дима 1989 писал(а):
здраствуйте !а можно к вам на осмотр приехать!?сделал мрт субтотальное повреждение пкс ,разрыв мениска,синовидальная киста!хотелось бы в ближайшее время попасть очень сильно
Уважаемый Дмитрий, здравствуйте!
Какой населённый пункт Вас интересует?
Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение!
Упала на колено в феврале, была большая гемотома на голени спереди, сильная боль под коленом при сгибании, если подтягивать ногу к себе. К апрелю боль под коленом не прошла , пошла к травматологу. Поставил диагноз: эпикондилит наружного мыщелка большеберцовой кости. Назначал: Аркоксия, мази, уколы Ортофен с диклофенаком. Не помогло. Потом я уезжала на 2 недели, уговорила его сделать блокаду с Дипроспаном (не хотел). Вернулась с теми же симптомами. Отправил на физио (ультразвук с Гидрокортизоном) и на МРТ. После физио болел сустав весь - ломило, тянуло. По МРТ: гонартроз 1 степени. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 1-2 степени по Stoller. Признаки частичной застарелой травмы задней крестообразной связки. В латеральных заворотах мениска небольшое количество жидкости. По мнению травматолога - ничего критичного. А под коленом боли остаются - при сгибании, если нога долго была в прямом положении (ночью, или если сидеть, вытянув ноги), боль при подтягивании к себе ноги, чувствительно подниматься по лестнице, также чувствую что-то под кленом, когда долго сижу за рулем, переставляя ноги с педали на педаль. Иногда чувствтелен район мыщелка. Недавно болела с высокой температурой, в этом месте было чувство распирания и боль при движении. Если не носить наколенник весь день, то к вечеру колено ноет, в том числе справа, где наружный мыщелок большеберцовой кости.
В чем может быть проблема при "нестрашной" томограмме? и показана ли артроскопия? Врач не то чтобы прям рекоммендует ее, говорит "ну можно сделать...", т.к. с его точки зрения клинической картины проблем нет. Спасибо.
Ирина писал(а):
Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение!
Упала на колено в феврале, была большая гемотома на голени спереди, сильная боль под коленом при сгибании, если подтягивать ногу к себе. К апрелю боль под коленом не прошла , пошла к травматологу. Поставил диагноз: эпикондилит наружного мыщелка большеберцовой кости. Назначал: Аркоксия, мази, уколы Ортофен с диклофенаком. Не помогло. Потом я уезжала на 2 недели, уговорила его сделать блокаду с Дипроспаном (не хотел). Вернулась с теми же симптомами. Отправил на физио (ультразвук с Гидрокортизоном) и на МРТ. После физио болел сустав весь - ломило, тянуло. По МРТ: гонартроз 1 степени. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 1-2 степени по Stoller. Признаки частичной застарелой травмы задней крестообразной связки. В латеральных заворотах мениска небольшое количество жидкости. По мнению травматолога - ничего критичного. А под коленом боли остаются - при сгибании, если нога долго была в прямом положении (ночью, или если сидеть, вытянув ноги), боль при подтягивании к себе ноги, чувствительно подниматься по лестнице, также чувствую что-то под кленом, когда долго сижу за рулем, переставляя ноги с педали на педаль. Иногда чувствтелен район мыщелка. Недавно болела с высокой температурой, в этом месте было чувство распирания и боль при движении. Если не носить наколенник весь день, то к вечеру колено ноет, в том числе справа, где наружный мыщелок большеберцовой кости.
В чем может быть проблема при "нестрашной" томограмме? и показана ли артроскопия? Врач не то чтобы прям рекоммендует ее, говорит "ну можно сделать...", т.к. с его точки зрения клинической картины проблем нет. Спасибо.
Добрый день. Чтобы выполнять артроскопию коленного сустава, необходимо точно представлять какую механическую проблему в суставе необходимо устранить. Нужно оценить имеющиеся у Вас томограммы коленного сустава. Можете отправить по почте dvchugaev@rniito.ru
Написал(а):
Ирина
Гость
МЕсяц назад тетя сильно повредила колено при падении. Сильная боль не проходила никак, хотя мазала колено диклофенаком и пила что-то типа кетанофа. По симптомам стали подозревать разрыв связок, сделали МРТ. исследование точно показало проблему, после чего пошли к травматологу.
если кому-то понадобиться, то на МРТ записывались по этому номеру (499) 110-62-03 - это бесплатная служба записи на МРТ.
Здравствуйте!
Мне 33 года, я из Москвы.
