Задайте вопрос травматологу-ортопеду

Александр писал(а):
Еще фото, за раз не загрузились

Не преживайте. У Вас подробные рекомендацииданы. Осталось изх выполнять.

Здравствуйте, доктор !

Не могли бы Вы посмотреть: есть ли на приведенных рентгеновских снимках признаки перелома надколенника ?

Больная Анна, 57 лет, инженер, серьезными заболеваниями не страдает, в прошлом травм и аварий не было.

Анна упала, ударилась коленом. Через 2 дня после травмы сделаны рентгеновские снимки, приведенные ниже.
Есть ли на них признаки перелома надколенника ?
Необходима ли иммобилизация ноги в гипсовой повязке ?

Спасибо заранее !

Простите, добавляю к предыдущему сообщению еще 2 снимка (по ошибке они не были добавлены). Всего имеется 3 снимка.

Здравствуйте, есть основания полагать не только наличие перлома нижнего полюся надколенника, но и межмыщелкового возвышения. Советую сделать СКТ.

Перелом двух лодыжек со смещением, провели операцию, установили титановую пластину. С наружной лодыжки швы сняли на 17 день, с внутренней на 21, т.к плохо подживает. Ношу спец. Ортоп. сапожок на молнии, вместе гипса. Можно ли его лучше снимать если нога находится в неподвижно, чтобы лучшие шло заживление?

Доктор, спасибо за ответ !

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):



Здравствуйте. Сращение идёт, но замедленно. Я бы подождал ещё недели 3. Поделайте электрофорез с хлористым кальцием.

Спасибо огромное Владимир Борисович! Врач назначил одновременно Остеогенон и Аквадетрим! Подскажите пожалуйста, эффективно ли будет данное назначение? Мне 29 лет!!

Аквадетрима назначили по 6 капель в в день первые две недели, потом по 3 капли ещё 2 недели!

Не советую. Об этом сочетании прямо написано в интсрукции к остеогенону как нежелательному. Может привести к камням в почках.

Спасибо Владимир Борисович! И последний вопрос: можно ли посещать русскую баню в моем случае (если не греть ногу и соблюдать меры предосторожности)?? Нога не отекает, на данный момент хожу в ортезе средней жёсткости, приступаю на ногу 30 % своего веса и делаю солевые ванны по рекомендации врача!!! Выкрутка фиксирующего винта планируется 13 января!

Добрый день! Помогите, пожалуйста! Мои родители 7.11.19 попали в аварию. У мамы бамперный перелом большеберцовой и малоберцовой костей со смещением осколков. Установлен аппарат Илизарова, но он фиксирует отломки только большеберцовой кости. Малоберцовая кость на данный момент ничем не фиксирована, края половинок кости даже не соприкасаются друг с другом. Местные врачи говорят, что "само срастется" и делать ничего не нужно, это нормально? Так и должно быть? У отца тоже перелом малоберцовой со смещением, у него выражена костная мозоль, так как смещение небольшое.

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):



Здравствуйте. Сращение идёт, но замедленно. Я бы подождал ещё недели 3. Поделайте электрофорез с хлористым кальцием.

Спасибо огромное Владимир Борисович! Врач назначил одновременно Остеогенон и Аквадетрим! Подскажите пожалуйста, эффективно ли будет данное назначение? Мне 29 лет!!

Аквадетрима назначили по 6 капель в в день первые две недели, потом по 3 капли ещё 2 недели!

Не советую. Об этом сочетании прямо написано в интсрукции к остеогенону как нежелательному. Может привести к камням в почках.

Спасибо Владимир Борисович! И последний вопрос: можно ли посещать русскую баню в моем случае (если не греть ногу и соблюдать меры предосторожности)?? Нога не отекает, на данный момент хожу в ортезе средней жёсткости, приступаю на ногу 30 % своего веса и делаю солевые ванны по рекомендации врача!!! Выкрутка фиксирующего винта планируется 13 января!

Только сейчас увидел что у Вас не гипс а какой-то сапожок. Приттаком преломе это недопустимо. Или обычный гипс или полимерный. Несуществует ортезов надежно фиксирующих голеностоп тем более с духлодыжечным перломом.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):



Здравствуйте. Сращение идёт, но замедленно. Я бы подождал ещё недели 3. Поделайте электрофорез с хлористым кальцием.

Спасибо огромное Владимир Борисович! Врач назначил одновременно Остеогенон и Аквадетрим! Подскажите пожалуйста, эффективно ли будет данное назначение? Мне 29 лет!!

Аквадетрима назначили по 6 капель в в день первые две недели, потом по 3 капли ещё 2 недели!

