Задайте вопрос травматологу по лечению и хирургии кисти.

Здравствуйте! Меня зовут Александр, 58 лет. В сентябре травмировал кисть циркулярной пилой. Сделали операцию. Диагноз : Рваные раны левой кисти с повреждением сухожилий сгибателей II –V пальцев, отрыв I пальца на уровне основной фаланги. Открытый перелом IV–V пальцев пястных костей.
На сегодня кости не срастаются(2.5 месяца),пальцы нельзя разрабатывать из-за вставленных спиц.Разрабатываем пальцы II и III, отек кисти не спадает. Все это происходит на дому, врачи ждут сращивания костей. Переживаю за восстановление функций кисти.
P.S. Возможно на фоне этой травмы стали появляться боли в плече.
Какие мероприятия посоветуете, чтобы восстановить функции кисти и ускорить срастание костей. Посоветуйте медучереждение, где можно все сделать в комплексе и с реабилитацией.

Алла писал(а):
Здравствуйте! Меня зовут Александр, 58 лет. В сентябре травмировал кисть циркулярной пилой. Сделали операцию. Диагноз : Рваные раны левой кисти с повреждением сухожилий сгибателей II –V пальцев, отрыв I пальца на уровне основной фаланги. Открытый перелом IV–V пальцев пястных костей.

На сегодня кости не срастаются(2.5 месяца),пальцы нельзя разрабатывать из-за вставленных спиц.Разрабатываем пальцы II и III, отек кисти не спадает. Все это происходит на дому, врачи ждут сращивания костей. Переживаю за восстановление функций кисти.

P.S. Возможно на фоне этой травмы стали появляться боли в плече.

Какие мероприятия посоветуете, чтобы восстановить функции кисти и ускорить срастание костей. Посоветуйте медучереждение, где можно все сделать в комплексе и с реабилитацией.

надо начинать реабилитацию со спицами.
на рентгене уже начинает формироваться костная мозоль, они срастаются.
лучшая кистевая терапия - Клиника стопы и кисти, Ярославский 66-1, тел.3366022

Спасибо, за ответ! Это координаты клиники в каком городе?

Санкт-Петербург

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня повреждение глубокого сгибателя второго пальца правой кисти(своими словами не сгибается ногтевой фаланг).Лег в больницу мне сделали операцию и в пальце подшили сухожилие ногтевого фаланга к сухожилию которое отвечает за сгибание среднего фаланга. РАНа была на ладони , второй конец не нашли, сказали убежал далеко в сторону локтя. Врач мне толком ничего объяснить не может, что то темнит.Будет ли работать ногтевой фаланг и как он будет работать? Переживаю очень сильно, заранее спасибо!

Евгений писал(а):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня повреждение глубокого сгибателя второго пальца правой кисти(своими словами не сгибается ногтевой фаланг).Лег в больницу мне сделали операцию и в пальце подшили сухожилие ногтевого фаланга к сухожилию которое отвечает за сгибание среднего фаланга. РАНа была на ладони , второй конец не нашли, сказали убежал далеко в сторону локтя. Врач мне толком ничего объяснить не может, что то темнит.Будет ли работать ногтевой фаланг и как он будет работать? Переживаю очень сильно, заранее спасибо!

Лучше, чем доктор, который вас оперировал, никто не сможет вам рассказать о дальнейшем лечении и перспективах.
Если вы хотите сменить врача и лечебное учреждение по каким-либо причинам, никто не в праве вас от этого удержать.
Надумаете - заходите на осмотр, решим, что делать дальше.

Добрый день! Мне 30 лет. У меня спустя 9 лет выявили разрыв ПКС, сделали операцию и поставили аутотрансплантат. Перед операцией на мрт выявили новообразование большеберцовой кости. Предполагают хондрому. удалять не стали, так как рядом установили шуруп. Когда она образовалась, установить невозможно. За последние два года наблюдения после операции динамика не выявлена. Однако размеры ее меня смущают - 27*21*15 мм. Врачи пока думают, оперировать или нет. Подскажите, по размеру эта опухоль большая ? Я склоняюь к варианту удаления, чтобы не дай бог не прогрессировала...