Прошел чуть больше года после травмы(перелом надколенника со смещением).В данный момент беспокоит постоянное задивание надколенника о сусутав,сильные хрусты,щелчки и много непонятных звуков.
Ощущение,что сам надколенник отличается от анатомической формы и двигается по не правильному направлению.
После не продолжительной ходьбы (1-2 часа), больно сгибать- разгибать колено(боль под коленной чашечки и вокруг неё (связки и т.п.). Аналогичная ситуация после катания на велосипеде,упражнений на укрепления мышц ноги.Также больно подниматься -спускаться по лестнице,приседать. Колено почти всегда горячие.
Оперирующий хирург сказал судя по последним снимкам,что уже разрушен хрящ у надколенника и бедренной кости. Предложил попробывать сделать уколы ферматрона.
А когда боль уже будет нестерпимой вообще удалить надколенник.(артроскопией он не занимается).
Уколы ферматрона я сделал(3 укола),изменений не заметил.
Я все таки надеюсь,что артроскопией можно будет улучшить состояние моего колена.
Прошу помочь советом,что именно мне нужно предпринять,что бы вернуться к полноценной жизни?
Подскажите к кому врачу в Москве можно обратиться с подобной проблемой?
И примерно в какую сумму мне обойдеться лечение(артроскопия)?
Уважаемые доктора,очень жду ваших ответов,так как уже не знаю куда обратиться.
Также прикладываю заключение МРТ и последние снимки.
По краям суставных поверхностей бедренной,
большеберцовой костей и надколенника определяются остеофиты. Вдоль суставных поверхностей бедренной и
большеберцовой костей определяется субхондральный склероз. Суставная щель несколько сужена. Высота
суставного хряща бедренной и большеберцовой костей сохранена, структура суставного хряща бедренной кости
несколько неоднородная. Определяется повышенное количество жидкости в полости коленного сустава. По
задней поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости определяется ганглиевая киста размерами
1.2х0.8 см
Надколенник деформирован, неоднородной структуры за счет участков сращения фрагментов надколенника и
наличия каналов удаленных фиксаторов. Контуры неровные. Суставной хрящ надколенника неоднородного МР-
сигнала, неравномерной толщины.
Медиальный и латеральный мениски с участками повышенной интенсивности МР-сигнала. В заднем роге
медиального мениска контуры заднего рога нечеткие.
Передняя крестообразная связка несколько утолщена, неоднородной структуры, умеренно повышенной
интенсивности МР-сигнала, ход волокон прослеживается. Задняя крестообразная связка не утолщена, МР-
сигнал не изменен.
Медиальная коллатеральная связка не утолщена, интенсивность МР-сигнала не увеличена. Латеральная
коллатеральная связка не утолщена, интенсивность МР-сигнала сохранена. Верхние отделы латерального
удерживателя надколенника неравномерно утолщены, пониженного МР-сигнала, деформированы. Сухожилие
четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника утолщены, повышенного МР-сигнала.
МРТ ЛЕВОГО коленного сустава Сиеменс Сымпхоны, 1.5 Тесла
4494
Дата приема: 13.12.2015
Посттравматические дистрофические изменения суставного хряща надколенника. Посттравматический
лигаментит передней крестообразной связки.
Дистрофические посттравматические изменения латерального удерживателя надколенника с развитием
участков фиброза. Дистрофические послеоперационные изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра и
собственной связки надколенника
Прошел чуть больше года после травмы(перелом надколенника со смещением).В данный момент беспокоит постоянное задивание надколенника о сусутав,сильные хрусты,щелчки и много непонятных звуков.
Ощущение,что сам надколенник отличается от анатомической формы и двигается по не правильному направлению.
После не продолжительной ходьбы (1-2 часа), больно сгибать- разгибать колено(боль под коленной чашечки и вокруг неё (связки и т.п.). Аналогичная ситуация после катания на велосипеде,упражнений на укрепления мышц ноги.Также больно подниматься -спускаться по лестнице,приседать. Колено почти всегда горячие.
Оперирующий хирург сказал судя по последним снимкам,что уже разрушен хрящ у надколенника и бедренной кости. Предложил попробывать сделать уколы ферматрона.
А когда боль уже будет нестерпимой вообще удалить надколенник.(артроскопией он не занимается).
Уколы ферматрона я сделал(3 укола),изменений не заметил.
Я все таки надеюсь,что артроскопией можно будет улучшить состояние моего колена.
Прошу помочь советом,что именно мне нужно предпринять,что бы вернуться к полноценной жизни?
Подскажите к кому врачу в Москве можно обратиться с подобной проблемой?
