Укол ферматрона

Здравствуйте, прочитала о новой технологии лечения артроза, это PRP терапия. Правда ли это лечение поможет избавиться от болей в суставах? и проводится ли такие методы в Вашей клинике?

Наталья писал(а):
Гонартроз 2-3 степени ,мануальная теропия -можно или не нужно?

Здравствуйте, Наталья! Возможности мануальной терапии в данном случае весьма ограничены, результаты лишь кратковременные. Выполняется тракция за стопу, движения в коленном суставе под постоянной осевой тягой, при этом коленный сустав разгружается. С уважением Вячеслав Думин

serxioserxio писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

natasha писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natasha писал(а):



Добрый день! Можно ли колоть ферматрон С 2,3% 3 м2, если 27 лет болею ревматоидным артритом?

Здравствуйте, Наталья! Насколько выражены дегенеративные изменения, можете выложить рентгеновские снимки? С уважением Вячеслав Думин

Нет. Снимок прошлогодний. Колено болит, не сгибается, сильно хромаю. Укол назначен чере 3 дня. В аннотации к просто ферматрону указано, что НЕ колоть при ревматоидном артрите, а в аннотации к ферматрону С 2,3% такой приписки нет. Есть проблемыс позвоночником: немеют ноги. МРТ : протрузии, остеохондроз, стеноз позвоночного канала, .... Очень длинно.

Как давно не сгибается колено? Если у Вас выраженный гонартроз, то НИКАКИЕ уколы не решат это проблему более чем на пару недель. Подобные методы лечения в Германии почти не применяются из-за крайне сомнительной пользы и риска гнойных осложнений.



Вы не рассматривали вариант эндопротезирования? Если колено заболело недавно и не сгибается пару дней, то конечно ни о каком эндопротезировании и думать не нужно. Если выражен синовиалит, то есть длительное время слишком много жидкости в полости сустава, но сохранён суставной хрящ, то выполняется синовэктомия, удалятся воспалённая внутренняя оболочка сустава, есть разные методы. Что делать с позвоночником сказать по вашему описанию тоже нельзя, слишком мало информации. С уважением Вячеслав Думин

Скажите,с эндопротезом (колено или плечо) возможно заниматься спортом или это приговор?

Эндопротезирование выполняется, когда уже никаким спортом заниматься не позволяют боли. Если боли не настолько выражены, что Вы продолжаете заниматься спортом, то никакое эндопротезирование Вам не нужно. Вспомните как часто Вы занимались спортом в течение последних 6-12 месяцев. Поэтому некорректно сравнивать возможности человека, имеющего искусственный сустав, с возможностями здорового человека. Надо сравнивать с возможностыми человека, у которого выражен артроз. То есть до операции и после. Приговор это артроз, а эндопротез это помилование или отсрочка приговора. В разумных пределах можно и нужно заниматься спортом и с искусственным суставом, но без фанатизма, олимпийским чемпионом уже не стать. Не рекомендуются контактные виды спорта, типа каратэ, прыжки с парашутом. Остальное можно, в том числе горные лыжи, футбол, но осторожно. Чрезмерные нагрузки в течение длительного времени приводят к преждевременному расшатыванию протезов. На этой неделе я выписал довольно молодого пациента, он перенёс уже вторую замену протеза коленного сустава. Он много и быстро ездит на велосипеде, больше 6 тысяч километров в год!!! Первый и второй протезы выдержали всего по шесть лет, посмотрим сколько выдержит третий. Пару месяцев назад пришлось менять второй протез плечевого сустава у тоже довольно молодого пациента. Он занимается фитнесом, поднимает штангу весом больше 100 кг, много раз за тренировку, 3-5 тренировок в неделю по несколько часов. Первый протез выдержал всего два года, второй ещё меньше. Если он не снизит вес штанги, то и третий протез долго не выдержит.
Какой конкретно вид спорта Вас интересует и какой сустав Вас беспокоит?