Не советую. Об этом сочетании прямо написано в интсрукции к остеогенону как нежелательному. Может привести к камням в почках.

Спасибо Владимир Борисович! И последний вопрос: можно ли посещать русскую баню в моем случае (если не греть ногу и соблюдать меры предосторожности)?? Нога не отекает, на данный момент хожу в ортезе средней жёсткости, приступаю на ногу 30 % своего веса и делаю солевые ванны по рекомендации врача!!! Выкрутка фиксирующего винта планируется 13 января!

Только сейчас увидел что у Вас не гипс а какой-то сапожок. Приттаком преломе это недопустимо. Или обычный гипс или полимерный. Несуществует ортезов надежно фиксирующих голеностоп тем более с духлодыжечным перломом.

До 18 декабря ходил в полимерном гипсе (пластиковый, был наложен циркулярно, от колена до пальцев), а когда сняли гипс, из-за того что до конца не срослось, врач порекомендовал купить ортез для фиксации!!

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):



Здравствуйте. Сращение идёт, но замедленно. Я бы подождал ещё недели 3. Поделайте электрофорез с хлористым кальцием.

Спасибо огромное Владимир Борисович! Врач назначил одновременно Остеогенон и Аквадетрим! Подскажите пожалуйста, эффективно ли будет данное назначение? Мне 29 лет!!

Аквадетрима назначили по 6 капель в в день первые две недели, потом по 3 капли ещё 2 недели!

Не советую. Об этом сочетании прямо написано в интсрукции к остеогенону как нежелательному. Может привести к камням в почках.

Спасибо Владимир Борисович! И последний вопрос: можно ли посещать русскую баню в моем случае (если не греть ногу и соблюдать меры предосторожности)?? Нога не отекает, на данный момент хожу в ортезе средней жёсткости, приступаю на ногу 30 % своего веса и делаю солевые ванны по рекомендации врача!!! Выкрутка фиксирующего винта планируется 13 января!

Только сейчас увидел что у Вас не гипс а какой-то сапожок. Приттаком преломе это недопустимо. Или обычный гипс или полимерный. Несуществует ортезов надежно фиксирующих голеностоп тем более с духлодыжечным перломом.

Владимир Борисович, я хронологию распишу Вам на всякий случай: операция была 3 октября, пока лежал в больнице, была наложена лангетка, при выписки (9 октября) наложили циркулярно пластиковый (полимерный) гипс!! При выписке врач написал снятие гипса через 2,5 месяца! Перед снятием 17 декабря в гипсе сделали контрольный снимок, который я вам показывал! На снимке лечащий врач поликлиники увидел что кость не до конца срослась! Направил меня к оперирующеиу врачу, который посмотрел снимок и сказал снимать гипс! Гипс сняли и лечащий врач прописал препараты, которые я Вам присылал, для ускоренного сращивания, и посоветовал носить ортез!! Ещё сказал пробовать немного приступать на ногу (30% от веса) и делать соляные ванны! Вот собственно и все!

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):



Здравствуйте. Сращение идёт, но замедленно. Я бы подождал ещё недели 3. Поделайте электрофорез с хлористым кальцием.

Спасибо огромное Владимир Борисович! Врач назначил одновременно Остеогенон и Аквадетрим! Подскажите пожалуйста, эффективно ли будет данное назначение? Мне 29 лет!!

Аквадетрима назначили по 6 капель в в день первые две недели, потом по 3 капли ещё 2 недели!

Не советую. Об этом сочетании прямо написано в интсрукции к остеогенону как нежелательному. Может привести к камням в почках.

Спасибо Владимир Борисович! И последний вопрос: можно ли посещать русскую баню в моем случае (если не греть ногу и соблюдать меры предосторожности)?? Нога не отекает, на данный момент хожу в ортезе средней жёсткости, приступаю на ногу 30 % своего веса и делаю солевые ванны по рекомендации врача!!! Выкрутка фиксирующего винта планируется 13 января!

Только сейчас увидел что у Вас не гипс а какой-то сапожок. Приттаком преломе это недопустимо. Или обычный гипс или полимерный. Несуществует ортезов надежно фиксирующих голеностоп тем более с духлодыжечным перломом.

Владимир Борисович, я хронологию распишу Вам на всякий случай: операция была 3 октября, пока лежал в больнице, была наложена лангетка, при выписки (9 октября) наложили циркулярно пластиковый (полимерный) гипс!! При выписке врач написал снятие гипса через 2,5 месяца! Перед снятием 17 декабря в гипсе сделали контрольный снимок, который я вам показывал! На снимке лечащий врач поликлиники увидел что кость не до конца срослась! Направил меня к оперирующеиу врачу, который посмотрел снимок и сказал снимать гипс! Гипс сняли и лечащий врач прописал препараты, которые я Вам присылал, для ускоренного сращивания, и посоветовал носить ортез!! Ещё сказал пробовать немного приступать на ногу (30% от веса) и делать соляные ванны! Вот собственно и все!