Ирина писал(а):
Добрый день! Мне 30 лет. У меня спустя 9 лет выявили разрыв ПКС, сделали операцию и поставили аутотрансплантат. Перед операцией на мрт выявили новообразование большеберцовой кости. Предполагают хондрому. удалять не стали, так как рядом установили шуруп. Когда она образовалась, установить невозможно. За последние два года наблюдения после операции динамика не выявлена. Однако размеры ее меня смущают - 27*21*15 мм. Врачи пока думают, оперировать или нет. Подскажите, по размеру эта опухоль большая ? Я склоняюь к варианту удаления, чтобы не дай бог не прогрессировала...

вы немного ошиблись, я оперирую кисть. обсуждайте с врачом, который делал вам связку, всего лучше

Уважаемый Николай Антонович! Обращаюсь к Вам с огромной просьбой. Если можете, помогите пожалуйста. Дочь родила двойню 15 мая 2017 года. Девочка родилась с недоразвитием левой кисти. В нашем городе и в соседнем медицинском центре сказали, что ничего сделать не могут. Сейчас девочке уже 8 месяцев. Ручка у нее рабочая, игрушки она берет.

Старченко Надежда писал(а):
Уважаемый Николай Антонович! Обращаюсь к Вам с огромной просьбой. Если можете, помогите пожалуйста. Дочь родила двойню 15 мая 2017 года. Девочка родилась с недоразвитием левой кисти. В нашем городе и в соседнем медицинском центре сказали, что ничего сделать не могут. Сейчас девочке уже 8 месяцев. Ручка у нее рабочая, игрушки она берет.

zavarukhin.md@gmail.com - Владимир Иванович Заварухин. Это мой коллега, он оперирует врождённую патологию кисти.

Добрый день.

У мужа (53 года) постепенно увеличивается второй пястно-фаланговый сустав правой руки. На протяжении четырёх лет наблюдался у ортопеда с консультациями ревматолога, раз в полгода делали внутрисуставные инъекции Флостерона, во время лечения периодически сдавали анализы, чтобы исключить аутоиммунные или ревматические причины, и всегда только РФ был слегка завышен (18), все остальное - в норме. По результатам последних (10.04.2018) лабораторных исследований картина прежняя: A-CCP (IgG) – в норме, MCV (IgG) – в норме, ANA, метод IFT – в норме, АСЛ-О – в норме, С-реактивный белок – в норме, только Ревматоидный фактор слегка повышен – 17,1 (норма 14.0).

Рентген-заключение: «На рентгенограммах кистей в прямой проекции костно-деструктивных изменений не выявлено. Отмечается сужение суставной щели во втором пястно-фаланговом суставе справа с субхондральным склерозом (в сравнении с контрлатеральым суставом). Суставная щель в межфаланговых суставах обычная»

УЗИ сустава патологий не выявило.

Субъективные ощущения: дискомфорт при сгибании-разгибании сустава, ограничение подвижности. Беспокоит косметический дефект и динамика развития ограничения в движении. Периодически возникает отёк (заметен визуально), взаимосвязь возникновения отёка с какой-либо пищей/алкоголем/стрессом/физическими нагрузками/временем суток обнаружена не была. Месяц назад был первый случай острого неспицифического язвенного колита, в период острой фазы ухудшения в суставе отмечено не было.

Вопросы:
1)не мог ли Флостерон усугубить течение заболевания?

2)Какие ещё можно пройти обследования для постановки диагноза и к кому обращаться?

Ирина писал(а):
Добрый день.