С уважением Вячеслав Думин

Уважаемый Вячеслав Генрихович, а внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты в Германии тоже считается манипуляцией с клинически недоказанной эффективностью и тоже не оплачивается страховкой, как и PRP терапия? И ещё вопрос - а каков в Германии процент летальных исходов при операции эндопротезирования от различного рода осложнений (тромбы и т.д.). Спасибо.

Инна писал(а):
Здравствуйте, мне 48 лет,сделали артроскопию, сшили мениск, через 4 недели хождения на костылях, разрешили ходьбу с одним костылем или тростью, через два дня пошла на укол Ферматрона, в суставе оказалась кровь, откачали и кровь и ввели препарат, из-за чего может скапливаться кровь в суставе? Будет ли польза от введенного препарат? Заранее спасибо!

Здравствуйте Инна! Вы уверены что мениск именно сшили, а не удалили, резецировали? Дело в том, что сшить можно только травматический разрыв не позже чем через полтора месяца после травмы, да и то только определённой локализации и преимущественно у очень молодых пациентов, у которых нет никаких признаков артроза, ферматрон обычно назначают при артрозе. После шва мениска нельзя наступать на оперированную ногу 6 недель. Могли бы выложить выписку, операционный протокол, МРТ, рентген, иначе ксазать что-то определённое сказать невозможно. Сколько было крови? Это была свежая кровь или розовая жидкость, окрашенная продуктами распада крови, которая осталать после операции? Можно спросить врача, который пунктировал. Подобные препараты в Германии почти не применяются, из-за отсутствия достоверных доказательств пользы такого лечения. С уважением Вячеслав Думин

emi33 писал(а):
Уважаемый Вячеслав Генрихович, а внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты в Германии тоже считается манипуляцией с клинически недоказанной эффективностью и тоже не оплачивается страховкой, как и PRP терапия? И ещё вопрос - а каков в Германии процент летальных исходов при операции эндопротезирования от различного рода осложнений (тромбы и т.д.). Спасибо.

Да, это оплачивает сам пациент, так же как и гомеопатию, а вот иглоукалывание при гонартрозе оплачивает страховка, так как есть чётко выраженный положительный результат.
Таких грозных осложнений крайне мало, учитывая что пожилой возраст противопоказанием не является, оперируют и в 80, и в 90 лет, ни сахарный диабет, ни инфаркты или инсульты в прошлом, тоже не противопоказания. Учитывается смертность в течение 3 месяцев от всех причин, в том числе никак не связанных с операцией, например от инфаркта, составляет около 0,2 % после операций эндопротезирования, это столько же как при аппендиците, есть отличия в разных клиниках. А если учесть, что смертность при переломе шейки бедра достигает 10% (при таких переломах выполняется эндопротезирование в день поступления в клинику, или на следующий день), они тоже входят в общую статистику, повышая до 0,2%, то смертность при плановых операциях событие в Германии хоть и трагическое, но крайне редкое.

тамара писал(а):

Виталий писал(а):

Всем привет.у меня надрыв связок коленного сустава,а именно крестообразной и миниска,врач порекомендовал ферматрон.Стоит не дешево хотелось бы узнать он сможет помочь?

Здравствуйте, Виталий! В Германии обычно в таком случае делают артроскопию. Обратитесь к опытному травматологу, который владеет артроскопией, он решит что делатьь. С уважением Вячеслав Думин

Людмила писал(а):
Здравствуйте, прочитала о новой технологии лечения артроза, это PRP терапия. Правда ли это лечение поможет избавиться от болей в суставах? и проводится ли такие методы в Вашей клинике?

Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю.
Этот метод не запрещён, поэтому реклама допустима. Не договаривают лишь о том, что будет через год или два. Обычно боли, особенно при ходьбе, потом и в покое, ограничения подвижности сустава рано или поздно, вынуждают выполнять эндопротезирование. Это связано с тем, что артроз прогрессирует, и пока ещё нет методов восстановления хряща, который покрывает суставные поверхности костей. Эндопротезирование доступно всем жителям Германии, это оплачивает медицинская страховка. Современные протезы позволяют избавить пациентов в среднем на 15-20 лет, от болей и ограничения подвижности, иногда протезы тазобедренного сустава служат больше 30 лет, осложнений мало. Поэтому большинство пациентов с артрозом предпочитает прооперироваться. Естественно оперируют не сразу, некоторое время проводят консервативную терапию, различные нестероидные противовоспалительные средства, бандажи на коленный сустав, ортопедические стельки, специальная обувь, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, бальнеологические методы, иглоукалывание, снижение веса. Это всё оплачивается медстраховкой, так как польза очевидна и ни у кого не вызывает сомнений. А вот введение в сустав различных препаратов для восстановления хряща оплачивает сам пациент, если он выбирает этот метод лечения, разумеется перед началом такого лечения врач обязан предупредить пациента, что данный метод далеко не всегда эффективен и что вполне вероятно, что симптомы артроза сохранятся или вернутся в ближайшее время. Пациенты подписывают при этом информационное согласие о том, что они предупреждены о том, что улучшения от этого лечения может и не наступить совсем, или даже могут возникнуть различные осложнения, самым грозным, хотя и редким , является гнойное воспаление сустава, которое надо экстренно оперировать, иногда несколько раз, при этом возникает реальная угроза для жизни. При доступности различных видов лечения артроза в Германии, подавляющее большинство пациентов оперируются. Когда соглашаться на операцию решает сам пациент.
К клинике, в которой я работаю, мы сделали в прошлом году 1450 ( тысяча четыреста пятьдесат) искусственных коленных и тазобедренных суставов, всех осложнений, включая аллергию, гипертонический криз и т.д. в течение трёх месяцев после операции меньше 0,5 %. Эта информация медицинских страховых компаний, которые оплачивают лечение и ведут статистику по всем клиникам Германии. Эта статистика общедоступна.


Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Людмила писал(а):

Здравствуйте, прочитала о новой технологии лечения артроза, это PRP терапия. Правда ли это лечение поможет избавиться от болей в суставах? и проводится ли такие методы в Вашей клинике?

Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю.

Этот метод не запрещён, поэтому реклама допустима. Не договаривают лишь о том, что будет через год или два. Обычно боли, особенно при ходьбе, потом и в покое, ограничения подвижности сустава рано или поздно, вынуждают выполнять эндопротезирование. Это связано с тем, что артроз прогрессирует, и пока ещё нет методов восстановления хряща, который покрывает суставные поверхности костей. Эндопротезирование доступно всем жителям Германии, это оплачивает медицинская страховка. Современные протезы позволяют избавить пациентов в среднем на 15-20 лет, от болей и ограничения подвижности, иногда протезы тазобедренного сустава служат больше 30 лет, осложнений мало. Поэтому большинство пациентов с артрозом предпочитает прооперироваться. Естественно оперируют не сразу, некоторое время проводят консервативную терапию, различные нестероидные противовоспалительные средства, бандажи на коленный сустав, ортопедические стельки, специальная обувь, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, бальнеологические методы, иглоукалывание, снижение веса. Это всё оплачивается медстраховкой, так как польза очевидна и ни у кого не вызывает сомнений. А вот введение в сустав различных препаратов для восстановления хряща оплачивает сам пациент, если он выбирает этот метод лечения, разумеется перед началом такого лечения врач обязан предупредить пациента, что данный метод далеко не всегда эффективен и что вполне вероятно, что симптомы артроза сохранятся или вернутся в ближайшее время. Пациенты подписывают при этом информационное согласие о том, что они предупреждены о том, что улучшения от этого лечения может и не наступить совсем, или даже могут возникнуть различные осложнения, самым грозным, хотя и редким , является гнойное воспаление сустава, которое надо экстренно оперировать, иногда несколько раз, при этом возникает реальная угроза для жизни. При доступности различных видов лечения артроза в Германии, подавляющее большинство пациентов оперируются. Когда соглашаться на операцию решает сам пациент.

