Задайте вопрос травматологу-ортопеду

Добрый день.
Подскажите пожалуйста.
Произошло повторное повреждение крестообразной связки (разрыв графта), после уже проведенной артроскопической операции в 2014 году.
Сделал МРТ, оно подтвердило разрыв. Врачом выдано заключение на необходимость проведения операции.
Обратился в страховую компанию для оплаты операции в рамках программы ДМС.
Страховая отказа в выплате ссылаясь на то, что клиническими рекомендациями предусмотрена эндоскопическая реконструкция с использованием аутотрансплантантов и данный вид операции является "восстановлением части тела с помощью операции протезирования/трансплонтации", которые оплачиваются только при несчастном случае, а у меня получен разрыв в результате травмы.
В программе ДМС это звучит так:
-реконструктивное лечение, восстановление внешнего вида и функций органов и частей тела (включая протезирование и трапсплантацию/аутотрансплантацию), утраченных или поврежденных в результате несчастного случая в период действия договора в рамках экстренной госпитализации.
Так же в программе ДМС есть такие пункты:
-консервативное и оперативное лечение, включая нейрохирургические операции на сердце и сосудах, обеспечение медицинским оборудованием и материалами, в т.ч. сложные реконструктивные операции опорно-двигательного аппарата;
- ортопедические операции (при травмах, произошедших в период действия договора страхования, без стоимости расходных материалов).

Правильно ли трактован вид операци, как "восстановление части тела с помощью операции протезирования/трансплонтации"?
Или же артроскапия коленного сустава попадает под другой вид?

Артём писал(а):
Добрый день.

Подскажите пожалуйста.

Произошло повторное повреждение крестообразной связки (разрыв графта), после уже проведенной артроскопической операции в 2014 году.

Сделал МРТ, оно подтвердило разрыв. Врачом выдано заключение на необходимость проведения операции.

Обратился в страховую компанию для оплаты операции в рамках программы ДМС.

Страховая отказа в выплате ссылаясь на то, что клиническими рекомендациями предусмотрена эндоскопическая реконструкция с использованием аутотрансплантантов и данный вид операции является "восстановлением части тела с помощью операции протезирования/трансплонтации", которые оплачиваются только при несчастном случае, а у меня получен разрыв в результате травмы.

В программе ДМС это звучит так:

-реконструктивное лечение, восстановление внешнего вида и функций органов и частей тела (включая протезирование и трапсплантацию/аутотрансплантацию), утраченных или поврежденных в результате несчастного случая в период действия договора в рамках экстренной госпитализации.

Так же в программе ДМС есть такие пункты:

-консервативное и оперативное лечение, включая нейрохирургические операции на сердце и сосудах, обеспечение медицинским оборудованием и материалами, в т.ч. сложные реконструктивные операции опорно-двигательного аппарата;

- ортопедические операции (при травмах, произошедших в период действия договора страхования, без стоимости расходных материалов).



Правильно ли трактован вид операци, как "восстановление части тела с помощью операции протезирования/трансплонтации"?

Или же артроскапия коленного сустава попадает под другой вид?

Артем это вопрос для юриста.

на мрт диогнастировано не большой разрыв рога медиального мениска опухли и щелчков в коленном суставе тоже отсутствуют.возможно ли при таком диагнозе консервативное лечение ? и из чего должно состоять ? и срок востановление какой будет ? и востоновиться ли он полностью?

Асхат писал(а):
на мрт диогнастировано не большой разрыв рога медиального мениска опухли и щелчков в коленном суставе тоже отсутствуют.возможно ли при таком диагнозе консервативное лечение ? и из чего должно состоять ? и срок востановление какой будет ? и востоновиться ли он полностью?

Здравствуйте, Асхат Для того чтобы конкретно расписать ВАам лечение понадобится сам протокол МРТ, а не Ваш пересказ. На второй Ваш вопрос о полном восстановлении гарнтии давать не удел медицины , а страховых компаний или магазинов при продаже какой-то техники.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Асхат писал(а):

на мрт диогнастировано не большой разрыв рога медиального мениска опухли и щелчков в коленном суставе тоже отсутствуют.возможно ли при таком диагнозе консервативное лечение ? и из чего должно состоять ? и срок востановление какой будет ? и востоновиться ли он полностью?

Здравствуйте, Асхат Для того чтобы конкретно расписать ВАам лечение понадобится сам протокол МРТ, а не Ваш пересказ. На второй Ваш вопрос о полном восстановлении гарнтии давать не удел медицины , а страховых компаний или магазинов при продаже какой-то техники.