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):



Здравствуйте. Сращение идёт, но замедленно. Я бы подождал ещё недели 3. Поделайте электрофорез с хлористым кальцием.

Спасибо огромное Владимир Борисович! Врач назначил одновременно Остеогенон и Аквадетрим! Подскажите пожалуйста, эффективно ли будет данное назначение? Мне 29 лет!!

Аквадетрима назначили по 6 капель в в день первые две недели, потом по 3 капли ещё 2 недели!

Не советую. Об этом сочетании прямо написано в интсрукции к остеогенону как нежелательному. Может привести к камням в почках.

Спасибо Владимир Борисович! И последний вопрос: можно ли посещать русскую баню в моем случае (если не греть ногу и соблюдать меры предосторожности)?? Нога не отекает, на данный момент хожу в ортезе средней жёсткости, приступаю на ногу 30 % своего веса и делаю солевые ванны по рекомендации врача!!! Выкрутка фиксирующего винта планируется 13 января!

Только сейчас увидел что у Вас не гипс а какой-то сапожок. Приттаком преломе это недопустимо. Или обычный гипс или полимерный. Несуществует ортезов надежно фиксирующих голеностоп тем более с духлодыжечным перломом.

Владимир Борисович, я хронологию распишу Вам на всякий случай: операция была 3 октября, пока лежал в больнице, была наложена лангетка, при выписки (9 октября) наложили циркулярно пластиковый (полимерный) гипс!! При выписке врач написал снятие гипса через 2,5 месяца! Перед снятием 17 декабря в гипсе сделали контрольный снимок, который я вам показывал! На снимке лечащий врач поликлиники увидел что кость не до конца срослась! Направил меня к оперирующеиу врачу, который посмотрел снимок и сказал снимать гипс! Гипс сняли и лечащий врач прописал препараты, которые я Вам присылал, для ускоренного сращивания, и посоветовал носить ортез!! Ещё сказал пробовать немного приступать на ногу (30% от веса) и делать соляные ванны! Вот собственно и все!

Павел. Вот как бывает, когда информация дается отрывочно неполно. Это все меняет дело. Согласен с оперирующисм врачом, можно притсупать на носок на костылях в течение 2 недель, через 2 недели на полстопы и сделать контрольный снимок.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):



Здравствуйте. Сращение идёт, но замедленно. Я бы подождал ещё недели 3. Поделайте электрофорез с хлористым кальцием.

Спасибо огромное Владимир Борисович! Врач назначил одновременно Остеогенон и Аквадетрим! Подскажите пожалуйста, эффективно ли будет данное назначение? Мне 29 лет!!

Аквадетрима назначили по 6 капель в в день первые две недели, потом по 3 капли ещё 2 недели!

Не советую. Об этом сочетании прямо написано в интсрукции к остеогенону как нежелательному. Может привести к камням в почках.

Спасибо Владимир Борисович! И последний вопрос: можно ли посещать русскую баню в моем случае (если не греть ногу и соблюдать меры предосторожности)?? Нога не отекает, на данный момент хожу в ортезе средней жёсткости, приступаю на ногу 30 % своего веса и делаю солевые ванны по рекомендации врача!!! Выкрутка фиксирующего винта планируется 13 января!

Только сейчас увидел что у Вас не гипс а какой-то сапожок. Приттаком преломе это недопустимо. Или обычный гипс или полимерный. Несуществует ортезов надежно фиксирующих голеностоп тем более с духлодыжечным перломом.

Владимир Борисович, я хронологию распишу Вам на всякий случай: операция была 3 октября, пока лежал в больнице, была наложена лангетка, при выписки (9 октября) наложили циркулярно пластиковый (полимерный) гипс!! При выписке врач написал снятие гипса через 2,5 месяца! Перед снятием 17 декабря в гипсе сделали контрольный снимок, который я вам показывал! На снимке лечащий врач поликлиники увидел что кость не до конца срослась! Направил меня к оперирующеиу врачу, который посмотрел снимок и сказал снимать гипс! Гипс сняли и лечащий врач прописал препараты, которые я Вам присылал, для ускоренного сращивания, и посоветовал носить ортез!! Ещё сказал пробовать немного приступать на ногу (30% от веса) и делать соляные ванны! Вот собственно и все!

