Прелом таза

Было падение с 7 этажа,сделали металлосинтез бедра,и скелетное вытяжение.ездил в Минск РНПЦ травматологии и артопедии,на консультацию на хирургическое вмешательство,по поводу таза,в операции отказали,причина была что есть вероятность что ходить я небуду вообще потом.буквально вчера разрешили наступать на ногу меня беспокоит проблема с тазом.Сросшийся перелос кресца S1 справа,сросшийся перелом седалищной кости справа,оскольчатый сростающийся перелом крыла подвздошной кости слева со смещением отломков на ширину кости,срастающийся перелом седалищной кости слева,срастающийся перелом лонной кости слева со смещением отломка.будет ли хромата,очень переживаю по этому поводу.есть ли возможность избежать ее в моем случае и какие рекомендации.спасибо заранее
Подробнее: https://www.medsovet.info/forum/topic_222159/page_26

ссылку вставил случайно.

Здравствуйте, Алексей! С тазом проблем особых быть не должно, скорее всего срастется и не будет беспокоить. Оперировать можно было в первые дни или недели, а сейчас оперировать уже поздно, не удастся сопоставить костные отломки из-за образования костной мозоли, да и не нужно это. Если будут сохраняться боли в области таза при хобьде в течение полугода, то нужно будет сделать компьютерную томографию таза. Если будет так называемый псевдоартроз, ложный сустав, это когда кости не срастаются, то нужно будет оперативно стабилизировать именно это место, кости при этом сопоставить анатомически невозможно и не нужно.
Гораздо большую проблему может представлять левый тазобедренный сустав. Судя по единственному снимку, сказать с полной уверенностью нельзя, но я подозреваю некроз головки левого бедра. Если это так, то Вам в ближайшее время потребуется искусственный тазобедренный сустав.
Можете выложить все снимки, что есть? Особенно интересны снимки левого бедра до операции, после и самые актуальные, так чтобы был виден тазобедренный сустав и ВЕСЬ гвоздь.
С уважением Вячеслав Думин

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):
Здравствуйте, Алексей! С тазом проблем особых быть не должно, скорее всего срастется и не будет беспокоить. Оперировать можно было в первые дни или недели, а сейчас оперировать уже поздно, не удастся сопоставить костные отломки из-за образования костной мозоли, да и не нужно это. Если будут сохраняться боли в области таза при хобьде в течение полугода, то нужно будет сделать компьютерную томографию таза. Если будет так называемый псевдоартроз, ложный сустав, это когда кости не срастаются, то нужно будет оперативно стабилизировать именно это место, кости при этом сопоставить анатомически невозможно и не нужно.

Гораздо большую проблему может представлять левый тазобедренный сустав. Судя по единственному снимку, сказать с полной уверенностью нельзя, но я подозреваю некроз головки левого бедра. Если это так, то Вам в ближайшее время потребуется искусственный тазобедренный сустав.

Можете выложить все снимки, что есть? Особенно интересны снимки левого бедра до операции, после и самые актуальные, так чтобы был виден тазобедренный сустав и ВЕСЬ гвоздь.

С уважением Вячеслав Думин

Ужас!снимки до операции остались в больнице,есть только КТ таза сделанное месяц назад.подойдут ли эти снимки?

И скажите ещё пожалуйста.будет ли хромота на левую ногу.и как измерить укорочение?

Извините что столько вопросов,очень переживаю...на данный момент 2.3см укорочение левой ноги.какая вероятность минимализировать,или свести к нулю.с помощью ребалитации?

Здравствуйте, Алексей!
Если не будет проблем с тазобедренным суставом, то особой хромоты или боли быть не должно.

точный метод измерения разницы в длине ног - подкладывание блоков
имеющих определенную высоту (0,5 см, 1 см и т.д.) под
укороченную конечность в положении стоя до выравнивания таза в горизонтальной плоскости , этим занимается ортопед-травматолог. В вашем случае надо учитывать высокое стояние левой подвздошнй кости, в основном придётся оринтироватся на Ваши ощущения

никакая реабилитация не увеличит длину костей, если разница длины ног мешает, то это очень просто устрaняется при помощи подпяточника, который вкладывется в обувь. Если надо увеличение длины более чем на 1 см, то увеличивается высота подошвы.
Разница до 0,5 см, которая не мешает, никак коррегировать не надо. Если разница 1,5 см и это мешает, вызывает неприятные ощущения при ходьбе, то достаточно вставить подпяточник 1 см.

Данные снимки ясности не внесли. Если не будет болей в левом тазобедренном суставе, то ничего делать не надо, если будут, то надо сделать рентген таза и левого бедра в двух
проэкциях, так чтобы было ВЕСЬ гвоздь. Если будет некроз головки, то показано эндопротезирoвание. Время покажет, НИКАКИХ методов повиять на этот процесс нет.

С уважением Вячеслав Думин