Протокол перешлите на мою почту адрес найдете на этом сайте при входе в мой личный кабинет

Добрый день!
Проинформируйте пожалуйста,
сделал МРТ, заключение: МРТ-признаки частичного разволокнения передней крестообразной связки, дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска. Синовит. Начальные проявления артроза.

Рекомендации пациентам: таблетки Мовалис, мазь Вольтарен, Алфлутоп, Физиотерапия, и уколы Интраджект 3 шт раз в неделю.

Занимаюсь футболом, после лечения смогу ли я полноценно тренироваться?
Или это лечение даст временный эффект и для достижение результата нужно оперировать?

Заранее благодарен!

Евгений писал(а):
Добрый день!

Проинформируйте пожалуйста,

сделал МРТ, заключение: МРТ-признаки частичного разволокнения передней крестообразной связки, дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска. Синовит. Начальные проявления артроза.



Рекомендации пациентам: таблетки Мовалис, мазь Вольтарен, Алфлутоп, Физиотерапия, и уколы Интраджект 3 шт раз в неделю.



Занимаюсь футболом, после лечения смогу ли я полноценно тренироваться?

Или это лечение даст временный эффект и для достижение результата нужно оперировать?



Заранее благодарен!

Это лечение не даст вообще никакого результата. Операция Вам безусловно не показана.

А что тогда делать? Колено при нагрузке опухает, когда присаживаюсь на корточки не могу до конца сесть, чувство что выйдет из сустава.
Или его нужно травмировать до того что поможет только операция?

Евгений писал(а):
А что тогда делать? Колено при нагрузке опухает, когда присаживаюсь на корточки не могу до конца сесть, чувство что выйдет из сустава.

Или его нужно травмировать до того что поможет только операция?

Евгений, прекратите вообще говорить об операции кто вбил Вам в голову эту чушь? Если Вас интересуют детали Вашего лечения пришлите мне на почту фото протокола МРТ, фото ваших ног спереди и сзади в плавках босиком на жестком полу, обрисуйте на фото место боли фломастером, подробно опишите когда болит при каких движениях, когда была и какая травма, какие еще есть у Вас заболевания. Адрес на этом сайте в моем личном кабинете.

Здравствуйте,в одном из ваших ответов увидела,что одних иньекций ферматрона 1% будет недостаточно при артрозе(у меня артроз 1-2 степени коленных суставов)
Подскажите пожалуйста,чтобы не искать ваши ответы,так как физически не могу столько десятков страниц прочитать,что ещё необходимо для лечения артроза?ЛФК?Физио?или какие-то ещё медикаменты?
Заранее спасибо за ответ

Алена писал(а):
Здравствуйте,в одном из ваших ответов увидела,что одних иньекций ферматрона 1% будет недостаточно при артрозе(у меня артроз 1-2 степени коленных суставов)

Подскажите пожалуйста,чтобы не искать ваши ответы,так как физически не могу столько десятков страниц прочитать,что ещё необходимо для лечения артроза?ЛФК?Физио?или какие-то ещё медикаменты?

Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Алена. Нет универсального рецепта каждому надо подбирать лечение индивидуально. Для этого нужно видеть рентгенограммы, Ваши ноги (фото), анализы, знать жалобы, соп.заболевания и т.д. Можете прислать все это на мою почту. Адрес на этом сайте при входе в мой кабинет.

Здравствуйте, Владимир Борисович! 2.5года тому назад мне сделали операцию по замене коленного сустава. Все время я чувствовала себя достаточно хорошо, немного отекала прооперированное колено. В конце февраля я поскользнулась и упала. На мой взгляд совсем не травмотично. Я просто села на бок и как раз на больную ногу. При падении я резко согнула обе ноги, скорее всего на угол больше допустимого для прооперированной ноги. В течение недели был сильный отек. Я сходила на консультацию , сделать рентген и КТ. Результаты КТ: вокруг основания и ножки большеберцового компонента определяется зона резорбции шириной до 4мм, ограниченная ободком остеосклероза. Заключение: Тотальный эндопротез правого коленного сустава с признаками нестабильности большеберцового компонента! Мне сказали, что нужна ревизионная операция. Мой вопрос: неужели у меня нет другого выхода? После такой сложной реабилитации я отходила только 2.5 года!!!