Павел. Вот как бывает, когда информация дается отрывочно неполно. Это все меняет дело. Согласен с оперирующисм врачом, можно притсупать на носок на костылях в течение 2 недель, через 2 недели на полстопы и сделать контрольный снимок.

Понял, надо было сразу все расписать)) спасибо большое)) А все таки в баню можно сходить если ногу не греть (к примеру в ведре прохладной воды держать ее в парной)??? Столько всего перечитал: кто говорит что наоборот надо идти, якобы это ускорит сращивание; кто говорит что не стоит!!! Кому верить!?!? Вы бы что посоветовали?

Здравствуйте, доктор. Играя в футбол, другой игрок ударил меня в колено с внешеней стороны пяткой. До дома еле доползла,а со следующего утра неделю не могла совсем двигать ногой, даже прыгать на здоровой ноге было больно. через неделю отсидки дома добралась до МРТ. Заключение приложила файлом. В моем маленьком городе уволились за последние 2 года 4 травматолога. Больше посоветоваться не с кем. ( Сейчас после травмы прошло 2 недели. Нога п
рактически не гнется. Хожу в ортезе, т е не хожу совсем, прыгаю на здоровой. Расскажите, пожалуйста, если это можно без осмотра: 1) рано ли я сделала МТР, если отек не позволяет пока сказать есть ли разрыв ПКС и какой?, надо ли переделать, чтобы оценить точнее (отек частично спал)? 2) Ногой лучше не пытаться шевелить еще несколько недель (прочитала - до 6 недель) или наоборот пытаться добавлять движение? 3) нужна ли артроскопия для точного диагноза? 4) я МС по бегу на длинные дистанции, но в соревнованиях уже не участвую, на скорость не бегаю, трушу по 10 км, но каждый день и жизнь без бега почти не представляю. Есть ли шанс потом вернуться в тренировки? Спасибо

Здравствуйте,Владимир Борисович.Мне 52 года. 18 лет назад я застудила ступню и после этого понемногу она начала побаливать.Сначала немного,но чем дальше тем больше.Дошло до того,что походишь минут 20 и потом начинаешь прихрамывать.А если ещё больше ходишь,то ночью боль не унимается и день два надо отдыхать.Хожу через боль.И теперь присоединилась 2 нога вокруг голеностопа .10 лет назад в Илизаровском центре ставили ревматоидный артрит.Лечили.Потом артроз.Сейчас снова проверяют на ревматоидный.Одни ставят остеартроз первичный,другие по снимкам 3 степень артроза таранно ладьевидного сустава.Также есть плоско вальгусная деформация стопы,пласкостопие.Хожу больше на внешней стороне ног из за боли.С деформацией назначили операцию,но у нас в больнице сказали,что у меня 1 степень и операцию не надо.Лечения не помогают.группу не дают и не обследуют на Втэке.С деформацией,говорят,не положено.Работу найти из за болезней не могу.Кроме ног у меня сколиоз и протрузия грудного отдела,артрозы в шее и копчике.грыжи в 3 дисках позвоночника,остехондроз и др.хотя снимки были 3 летней давности.Больше никто не обследует.голова и шея постоянно болят.часто боли в грудном отделе.а спину тянет.Назначил травматолог от артроза хондролон,магнит.ультразвук,трентал.лфк.Нестероидные из за болезней желудка не назначил.А ревматолог назначил артоксан,мидокалм,комбилипен,инъектран через день,омез и терафлекс-хондрокрем.А я боюсь за желудок,хотя и предупредила,что у меня хронический панкреатит.холлецистит.рефлюкс эзофагит.Эрозивный гастрит уже год лечу,гепатоз печени.гипертония и сердечная недостаточность 1 степени.Может есть какие безопасные препараты.Я постоянно на лекарствах.И мидокалм,мелоксикам уже не один раз уже ставила.Видимо не помогает.Что делать не знаю.С деньгами напряжёнка.Стою на бирже.Скоро снимут.Что делать не знаю.Может подскажите.

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Павел писал(а):

Павел писал(а):

Пастель Владимир Борисович писал(а):



Здравствуйте. Сращение идёт, но замедленно. Я бы подождал ещё недели 3. Поделайте электрофорез с хлористым кальцием.

Спасибо огромное Владимир Борисович! Врач назначил одновременно Остеогенон и Аквадетрим! Подскажите пожалуйста, эффективно ли будет данное назначение? Мне 29 лет!!

Аквадетрима назначили по 6 капель в в день первые две недели, потом по 3 капли ещё 2 недели!

Не советую. Об этом сочетании прямо написано в интсрукции к остеогенону как нежелательному. Может привести к камням в почках.