И примерно в какую сумму мне обойдеться лечение(артроскопия)?
Уважаемые доктора,очень жду ваших ответов,так как уже не знаю куда обратиться.
Также прикладываю заключение МРТ и последние снимки.
По краям суставных поверхностей бедренной,
большеберцовой костей и надколенника определяются остеофиты. Вдоль суставных поверхностей бедренной и
большеберцовой костей определяется субхондральный склероз. Суставная щель несколько сужена. Высота
суставного хряща бедренной и большеберцовой костей сохранена, структура суставного хряща бедренной кости
несколько неоднородная. Определяется повышенное количество жидкости в полости коленного сустава. По
задней поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости определяется ганглиевая киста размерами
1.2х0.8 см
Надколенник деформирован, неоднородной структуры за счет участков сращения фрагментов надколенника и
четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника утолщены, повышенного МР-сигнала.
МРТ ЛЕВОГО коленного сустава Сиеменс Сымпхоны, 1.5 Тесла
4494
Дата приема: 13.12.2015
Посттравматические дистрофические изменения суставного хряща надколенника. Посттравматический
лигаментит передней крестообразной связки.
Дистрофические посттравматические изменения латерального удерживателя надколенника с развитием
участков фиброза. Дистрофические послеоперационные изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра и
собственной связки надколенника
добрый вечер. Проблема у Вас очень серьезная. Артроскопия в вашем случае бедут не эффективна. Я бы рекомендовал Вам обратиться на консультацию к проф. Корнилову Николаю Николаевичу (РНИИТО им.Р.Р.Вредена, Санкт-Петербург)
Прошел чуть больше года после травмы(перелом надколенника со смещением).В данный момент беспокоит постоянное задивание надколенника о сусутав,сильные хрусты,щелчки и много непонятных звуков.
Ощущение,что сам надколенник отличается от анатомической формы и двигается по не правильному направлению.
После не продолжительной ходьбы (1-2 часа), больно сгибать- разгибать колено(боль под коленной чашечки и вокруг неё (связки и т.п.). Аналогичная ситуация после катания на велосипеде,упражнений на укрепления мышц ноги.Также больно подниматься -спускаться по лестнице,приседать. Колено почти всегда горячие.
Оперирующий хирург сказал судя по последним снимкам,что уже разрушен хрящ у надколенника и бедренной кости. Предложил попробывать сделать уколы ферматрона.
А когда боль уже будет нестерпимой вообще удалить надколенник.(артроскопией он не занимается).
Уколы ферматрона я сделал(3 укола),изменений не заметил.
Я все таки надеюсь,что артроскопией можно будет улучшить состояние моего колена.
Прошу помочь советом,что именно мне нужно предпринять,что бы вернуться к полноценной жизни?
Подскажите к кому врачу в Москве можно обратиться с подобной проблемой?
И примерно в какую сумму мне обойдеться лечение(артроскопия)?
Уважаемые доктора,очень жду ваших ответов,так как уже не знаю куда обратиться.
Также прикладываю заключение МРТ и последние снимки.
По краям суставных поверхностей бедренной,
большеберцовой костей и надколенника определяются остеофиты. Вдоль суставных поверхностей бедренной и
большеберцовой костей определяется субхондральный склероз. Суставная щель несколько сужена. Высота
суставного хряща бедренной и большеберцовой костей сохранена, структура суставного хряща бедренной кости
несколько неоднородная. Определяется повышенное количество жидкости в полости коленного сустава. По
задней поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости определяется ганглиевая киста размерами
1.2х0.8 см
Надколенник деформирован, неоднородной структуры за счет участков сращения фрагментов надколенника и
четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника утолщены, повышенного МР-сигнала.
МРТ ЛЕВОГО коленного сустава Сиеменс Сымпхоны, 1.5 Тесла
4494
Дата приема: 13.12.2015
Посттравматические дистрофические изменения суставного хряща надколенника. Посттравматический
лигаментит передней крестообразной связки.
Дистрофические посттравматические изменения латерального удерживателя надколенника с развитием
участков фиброза. Дистрофические послеоперационные изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра и
собственной связки надколенника
добрый вечер. Проблема у Вас очень серьезная. Артроскопия в вашем случае бедут не эффективна. Я бы рекомендовал Вам обратиться на консультацию к проф. Корнилову Николаю Николаевичу (РНИИТО им.Р.Р.Вредена, Санкт-Петербург)
Добрый день!
Спасибо Вам за ответ.
А каким образом можно попасть на консультацию к проф. Корнилову Николаю Николаевичу?
