сахарном диабете

Наталья писал(а):

Карась Александра Степановна писал(а):

Наталья писал(а):

Карась Александра Степановна писал(а):

Наталья писал(а):



Здравствуйте! На основании анализов ТТГ (0.005), Т3 free (9,9), T4 free (1,9) эндокринолог назначила девочке 10 летб весом 24 кг Тирзол по 10 мг 3 раза в день, 10 дней, потом сделать анализы и думать об отмене препарата. У меня вопрос - можно ли давать такую большую дозу при таком весе и не мало ли 10 дней для лечения?

Добрый вечер! Простите за задержку с ответом. У ребенка диагностирован тиреотоксикоз. Следующей задачей является уточнение его причины, их может быть несколько. Лечение тирозолом требуется при диффузном токсическом зобе. Для его подтверждения определяется уровень Антител к рецептору ТТГ ( берется анализ крови). Лечение длительное ( в среднем 12 месяцев). Поэтому для более подробного ответа на ваш вопрос важно понимать какой диагноз поставили и как его подверждали.



С уважением, Александра Карась.

Спасибо за ответ! Мы УЗИ делали - железа увеличена в размерах за счет обеих долей, сумарный обьем - 8,3 см куб, при норме - до 4.2. В обоих долях поодинокие участки



сниженной эхогенности, узловых образований не выявлено, эхогенность



средняя, крупнозернистая.



Результаты анализа:



АТПО - 9,12 (норма до 34.0)



АТТГ 15,44 (норма до 115)



Рецепторы ТТГ, антитела IgG (ATpТТГ) - меньше 0.3 (норма до 1.75)



Т3 - 9,94 пг/мл (норма 2.7 - 5.2)



Т4 - 1.9 нг/дл (норма 1.1 - 1.7)



ТТГ - меньше 0.005 мкМО/мл (норма 0.28 - 4.3)



Как видите, все антитела в норме. Причина тиреотоксикоза неясна. Говорят: генетика, стрессы, недостаток йода и как следствие увеличение щитовидки, что повлекло усиленную выработку гормонов.



Модет еще что-нибуть проверить? И как с такой большой дозой Тирозола быть?

Доброе утро! Отрицательный титр АТ к рТТГ говорит о том, что это, вероятнее всего, деструктивная форма тиреоидита ( на фоне временного повреждения части клеток щитовидной железы). В диагностике может помочь выполнение сцинтиграфии щитовидной железы. Тиреотоксикоз при этих заболеваниях не требует назначения лечения и проходит сам.



Вам стоит обратиться очно к детскому эндокринологу.



С уважением, Александра Карась.

При тиреоидите должно болеть горло или шея? Может ли температура держаться? Эндокринолог отверг диагноз подострый тиреоидит, потому что у нее не болит шея и на УЗИ не такая картина, как при тиреоидите. Или деструктивная форма тиреоидита - это другое заболевание?

Елена писал(а):
Добрый день, Александра! Никак не уходит живот и вес в целом (+12 кг) после третьей беременности (все три - кесарево, раньше худела гораздо быстрее, и всё это было в течение последних 5 лет, то есть недавно), не кормлю, ребёнку будет 5 месяцев. Питаюсь правильно с небольшими погрешностями, двигаюсь довольно много. Также в этом месяце был приступ подагры (впервые), хотя хорошо знакома с этой темой, не ем пищи/напитков, богатых пуринами и т.п. Могут ли быть связаны между собой эти два факта? С чем вообще это может быть связано? По гинекологии все прекрасно. Мне 44.

Спасибо, Елена

Рамиль писал(а):
Здавствуйте. У меня начали выпадать волосы и дерматолог направил к нескольким крачам и куча анализов. В том числе был эндокринолог. Другие анализы отклонений не выявили. Эндокринолог назначил гормоны щз и тесто. Анализы прилагаю. Назначила лечение тирозолом. Изначально тесто был низким, но после курса снизился до минимального уровня. Рекомендовала андрогель, но почитав отзывы, я понял,что тратить неск. тыс. р ради повышения на 1-2 единиц смысла нет. Что посоветуете? Можно ли стимулировать выработку своего тесто? Или может заместительная терапия? Понимаю, что неаптечные препараты вы не посоветуете, но может все таки препараты типа нандролона? Может быть ли связано выпадение волос с гормональным сбоем? Может ли быть связан гормональный сбой с проблемами в почках?(обнаружили кисты год назад)

тамара писал(а):
у меня гипотиреоз-принимаю эутирокс 100-последний раз ттг был в норме-по узи показатели щитовидки увеличены на много-вес увеличивается-может дозу надо менять

Карась Александра Степановна писал(а):

Рамиль писал(а):