Спасибо Владимир Борисович! И последний вопрос: можно ли посещать русскую баню в моем случае (если не греть ногу и соблюдать меры предосторожности)?? Нога не отекает, на данный момент хожу в ортезе средней жёсткости, приступаю на ногу 30 % своего веса и делаю солевые ванны по рекомендации врача!!! Выкрутка фиксирующего винта планируется 13 января!

Только сейчас увидел что у Вас не гипс а какой-то сапожок. Приттаком преломе это недопустимо. Или обычный гипс или полимерный. Несуществует ортезов надежно фиксирующих голеностоп тем более с духлодыжечным перломом.

Владимир Борисович, я хронологию распишу Вам на всякий случай: операция была 3 октября, пока лежал в больнице, была наложена лангетка, при выписки (9 октября) наложили циркулярно пластиковый (полимерный) гипс!! При выписке врач написал снятие гипса через 2,5 месяца! Перед снятием 17 декабря в гипсе сделали контрольный снимок, который я вам показывал! На снимке лечащий врач поликлиники увидел что кость не до конца срослась! Направил меня к оперирующеиу врачу, который посмотрел снимок и сказал снимать гипс! Гипс сняли и лечащий врач прописал препараты, которые я Вам присылал, для ускоренного сращивания, и посоветовал носить ортез!! Ещё сказал пробовать немного приступать на ногу (30% от веса) и делать соляные ванны! Вот собственно и все!

Павел. Вот как бывает, когда информация дается отрывочно неполно. Это все меняет дело. Согласен с оперирующисм врачом, можно притсупать на носок на костылях в течение 2 недель, через 2 недели на полстопы и сделать контрольный снимок.

Понял, надо было сразу все расписать)) спасибо большое)) А все таки в баню можно сходить если ногу не греть (к примеру в ведре прохладной воды держать ее в парной)??? Столько всего перечитал: кто говорит что наоборот надо идти, якобы это ускорит сращивание; кто говорит что не стоит!!! Кому верить!?!? Вы бы что посоветовали?

В баню ходить не надо.

Ольга писал(а):
Перелом двух лодыжек со смещением, провели операцию, установили титановую пластину. С наружной лодыжки швы сняли на 17 день, с внутренней на 21, т.к плохо подживает. Ношу спец. Ортоп. сапожок на молнии, вместе гипса. Можно ли его лучше снимать если нога находится в неподвижно, чтобы лучшие шло заживление?

Срок слишком маленький, чтобы снимать сапожок.

Здравствуйте, Владимир Борисович. В середине августа 2019-го сломал ключицу. Полный диагноз: закрытый оскольчатый перелом стернального конца левой ключицы. Установлена пластина с угловой стабильностью. После восьми недель иммобилизации и последующей реабилитации амплитуда движений восстановлена полностью, болей нет. 30 декабря сделал контрольный рентген, который показал, что кость срастается плохо (с момента травмы и операции прошло более 4-х месяцев), травматолог на консультации указал на возникшую миграцию пластины, порекомендовал сделать КТ и по результатам думать об удалении пластины. Насколько ли оправдано удаление на таком раннем сроке (ранее указывался срок ношения пластины минимум 6 месяцев)? Действительно ли кость срастается настолько плохо и возможно ли процесс срастания как-то ускорить? К вопросу прилагаю два рентгеновских снимка – от 10 октября (на основе которого принималось решение о снятии гипса), и от 30 декабря. Спасибо!

Александр писал(а):
Здравствуйте, Владимир Борисович. В середине августа 2019-го сломал ключицу. Полный диагноз: закрытый оскольчатый перелом стернального конца левой ключицы. Установлена пластина с угловой стабильностью. После восьми недель иммобилизации и последующей реабилитации амплитуда движений восстановлена полностью, болей нет. 30 декабря сделал контрольный рентген, который показал, что кость срастается плохо (с момента травмы и операции прошло более 4-х месяцев), травматолог на консультации указал на возникшую миграцию пластины, порекомендовал сделать КТ и по результатам думать об удалении пластины. Насколько ли оправдано удаление на таком раннем сроке (ранее указывался срок ношения пластины минимум 6 месяцев)? Действительно ли кость срастается настолько плохо и возможно ли процесс срастания как-то ускорить? К вопросу прилагаю два рентгеновских снимка – от 10 октября (на основе которого принималось решение о снятии гипса), и от 30 декабря. Спасибо!

По этой рентегнограмме сказать что-либо определенно трудно. Советую сделать КТ и по ним решеать вопрос о сращении. Оснований для удалении пластины не вижу. После КТ обратиесь еще к нескольким травматологам, чтобы услышать консолидированное мнение.