К клинике, в которой я работаю, мы сделали в прошлом году 1450 ( тысяча четыреста пятьдесат) искусственных коленных и тазобедренных суставов, всех осложнений, включая аллергию, гипертонический криз и т.д. в течение трёх месяцев после операции меньше 0,5 %. Эта информация медицинских страховых компаний, которые оплачивают лечение и ведут статистику по всем клиникам Германии. Эта статистика общедоступна.



Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин

Большое спасибо за ёмкий ответ, с Вами полностью согласно, лишний раз в сустав лучше не входить, но восполение в 1-2 стадии артроза снимать нужно препаратами? и посоветуйте какими. А клиника в Германии меня заинтересовала. У меня артроз правого коленного сустава 3 ст. а левого 1-2 ст. Доктор сказал , правый сустав это дорога к эндопротезированию. а за левый коленный сустав нужно побороться, но как не сказал., ввёл дипроспан, больушла. но болевые ощущения остались. а я так надеялась на левый коленный сустав, и берегла его лишний раз не напрягала.

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

serxioserxio писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

natasha писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natasha писал(а):



Добрый день! Можно ли колоть ферматрон С 2,3% 3 м2, если 27 лет болею ревматоидным артритом?

Здравствуйте, Наталья! Насколько выражены дегенеративные изменения, можете выложить рентгеновские снимки? С уважением Вячеслав Думин

Нет. Снимок прошлогодний. Колено болит, не сгибается, сильно хромаю. Укол назначен чере 3 дня. В аннотации к просто ферматрону указано, что НЕ колоть при ревматоидном артрите, а в аннотации к ферматрону С 2,3% такой приписки нет. Есть проблемыс позвоночником: немеют ноги. МРТ : протрузии, остеохондроз, стеноз позвоночного канала, .... Очень длинно.

Как давно не сгибается колено? Если у Вас выраженный гонартроз, то НИКАКИЕ уколы не решат это проблему более чем на пару недель. Подобные методы лечения в Германии почти не применяются из-за крайне сомнительной пользы и риска гнойных осложнений.



Вы не рассматривали вариант эндопротезирования? Если колено заболело недавно и не сгибается пару дней, то конечно ни о каком эндопротезировании и думать не нужно. Если выражен синовиалит, то есть длительное время слишком много жидкости в полости сустава, но сохранён суставной хрящ, то выполняется синовэктомия, удалятся воспалённая внутренняя оболочка сустава, есть разные методы. Что делать с позвоночником сказать по вашему описанию тоже нельзя, слишком мало информации. С уважением Вячеслав Думин

Скажите,с эндопротезом (колено или плечо) возможно заниматься спортом или это приговор?

Эндопротезирование выполняется, когда уже никаким спортом заниматься не позволяют боли. Если боли не настолько выражены, что Вы продолжаете заниматься спортом, то никакое эндопротезирование Вам не нужно. Вспомните как часто Вы занимались спортом в течение последних 6-12 месяцев. Поэтому некорректно сравнивать возможности человека, имеющего искусственный сустав, с возможностями здорового человека. Надо сравнивать с возможностыми человека, у которого выражен артроз. То есть до операции и после. Приговор это артроз, а эндопротез это помилование или отсрочка приговора. В разумных пределах можно и нужно заниматься спортом и с искусственным суставом, но без фанатизма, олимпийским чемпионом уже не стать. Не рекомендуются контактные виды спорта, типа каратэ, прыжки с парашутом. Остальное можно, в том числе горные лыжи, футбол, но осторожно. Чрезмерные нагрузки в течение длительного времени приводят к преждевременному расшатыванию протезов. На этой неделе я выписал довольно молодого пациента, он перенёс уже вторую замену протеза коленного сустава. Он много и быстро ездит на велосипеде, больше 6 тысяч километров в год!!! Первый и второй протезы выдержали всего по шесть лет, посмотрим сколько выдержит третий. Пару месяцев назад пришлось менять второй протез плечевого сустава у тоже довольно молодого пациента. Он занимается фитнесом, поднимает штангу весом больше 100 кг, много раз за тренировку, 3-5 тренировок в неделю по несколько часов. Первый протез выдержал всего два года, второй ещё меньше. Если он не снизит вес штанги, то и третий протез долго не выдержит.

