Задайте вопрос травматологу-ортопеду

Павел написал(а): Показать

Здравствуйте. Диагностировали болезнь Гоффа. Отходил месяц на ЛФК (магнитная, ультразвуковая и эдлектро терапии, массаж). На месяц стихло, а теперь возвращается снова и становится всё хуже. ЛФК стоит дорого, да и очереди в моем городе по полгода. Подскажите, пожалуйста, как я могу вылечить болезнь самостоятельно? Какие противовоспалительные пропить, может, какой аппарат электрофореза купить? Спасибо.

Написал(а): 2 г. назад

Марат написал(а): Показать

Доброго дня!
Получил травму левого голеностопа во время игры в футбол 10 октября 2021 года, нога сразу же опухла (гемартроз). Поехал в травмпункт, сделали рентген, сказали, что перелома нет, наложили гипс-лангету.
3 дня прикладывал холод, потом начал мазать лиотон гель. С гипсом лежал 10 дней, потом перешел на бандаж. 1 месяц ходил на костылях. После этого перешел на трость на 10 дней. Прошел лечение (магнит, массаж, электрофорез и парафин).

Сейчас хожу сам. Все еще есть ноющие боли иногда и не полностью восстановилось подвижность (в сравнении с правой ногой).
31 октября сделал МРТ, приложил.
3 декабря сделал УЗИ, приложил.
Фото травмы от 10 октября так же приложил.

Можно ли уже полноценно ходить?
Прошло уже почти 2 месяца.
Спасибо.

Написал(а): 2 г. назад

Пастель Владимир Борисович написал(а): Показать

Здравствуйте. Отвечено

Написал(а): 2 г. назад

Маргарита написал(а): Показать

Здравствуйте, у меня после двухлодыжечного перелома почти два года назад контрактура голеностопного сустава, стопа почти не гнется вверх. Методы разработки не помогают, разрабатываю долго, травматологи однозначного ответа не дают, почему не гнется, сустав по МРТ без подвывиха, остеофитов не выявлено. Артроз, конечно, есть, но не адовый. Говорят про возможные спайки в мягких тканях, которые мешают. Если смысл надевать на ночь жесткий ортез с регулировкой угла сгиба, чтобы связки понемногу растягивались или эффекта не будет? Если что, это не мой бред, посоветовал травматолог.

Написал(а): 2 г. назад

Анатолий Сампилов написал(а): Показать

Здравствуйте. Неделю назад, в понедельник, занимаясь на беговой дорожке, почувствовал боль в левом колене. Сейчас боль значительно усилилась. Очень больно, когда растягивается нога- невозможно обувь снимать. В покое не болит вовсе.

Написал(а): 2 г. назад

Кarina написал(а): Показать

Здравствуйте! Помогите разобраться, ребёнку 2,5 года ставят вывих тазобедренных суставов, так ли это?

Написал(а): 2 г. назад

Пастель Владимир Борисович написал(а): Показать

Здравствуйте. Хотя снимок и сделан с нарушением укладки, но на результат сильного влияния это не окажет. Да, действительно диагноз Вам ставят правильно.

Написал(а): 2 г. назад

Кarina написал(а): Показать

Подскажите пожалуйста как нам быть в такой ситуации? Какие дальнейшие наши действия?

Написал(а): 2 г. назад

Пастель Владимир Борисович написал(а): Показать

В вашей ситуации поможет только оперативное лечение.

Написал(а): 2 г. назад

Гребнев Артем Русланович написал(а): Показать

Добрый день, со спицей все выглядит прилично, если сомневаетесь повторите снимки после удаления спицы.

Написал(а): 2 г. назад

K Alex написал(а): Показать

Здравствуйте, ввиду всех своих приключений и разной полученной информации от врачей, я хотел бы получить мнение еще одного специалиста, если Вас это не затруднит, был бы очень благодарен!

Два месяца назад получил травму левого коленного сустава на футболе, сразу же обратился в местный травмпункт, где ничего толкового не назначили и сказали, что это просто бурсит, и если не пройдет, тогда вернуться к ним. Хоть несомненно улучшения были, дискомфорт тем не менее не пропал, в колене как будто что-то мешало, не мог ни согнуть, ни разогнуть полностью ногу, а прошло уже 3 недели, и тогда я пошел на платный прием к травматологу, который сразу назначил МРТ, результаты МРТ и заключение врача прикладываю на фото1 и фото2. Вкратце он сказал, что нужна артроскопия, но не сейчас, а через полгода, потому что суставу нужен был покой 3 недели сразу после травмы, а поскольку у меня этого не было, то сейчас лезть туда нельзя.
Затем я решил, что мнение одного врача мне мало и я хочу проконсультироваться с другим специалистом, попав к новому травматологу, мне там же назначили снимки коленного сустава, так как он поставил под сомнение субхондральное повреждение мыщелков. Врач посмотрев снимки(прикладываю фото3 и фото4), сказал, что все чистое и целое, артроскопия не нужна, а тело Гофа само должно прийти в норму, надо только пройти ряд физиопроцедур, лфк и зафиксировать сустав в ортез.
Получив два разных мнения от врачей, я решил обратиться к третьему травматологу, чтобы он вынес уже окончательный вердикт. Ознакомившись с моей историей, он заключил(фото5), что склоняется больше к мнению второго травматолога, то есть артроскопия не нужна, кости все целые, переломов не было, нужно делать ЛФК(велосипед), но не стоит ходить с ортезом - нужно чтобы работали мышцы, более того он даже разрешил мне бегать без сильных ускорений. При этом добавил, что в крайнем случае, если подвижность сустава не восстановится, то нужно будет ввести кислород в колено, и это уже точно устранит дискомфорт.
Я хотел бы понять, прав первый врач или два после него? Есть ли действительно субхондральное повреждение мыщелков, или это ошибка первого травматолога? Нужно ли фиксировать сустав в ортез, как это советует второй врач или не нужно, как это говорит делать третий? Действительно ли может помочь укол кислородом? Стоит ли его сделать сразу? Неужели действительно можно проводить ЛФК, как советует третий врач, то есть крутить воображаемый велосипед по полной амплитуде, даже если больно, по нескольку раз в день? Он аргументировал это тем, что это разрушит все нежелательные спайки в суставе. Действительно ли можно легонько бегать?
МРТ доступен по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1NCi0i1FryD5AlN7fN3uEVO6qqvCDY2kc?usp=sharing

Написал(а): 2 г. назад

Пастель Владимир Борисович написал(а): Показать

Здравствуйте. Давайте. по пунктам. Сопоставлять МРТ и рентгенограммы невозможно. Отек и микропереломы костного мозга можно только на МРТ, отсюда и такой результат. Лигаментит ПКС и повреждение мениска 3А ст. по Столлеру сами не исчезнут и без соотв. лечения будут прогрессировать и тогда действительно понадобиться операция. Необходимо консервативное лечение именно для предупреждения прогрессирования процесса в костях, мениске и ПКС. Наколенник, в/суст.введ препаратов: хронотрон, плексатрон, гиалуроновая кислота или PRP терапия и только затем нагрузкеи и ЛФК. Удачи!

Написал(а): 2 г. назад