Пиралгин
Pyralgin
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
Действующее вещество (МНН) : Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал
Пиралгин инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Пиралгин, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Пиралгин, таблетки
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
|---|---|
| активные вещества: | |
| анальгин (метамизол натрия) | 0,3 г |
| напроксен | 0,1 г |
| кофеин | 0,05 г |
| фенобарбитал | 0,01 г |
| кодеин | 0,008 г |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат |
Форма выпуска
Таблетки. По 10 табл.в контурной ячейковой упаковке; по 1 или 2 упаковки в пачке картонной.
Описание лекарственной формы
Таблетки от белого с желтоватым или кремоватым оттенком до белого с желтым или кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Способ применения и дозы
Внутрь, обычно по 1 табл. 1–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача.
Фармакокинетика
Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.
Метамизол натрия. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.
Напроксен. Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T1/2 — 12–15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.
Кофеин. Хорошо всасывается в кишечнике, T1/2 — 5 ч (иногда — до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде.
Кодеин. Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Экскретируется почками (5–15% — в неизмененном виде).
Фенобарбитал. Биодоступность составляет 80%. В плазме связывается с белками на 50%, хорошо проникает через плаценту. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20–25% — в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным, спазмолитическим, седативным действием. Пиралгин — комбинированный препарат, сочетающий свойства активных ингредиентов. Метамизол натрия и напроксен — ЛС группы ненаркотических анальгетиков, обладают жаропонижающим действием, анальгезирующей активностью, которая усиливается кодеином (блокирует опиатные рецепторы, стимулирует антиноцицептивную систему и изменяет эмоциональное восприятие боли). Напроксен также обладает выраженным противовоспалительным действием. Фенобарбитал оказывает седативное действие. Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; повышает АД при гипотензии; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.
Показания
- умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (боли в суставах, мышцах, радикулит, менструальные боли, невралгии, головная боль, мигрень, зубная боль);
- лихорадочные состояния, простудные и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и явлениями воспаления.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- бронхоспазм;
- заболевания крови;
- состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
- повышенное внутричерепное давление, черепно-мозговая травма;
- острый инфаркт миокарда;
- нарушения сердечного ритма;
- повышенное артериальное давление;
- глаукома;
- алкогольное опьянение;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность.
Побочные действия
Возможны диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор), кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), боли в эпигастрии, головокружение, сонливость, сердцебиение. Редко — угнетение кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз). При длительном приеме в высоких дозах возможно нарушение функции печени и почек.
Взаимодействие
Одновременное применение препарата с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия (анальгина), входящего в состав препарата. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия (анальгина). Одновременное применение метамизола натрия (анальгина) с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, тахикардия, сердечные аритмии, слабость, сонливость, бред, угнетение дыхания.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Меры предосторожности
Необходим врачебный контроль в период приема препарата.
С осторожностью применяют у больных с нарушенной функцией печени или почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, у лиц пожилого возраста, при длительном алкогольном анамнезе.
При применении препарата более 5 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром болевом синдроме в области живота.
Особые указания
Пиралгин может затруднять выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т.д.). Пациента необходимо осведомить о том, что при длительном применении препарата без соответствующего врачебного контроля возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости.
В период лечения Пиралгином необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30.
Тел./факс: (+375 17) 220-37-16.
e-mail: medic@belmedpreparaty.com, http://www. belmedpreparaty.com.