Какой конкретно вид спорта Вас интересует и какой сустав Вас беспокоит?



С уважением Вячеслав Думин

Добрый день Вячеслав,спасибо вам за развернутый ответ.
Я бодибилдер,прочитал про вашего пациента и расстроился,здоровья ему.
В том то и дело что все врачи у которых я был говорят что операция не нужна, в нии вредена тоже,вот я и лечусь сейчас,тренирововок конечно же нет сейчас,но наружняя ротация плеча ограничена. Спасибо вам еще раз за ответ,буду пробовать попасть на прияем в военный госпиталь

Людмила писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Людмила писал(а):



Здравствуйте, прочитала о новой технологии лечения артроза, это PRP терапия. Правда ли это лечение поможет избавиться от болей в суставах? и проводится ли такие методы в Вашей клинике?

Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю.



Этот метод не запрещён, поэтому реклама допустима. Не договаривают лишь о том, что будет через год или два. Обычно боли, особенно при ходьбе, потом и в покое, ограничения подвижности сустава рано или поздно, вынуждают выполнять эндопротезирование. Это связано с тем, что артроз прогрессирует, и пока ещё нет методов восстановления хряща, который покрывает суставные поверхности костей. Эндопротезирование доступно всем жителям Германии, это оплачивает медицинская страховка. Современные протезы позволяют избавить пациентов в среднем на 15-20 лет, от болей и ограничения подвижности, иногда протезы тазобедренного сустава служат больше 30 лет, осложнений мало. Поэтому большинство пациентов с артрозом предпочитает прооперироваться. Естественно оперируют не сразу, некоторое время проводят консервативную терапию, различные нестероидные противовоспалительные средства, бандажи на коленный сустав, ортопедические стельки, специальная обувь, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, бальнеологические методы, иглоукалывание, снижение веса. Это всё оплачивается медстраховкой, так как польза очевидна и ни у кого не вызывает сомнений. А вот введение в сустав различных препаратов для восстановления хряща оплачивает сам пациент, если он выбирает этот метод лечения, разумеется перед началом такого лечения врач обязан предупредить пациента, что данный метод далеко не всегда эффективен и что вполне вероятно, что симптомы артроза сохранятся или вернутся в ближайшее время. Пациенты подписывают при этом информационное согласие о том, что они предупреждены о том, что улучшения от этого лечения может и не наступить совсем, или даже могут возникнуть различные осложнения, самым грозным, хотя и редким , является гнойное воспаление сустава, которое надо экстренно оперировать, иногда несколько раз, при этом возникает реальная угроза для жизни. При доступности различных видов лечения артроза в Германии, подавляющее большинство пациентов оперируются. Когда соглашаться на операцию решает сам пациент.



К клинике, в которой я работаю, мы сделали в прошлом году 1450 ( тысяча четыреста пятьдесат) искусственных коленных и тазобедренных суставов, всех осложнений, включая аллергию, гипертонический криз и т.д. в течение трёх месяцев после операции меньше 0,5 %. Эта информация медицинских страховых компаний, которые оплачивают лечение и ведут статистику по всем клиникам Германии. Эта статистика общедоступна.



Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин

Большое спасибо за ёмкий ответ, с Вами полностью согласно, лишний раз в сустав лучше не входить, но восполение в 1-2 стадии артроза снимать нужно препаратами? и посоветуйте какими. А клиника в Германии меня заинтересовала. У меня артроз правого коленного сустава 3 ст. а левого 1-2 ст. Доктор сказал , правый сустав это дорога к эндопротезированию. а за левый коленный сустав нужно побороться, но как не сказал., ввёл дипроспан, больушла. но болевые ощущения остались. а я так надеялась на левый коленный сустав, и берегла его лишний раз не напрягала.