У мужа (53 года) постепенно увеличивается второй пястно-фаланговый сустав правой руки. На протяжении четырёх лет наблюдался у ортопеда с консультациями ревматолога, раз в полгода делали внутрисуставные инъекции Флостерона, во время лечения периодически сдавали анализы, чтобы исключить аутоиммунные или ревматические причины, и всегда только РФ был слегка завышен (18), все остальное - в норме. По результатам последних (10.04.2018) лабораторных исследований картина прежняя: A-CCP (IgG) – в норме, MCV (IgG) – в норме, ANA, метод IFT – в норме, АСЛ-О – в норме, С-реактивный белок – в норме, только Ревматоидный фактор слегка повышен – 17,1 (норма 14.0).



Рентген-заключение: «На рентгенограммах кистей в прямой проекции костно-деструктивных изменений не выявлено. Отмечается сужение суставной щели во втором пястно-фаланговом суставе справа с субхондральным склерозом (в сравнении с контрлатеральым суставом). Суставная щель в межфаланговых суставах обычная»



УЗИ сустава патологий не выявило.



Субъективные ощущения: дискомфорт при сгибании-разгибании сустава, ограничение подвижности. Беспокоит косметический дефект и динамика развития ограничения в движении. Периодически возникает отёк (заметен визуально), взаимосвязь возникновения отёка с какой-либо пищей/алкоголем/стрессом/физическими нагрузками/временем суток обнаружена не была. Месяц назад был первый случай острого неспицифического язвенного колита, в период острой фазы ухудшения в суставе отмечено не было.



Вопросы:

1)не мог ли Флостерон усугубить течение заболевания?
Мог.



2)Какие ещё можно пройти обследования для постановки диагноза и к кому обращаться?

Рентген бы посмотреть.
Обращаться ко мне.
8(812)3366022

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста снимки,что можете по ним сказать?

Это снимок левой руки моего сына,ему 12лет.На снимке я вижу что одна кость кривая, пожалуйста подскажите это так должно быть?Гипс носим месяц.

Костя писал(а):
Это снимок левой руки моего сына,ему 12лет.На снимке я вижу что одна кость кривая, пожалуйста подскажите это так должно быть?Гипс носим месяц.

Все хорошо. Слушайте своего врача.

Спасибо!

Здравствуйте, у меня родилась внучка 9 августа с недоразвитыми пальчиками( говорит дочка, что там хрящики) на левой ручке и сросшиеся мизинчик и безымянный. Что нам делать? неужели нельзя ничем помочь ребеночку и нам...?

Лариса писал(а):
Здравствуйте, у меня родилась внучка 9 августа с недоразвитыми пальчиками( говорит дочка, что там хрящики) на левой ручке и сросшиеся мизинчик и безымянный. Что нам делать? неужели нельзя ничем помочь ребеночку и нам...?

Можно. Обычно эти проблемы решаются чуть позже, ребенку ещё и месяца нет.
Вы можете прислать мне фото на почту email@handclinic.pro

Карпинский Николай Антонович писал(а):

Лариса писал(а):

Здравствуйте, у меня родилась внучка 9 августа с недоразвитыми пальчиками( говорит дочка, что там хрящики) на левой ручке и сросшиеся мизинчик и безымянный. Что нам делать? неужели нельзя ничем помочь ребеночку и нам...?

Можно. Обычно эти проблемы решаются чуть позже, ребенку ещё и месяца нет.

Вы можете прислать мне фото на почту email@handclinic.pro

Спасибо, обязательно вышлю. Диа
гноз: эктродактилия. синдром холта-орама.

Здравствуйте. Беспокоят боли в обоих лучезапястных суставах. Скажите, дейтсвительно ли есть подвывих ? Дело в том, что боль уже 4 года, а мне всего 18 лет. Не могу опираться на обе кисти, а также боль при поднятии тяжестей. Одни говорят, что из-за неправильного анатомического положения костей появился хронический отёк, а из-за него киста, а так же признаки артрита. Другие травматологи-ортопеды просто разводят руками, ккак и ревматологи (ведь все анализы крови в порядке, РФ не повышен и т.д.)
https://yadi.sk/d/HpqKUHEM3Wyzik