Здавствуйте. У меня начали выпадать волосы и дерматолог направил к нескольким крачам и куча анализов. В том числе был эндокринолог. Другие анализы отклонений не выявили. Эндокринолог назначил гормоны щз и тесто. Анализы прилагаю. Назначила лечение тирозолом. Изначально тесто был низким, но после курса снизился до минимального уровня. Рекомендовала андрогель, но почитав отзывы, я понял,что тратить неск. тыс. р ради повышения на 1-2 единиц смысла нет. Что посоветуете? Можно ли стимулировать выработку своего тесто? Или может заместительная терапия? Понимаю, что неаптечные препараты вы не посоветуете, но может все таки препараты типа нандролона? Может быть ли связано выпадение волос с гормональным сбоем? Может ли быть связан гормональный сбой с проблемами в почках?(обнаружили кисты год назад)

Рамиль, здравствуйте! Вы не указали свой возраст, вес поэтому мои рекомендации будут самыми общими. В первую очередь нужно разбираться с щитовидной железой. Потому что нарушение ее функции может сопровождаться выпадением волос.

А то что касается тестостерона, то тут все зависит от вашего возраста, жалоб ( кроме выпадения волос), уровня ЛГ, ФСГ, осмотра уролога ( урологические заболевания, размер яичек).

С уважением, Александра Карась.

Наталия писал(а):
Скажите, пожалуйста, может ли Тирозол понизить лейкоциты за 15 дней приема? Девочка, 10 лет принимает дозу 15 мг 15 дней, начался фарингит. Переживаю, не понизил ли Тирозол лейкоциты.

марина писал(а):
Здравствуйте Александра Степановна, результаты УЗИ моей щитовидки показали "узловая гиперплазия с узлами обеих долей,суммарный объем 23,83 куб.см.". 6 лет назад объем был 18,08 куб.см., и в правой(15*8мм) и в левой(33*28) доле изоэхогенное образование,эндокринолог назначила консультацию хирурга и операцию, скажите пожалуста,стоит ли решаться на операцию и насколько это опасно? Спасибо.Марина.

Рамиль писал(а):

Карась Александра Степановна писал(а):

Рамиль писал(а):



Здавствуйте. У меня начали выпадать волосы и дерматолог направил к нескольким крачам и куча анализов. В том числе был эндокринолог. Другие анализы отклонений не выявили. Эндокринолог назначил гормоны щз и тесто. Анализы прилагаю. Назначила лечение тирозолом. Изначально тесто был низким, но после курса снизился до минимального уровня. Рекомендовала андрогель, но почитав отзывы, я понял,что тратить неск. тыс. р ради повышения на 1-2 единиц смысла нет. Что посоветуете? Можно ли стимулировать выработку своего тесто? Или может заместительная терапия? Понимаю, что неаптечные препараты вы не посоветуете, но может все таки препараты типа нандролона? Может быть ли связано выпадение волос с гормональным сбоем? Может ли быть связан гормональный сбой с проблемами в почках?(обнаружили кисты год назад)

Рамиль, здравствуйте! Вы не указали свой возраст, вес поэтому мои рекомендации будут самыми общими. В первую очередь нужно разбираться с щитовидной железой. Потому что нарушение ее функции может сопровождаться выпадением волос.



А то что касается тестостерона, то тут все зависит от вашего возраста, жалоб ( кроме выпадения волос), уровня ЛГ, ФСГ, осмотра уролога ( урологические заболевания, размер яичек).



С уважением, Александра Карась.

Александра,Спасибо за ответ. Мне 25. Рост 167, вес 67. Занимаюсь спортом, иначе говоря тягаю железо. Судя по последним анализам гормоны ЩЗ нормализовались, а тесто упало. Надеюсь,вы посмотрели приложенные анализы.

Карась Александра Степановна писал(а):

марина писал(а):

Здравствуйте Александра Степановна, результаты УЗИ моей щитовидки показали "узловая гиперплазия с узлами обеих долей,суммарный объем 23,83 куб.см.". 6 лет назад объем был 18,08 куб.см., и в правой(15*8мм) и в левой(33*28) доле изоэхогенное образование,эндокринолог назначила консультацию хирурга и операцию, скажите пожалуста,стоит ли решаться на операцию и насколько это опасно? Спасибо.Марина.

Добрый день, Марина,

наличие узловых образований не является показанием к оперативному лечению. Важно понимать какая функция щитовидной железы ( уровень ТТГ) и какие результаты биопсии узлов щитовидной железы. И в зависимости от этого принимать решение о дальнейшей тактике.

С уважением, Александра Карась.

Ирина писал(а):
Здравствуйте у отца два раза подряд анализ крови на сахар показал 7,3 значит ли это что это сахарный диабет или только первые звоночки.....