Здравствуйте! Чтобы сказать что-то конкретноe нужно видеть рентгеновские снимки, если есть МРТ, подробно выяснить Ваши жалобы. Выложите, пожалуйста, рентгеновские снимки

С уважением Вячеслав Думин

Чтобы принять решение в Вашем случае одного заключения МРТ недостаточно, надо осмотреть сустав. Хирургия плеча не самая простая часть ортопедии, есть много разных ситуаций и операций. они пока ещё далеко не всем российским ортопедам известны и доступны.
В любом случае вам показана лечебная гимнастика

вот эти мышцы надо тренировать, они центрируют головку плечевой кости книзу

M. latissimus dorsi, M. teres major (Adduktion, Extension, Innenrotation)
M. pectoralis major pars abdominalis (Adduktion, Innenrotation)
M. biceps brachii caput longum( Flexion, Abduktion, Innenrotation)

а вот эти ни в коем случае, они тянут головку плеча кверху

M. deltoideus
M. Triceps brachii
M. pectoralis major pars clavicularis
M. biceps brachii caput breve

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Инна писал(а):

Здравствуйте, мне 48 лет,сделали артроскопию, сшили мениск, через 4 недели хождения на костылях, разрешили ходьбу с одним костылем или тростью, через два дня пошла на укол Ферматрона, в суставе оказалась кровь, откачали и кровь и ввели препарат, из-за чего может скапливаться кровь в суставе? Будет ли польза от введенного препарат? Заранее спасибо!

Здравствуйте Инна! Вы уверены что мениск именно сшили, а не удалили, резецировали? Дело в том, что сшить можно только травматический разрыв не позже чем через полтора месяца после травмы, да и то только определённой локализации и преимущественно у очень молодых пациентов, у которых нет никаких признаков артроза, ферматрон обычно назначают при артрозе. После шва мениска нельзя наступать на оперированную ногу 6 недель. Могли бы выложить выписку, операционный протокол, МРТ, рентген, иначе ксазать что-то определённое сказать невозможно. Сколько было крови? Это была свежая кровь или розовая жидкость, окрашенная продуктами распада крови, которая осталать после операции? Можно спросить врача, который пунктировал. Подобные препараты в Германии почти не применяются, из-за отсутствия достоверных доказательств пользы такого лечения. С уважением Вячеслав Думин

Здравствуйте, да, именно сшили, видела сам процесс на экране во время операции, врач еще сказал, что идеально гладкий сустав, без артроза, признаки начинающегося артроза только в месте соприкосновением с разрывом мениска. Насчет крови: была не розовая жидкость, но и не совсем чистая кровь, как мне показалось

Фото выписного эпикриза не могу прикрепить

Инна писал(а):
Фото выписного эпикриза не могу прикрепить

Артроскопия левого коленного сустава, шов заднего рога медиального мениска системой Meniscal Cinch "Arthrex"

Здравствуйте! Разрыв мениска был травматический, у Вас была травма, когда? На основании Вашего описании, если сохраняются жалобы, сейчася бы сделал повторно мрт и вероятно артроскопически удалил бы разорванную часть мениска со швами, если подтвердиться несостоятельность шва. Иначе эта оторванная часть мениска будет при каждом шаге повреждать хрящь в месте соприкосновения. При этом жалобы проходят и никакие уколы не требуются. С уважением Вячеслав Думин

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):
Здравствуйте! Разрыв мениска был травматический, у Вас была травма, когда? На основании Вашего описании, если сохраняются жалобы, сейчася бы сделал повторно мрт и вероятно артроскопически удалил бы разорванную часть мениска со швами, если подтвердиться несостоятельность шва. Иначе эта оторванная часть мениска будет при каждом шаге повреждать хрящь в месте соприкосновения. При этом жалобы проходят и никакие уколы не требуются. С уважением Вячеслав Думин

Если мне сшили мениск, зачем его удалять? Когда была травма не знаю, колено заболело в конце июня, когда села на колени, почувствовала сопротивление, после этого стало больно наступать на ногу, прооперировали в середине августа. Про несостоятельность шва говорите, это если шов не срастется?