Написал(а):
Максим
Гость
Здравстуйте, я из Тулы, посоветуйте, где можно сделать операцию на ПКС по квоте?
Написал(а):
Денис
Гость
Всем доброго дня. Некоторое время назад резко обострились боли в левом колене.
Врач в поликлиннике послал на МРТ, заключение: МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска. После чего врач направил к знакомому платному хирургу да ещё сказал чтобы сказал от кого. А у нас в Питере вообще есть где делают эти операции по ОМС и нужно ли тогда идти к своему врачу за направлением или уже сразу к этому платному хирургу обращаться? Спасибо
Денис писал(а):
Всем доброго дня. Некоторое время назад резко обострились боли в левом колене.
Врач в поликлиннике послал на МРТ, заключение: МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска. После чего врач направил к знакомому платному хирургу да ещё сказал чтобы сказал от кого. А у нас в Питере вообще есть где делают эти операции по ОМС и нужно ли тогда идти к своему врачу за направлением или уже сразу к этому платному хирургу обращаться? Спасибо
Уважаемый Денис, здравствуйте.
Хирургические вмешательства в виде санационной артроскопии выполняются по ОМС при наличии плановых объёмов. Если нужен больший объём вмешательства, то можно рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в рамках квот на высокотехнологичную помощь.
Написал(а):
Ольга
Гость
Добрый день! Периодически беспокоит боль в коленном суставе. Терапевт без снимков и осмотра колена поставила диагноз "артроз". По собственной инициативе сделала МРТ, результат следующий
Травматических и деструктивных изменений со стороны костей коленного сустава не выявлено.
Соотношение суставных поверхностей костей сустава не нарушено. Сигнал от костей сустава не изменен. Суставной хрящ с признаками небольшой дистрофии, преимущественно в наружных отделах отделах суставных поверхностей. В области тела медиального мениска линии разрывов, переходящие на задний рог, фрагментация тела мениска. Целостность латерального мениска, коллатеральных связок, крестообразных связок сохранена. В полости сустава умеренно избыточное количество жидкости со скоплением ее в области наружного контура сустава. Параартикулярные ткани не изменены. Сигнал от мышц зоны исследования не изменен.
Заключение: признаки артроза 1-й степени с наличием дегенерации 3-й степени (дегенеративный разрыв) тела медиального мениска, умеренно выраженным синовитом сустава.
Что со всем этим делать? К каким специалистам обращаться?
Спасибо!
Ольга писал(а):
Добрый день! Периодически беспокоит боль в коленном суставе. Терапевт без снимков и осмотра колена поставила диагноз "артроз". По собственной инициативе сделала МРТ, результат следующий
Травматических и деструктивных изменений со стороны костей коленного сустава не выявлено.
Соотношение суставных поверхностей костей сустава не нарушено. Сигнал от костей сустава не изменен. Суставной хрящ с признаками небольшой дистрофии, преимущественно в наружных отделах отделах суставных поверхностей. В области тела медиального мениска линии разрывов, переходящие на задний рог, фрагментация тела мениска. Целостность латерального мениска, коллатеральных связок, крестообразных связок сохранена. В полости сустава умеренно избыточное количество жидкости со скоплением ее в области наружного контура сустава. Параартикулярные ткани не изменены. Сигнал от мышц зоны исследования не изменен.
Заключение: признаки артроза 1-й степени с наличием дегенерации 3-й степени (дегенеративный разрыв) тела медиального мениска, умеренно выраженным синовитом сустава.
Что со всем этим делать? К каким специалистам обращаться?
Спасибо!
K travmatologam-ortopedam, spezializiruushiemsa v artroscopii. Sudja po vashim dannim nuzna operacia. Odnako ja lublu naznachit dla nachala fizioterapiu, tak kak 30% udovletvorjaet rezultat konservativnogo lechenija.
Написал(а):
Денис
Гость
Панов Валентин Александрович писал(а):
Денис писал(а):
Всем доброго дня. Некоторое время назад резко обострились боли в левом колене.
Врач в поликлиннике послал на МРТ, заключение: МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска. После чего врач направил к знакомому платному хирургу да ещё сказал чтобы сказал от кого. А у нас в Питере вообще есть где делают эти операции по ОМС и нужно ли тогда идти к своему врачу за направлением или уже сразу к этому платному хирургу обращаться? Спасибо
Уважаемый Денис, здравствуйте.
Хирургические вмешательства в виде санационной артроскопии выполняются по ОМС при наличии плановых объёмов. Если нужен больший объём вмешательства, то можно рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в рамках квот на высокотехнологичную помощь.