Людмила писал(а):
Здравствуйте, Владимир Борисович! 2.5года тому назад мне сделали операцию по замене коленного сустава. Все время я чувствовала себя достаточно хорошо, немного отекала прооперированное колено. В конце февраля я поскользнулась и упала. На мой взгляд совсем не травмотично. Я просто села на бок и как раз на больную ногу. При падении я резко согнула обе ноги, скорее всего на угол больше допустимого для прооперированной ноги. В течение недели был сильный отек. Я сходила на консультацию , сделать рентген и КТ. Результаты КТ: вокруг основания и ножки большеберцового компонента определяется зона резорбции шириной до 4мм, ограниченная ободком остеосклероза. Заключение: Тотальный эндопротез правого коленного сустава с признаками нестабильности большеберцового компонента! Мне сказали, что нужна ревизионная операция. Мой вопрос: неужели у меня нет другого выхода? После такой сложной реабилитации я отходила только 2.5 года!!!

Здравствуйте, Людмила. К сожалению другого метода нет. У всякого метода есть свои плюсы и минусы.

Добрый день. Хотел узнать. Что с этим делать? После удара немного вспухло и пока не заживает(прошёл месяц) Это на ноге.

Дмитрий писал(а):
Фото

Фото не выложилось. Попробуйте сбросить мне на почту адрес в личном кабинете на этом сайте.

Добрый день!
Некоторое время назад заболело колено- боль при сгибании-разгибании, щелчки, небольшой отек и припухлость.
Сделала вчера МРТ в платной клинике, диагноз - "гипертрофия медиопателлярной складки левого коленного сустава. МР- картина локального отека интраартикулярной клетчатки Гоффа (проявление липоартрита?)".
Удлиненная медиопателлярная складка пока никакой вред хрящам и мениску не нанесла, патологических изменений не выявлено.
В хирургу поеду только на следующей недели. Подскажите, пожалуйста, к какому лечению готовиться и что уточнить у него (поликлинника областная, не очень верю в профессионализм врача, и не хочется чтобы лечил или назначал то, что не требуется). Спасибо заранее!

Юлия писал(а):
Добрый день!

Некоторое время назад заболело колено- боль при сгибании-разгибании, щелчки, небольшой отек и припухлость.

Сделала вчера МРТ в платной клинике, диагноз - "гипертрофия медиопателлярной складки левого коленного сустава. МР- картина локального отека интраартикулярной клетчатки Гоффа (проявление липоартрита?)".

Удлиненная медиопателлярная складка пока никакой вред хрящам и мениску не нанесла, патологических изменений не выявлено.

В хирургу поеду только на следующей недели. Подскажите, пожалуйста, к какому лечению готовиться и что уточнить у него (поликлинника областная, не очень верю в профессионализм врача, и не хочется чтобы лечил или назначал то, что не требуется). Спасибо заранее!

Здравствуйте, Юлия. Уже устал писать - заключение МРТ не диагноз. Надо знать Ваши жалобы где болит, как, когда в покое при нагрузке, сколько времени, были ли травмы, сколько лет вес, рост, соп.заболевания, анализы, если делали, все это мне на почту адрес в моем личном кабинете. Надо разбираться.

Добрый день!
я упала ,в целом даже не ударилась коленом,а произошёл резкий сгиб. Четыре года назад была травма этого же колена (мениск) ,с тех пор прошла лечение и колено больше не беспокоило.
после падения почувствовала боль справа от колена снаружи.Слелали рентген,врач наложил полутутор,сказав чо рентген показал перелом,при этом сам сказал,что клиническиперелома не видит,и порекомендовал сделал мрт. Уменя через 10дней поездка ,на мрт очередь.Можнл ли как-то по моим рентгеновским снимкам понять-перелом это или нет?

Подскажите, что с пальцем? Что за "кусочек "?

Tata писал(а):
Добрый день!

я упала ,в целом даже не ударилась коленом,а произошёл резкий сгиб. Четыре года назад была травма этого же колена (мениск) ,с тех пор прошла лечение и колено больше не беспокоило.

после падения почувствовала боль справа от колена снаружи.Слелали рентген,врач наложил полутутор,сказав чо рентген показал перелом,при этом сам сказал,что клиническиперелома не видит,и порекомендовал сделал мрт. Уменя через 10дней поездка ,на мрт очередь.Можнл ли как-то по моим рентгеновским снимкам понять-перелом это или нет?

Здравствуйте, по представленным фото вроде бы перелома нет, но это бумажное фото поэтому со 100% уверенностью сказать нельзя.