Инна писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Здравствуйте! Разрыв мениска был травматический, у Вас была травма, когда? На основании Вашего описании, если сохраняются жалобы, сейчася бы сделал повторно мрт и вероятно артроскопически удалил бы разорванную часть мениска со швами, если подтвердиться несостоятельность шва. Иначе эта оторванная часть мениска будет при каждом шаге повреждать хрящь в месте соприкосновения. При этом жалобы проходят и никакие уколы не требуются. С уважением Вячеслав Думин

Если мне сшили мениск, зачем его удалять? Когда была травма не знаю, колено заболело в конце июня, когда села на колени, почувствовала сопротивление, после этого стало больно наступать на ногу, прооперировали в середине августа. Про несостоятельность шва говорите, это если шов не срастется?

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Инна писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):



Здравствуйте! Разрыв мениска был травматический, у Вас была травма, когда? На основании Вашего описании, если сохраняются жалобы, сейчася бы сделал повторно мрт и вероятно артроскопически удалил бы разорванную часть мениска со швами, если подтвердиться несостоятельность шва. Иначе эта оторванная часть мениска будет при каждом шаге повреждать хрящь в месте соприкосновения. При этом жалобы проходят и никакие уколы не требуются. С уважением Вячеслав Думин

Если мне сшили мениск, зачем его удалять? Когда была травма не знаю, колено заболело в конце июня, когда села на колени, почувствовала сопротивление, после этого стало больно наступать на ногу, прооперировали в середине августа. Про несостоятельность шва говорите, это если шов не срастется?

Если ничего не болит, нет никаких жалоб, то ничего делать не надо. Если есть жалобы, боли, то надо выяснить их причину. Это можно сделать с помощью МРТ, если будут подозрения на несостоятельность шва, то есть если не произошло сращения разрыва, то надо делать артроскопия. Что именно делать, будет видно во время артроскопии. Удалать швы и разорванные части мениска нужно ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПОДТВЕРДИТСЯ ОТСУТСТВИЕ СРАЩЕНИЯ. Если наступило сращение разрыва, то НИЧЕГО УДАЛЯТЬ НЕ НАДО. То что мениск сшили, не гарантирует его сращение. У нас в Германии такое тоже бывает

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Инна писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):



Здравствуйте! Разрыв мениска был травматический, у Вас была травма, когда? На основании Вашего описании, если сохраняются жалобы, сейчася бы сделал повторно мрт и вероятно артроскопически удалил бы разорванную часть мениска со швами, если подтвердиться несостоятельность шва. Иначе эта оторванная часть мениска будет при каждом шаге повреждать хрящь в месте соприкосновения. При этом жалобы проходят и никакие уколы не требуются. С уважением Вячеслав Думин

Если мне сшили мениск, зачем его удалять? Когда была травма не знаю, колено заболело в конце июня, когда села на колени, почувствовала сопротивление, после этого стало больно наступать на ногу, прооперировали в середине августа. Про несостоятельность шва говорите, это если шов не срастется?

Если ничего не болит, нет никаких жалоб, то ничего делать не надо. Если есть жалобы, боли, то надо выяснить их причину. Это можно сделать с помощью МРТ, если будут подозрения на несостоятельность шва, то есть если не произошло сращения разрыва, то надо делать артроскопия. Что именно делать, будет видно во время артроскопии. Удалать швы и разорванные части мениска нужно ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПОДТВЕРДИТСЯ ОТСУТСТВИЕ СРАЩЕНИЯ. Если наступило сращение разрыва, то НИЧЕГО УДАЛЯТЬ НЕ НАДО. То что мениск сшили, не гарантирует его сращение. У нас в Германии такое тоже бывает

Спасибо большое за ответ! Пока еще рано , наверное, говорить о жалобах и болях, т.к. после операции прошло только 4,5 недели, только начала обходиться без костылей, начинаю ходить с помощью трость, дальше будет видно, очень жаль, конечно, будет, если придется делать повторную операцию, 6 недель реабилитации будут зря, получается.