Вас понял, спасибо. А у кого можно узнать о наличии плановых объёмов по ОМС можно узнать? К своему хирургу в поликлиннике нужно обращаться?
Денис писал(а):
Всем доброго дня. Некоторое время назад резко обострились боли в левом колене.
Врач в поликлиннике послал на МРТ, заключение: МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска. После чего врач направил к знакомому платному хирургу да ещё сказал чтобы сказал от кого. А у нас в Питере вообще есть где делают эти операции по ОМС и нужно ли тогда идти к своему врачу за направлением или уже сразу к этому платному хирургу обращаться? Спасибо
Уважаемый Денис, здравствуйте.
Хирургические вмешательства в виде санационной артроскопии выполняются по ОМС при наличии плановых объёмов. Если нужен больший объём вмешательства, то можно рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в рамках квот на высокотехнологичную помощь.
Вас понял, спасибо. А у кого можно узнать о наличии плановых объёмов по ОМС можно узнать? К своему хирургу в поликлиннике нужно обращаться?
Уважаемый Денис, здравствуйте.
Вам необходимо получить направление на госпитализацию в стационар у травматолога или хирурга в поликлинике по месту прикрепления (по ОМС, это можно уточнить в своей страховой компании). С этим направлением Вы сможете обратиться в городской стационар, опять же по своему полису и опять же - уточните у своей страховой компании, они должны быть в курсе про наличие плановых объёмов.
Я тружусь в ЛПУ федерального подчинения и у нас нет плановых объёмов для жителей СПб, к сожалению.
Выздоравливайте!
Написал(а):
Ольга
Гость
Лобашов Владислав Васильевич писал(а):
Ольга писал(а):
Добрый день! Периодически беспокоит боль в коленном суставе. Терапевт без снимков и осмотра колена поставила диагноз "артроз". По собственной инициативе сделала МРТ, результат следующий
Травматических и деструктивных изменений со стороны костей коленного сустава не выявлено.
Соотношение суставных поверхностей костей сустава не нарушено. Сигнал от костей сустава не изменен. Суставной хрящ с признаками небольшой дистрофии, преимущественно в наружных отделах отделах суставных поверхностей. В области тела медиального мениска линии разрывов, переходящие на задний рог, фрагментация тела мениска. Целостность латерального мениска, коллатеральных связок, крестообразных связок сохранена. В полости сустава умеренно избыточное количество жидкости со скоплением ее в области наружного контура сустава. Параартикулярные ткани не изменены. Сигнал от мышц зоны исследования не изменен.
Заключение: признаки артроза 1-й степени с наличием дегенерации 3-й степени (дегенеративный разрыв) тела медиального мениска, умеренно выраженным синовитом сустава.
Что со всем этим делать? К каким специалистам обращаться?
Спасибо!
K travmatologam-ortopedam, spezializiruushiemsa v artroscopii. Sudja po vashim dannim nuzna operacia. Odnako ja lublu naznachit dla nachala fizioterapiu, tak kak 30% udovletvorjaet rezultat konservativnogo lechenija.
Добрый вечер! А Вы не можете посоветовать хорошего специалиста в Мурманске или в области? Травматолог в местной поликлинике отправил к терапевту лечить артроз.
Ольга писал(а):
Добрый день! Периодически беспокоит боль в коленном суставе. Терапевт без снимков и осмотра колена поставила диагноз "артроз". По собственной инициативе сделала МРТ, результат следующий
Травматических и деструктивных изменений со стороны костей коленного сустава не выявлено.
Соотношение суставных поверхностей костей сустава не нарушено. Сигнал от костей сустава не изменен. Суставной хрящ с признаками небольшой дистрофии, преимущественно в наружных отделах отделах суставных поверхностей. В области тела медиального мениска линии разрывов, переходящие на задний рог, фрагментация тела мениска. Целостность латерального мениска, коллатеральных связок, крестообразных связок сохранена. В полости сустава умеренно избыточное количество жидкости со скоплением ее в области наружного контура сустава. Параартикулярные ткани не изменены. Сигнал от мышц зоны исследования не изменен.
Заключение: признаки артроза 1-й степени с наличием дегенерации 3-й степени (дегенеративный разрыв) тела медиального мениска, умеренно выраженным синовитом сустава.
Что со всем этим делать? К каким специалистам обращаться?
Спасибо!
Добрый день Ольга, пришлите Ваши МРТ-снимки на sovetdoctora@mail.ru
Уважаемый Дмитрий, здравствуйте!
Какой населённый пункт Вас интересует?