Купить Фторурацил-ЛЭНС®
В аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области
от 508
Купить В других регионахФторурацил-ЛЭНС® инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Фторурацил-ЛЭНС®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Фторурацил-ЛЭНС®, раствор для внутрисосудистого введения
Состав
Раствор для внутрисосудистого введения | 1 мл |
---|---|
активное вещество: | |
фторурацил | 50 мг |
вспомогательные вещества: гидроксид натрия — 15,37 мг; вода для инъекций — до 1 мл |
Форма выпуска
Раствор для внутрисосудистого введения, 50 мг/мл. Во флаконах, герметически укупоренных пробками резиновыми, с обкаткой металлическими колпачками, 5 мл. 10 фл. в пачке из картона. 25, 35 или 50 фл. в коробке из картона (для стационаров).
Описание лекарственной формы
Раствор: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Способ применения и дозы
В/в струйно или путем медленной инфузии, в/а, внутриполостно.
Фторурацил входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.
Рекомендуются следующие дозы и режимы:
- 500 мг/м2 или 12–13,5 мг/кг ежедневно в течение 3–5 дней, интервал между курсами — 4 нед;
- 600 мг/м2 или 15 мг/кг (высшая разовая доза — 1 г) 1 раз в неделю, 6–10 доз;
- 600 мг/м2 в 1-й и 8-й дни в/в в комбинациях с другими цитостатиками;
-1 г/м2/сут в/в капельно в виде постоянной инфузии в течение 96–120 ч.
При применении в сочетании с кальция фолинатом дозу фторурацила обычно уменьшают на 25–30%.
Фармакокинетика
После в/в введения препарат быстро биотрансформируется и распределяется в опухолевых тканях, слизистой оболочке кишечника, костном мозге, печени и других тканях. Легко проникает через ГЭБ, попадая в спинномозговую жидкость и ткани головного мозга. Метаболизируется в основном в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 фторурацила зависит от вводимой дозы и составляет 8–22 мин. Около 20% препарата выводится почками в неизмененном виде в течение 6 ч (90% из этого количества выводится в течение 1-го ч) и 60–80% — через дыхательные пути в форме СО2, незначительное количество выделяется с желчью.
Фармакодинамика
Фторурацил — антиметаболит урацила. Механизм действия обусловлен превращением препарата в тканях в активный метаболит фторуридинмонофосфат, который является конкурентным ингибитором фермента тимидилатсинтетазы, принимающего участие в синтезе нуклеиновых кислот. Фторурацил нарушает синтез ДНК и вызывает образование структурно несовершенной РНК, угнетая деление раковых клеток. Активные метаболиты локализуются внутри клетки.
Показания
- рак толстой и прямой кишки;
- рак молочной железы;
- рак пищевода;
- рак желудка;
- рак поджелудочной железы;
- первичный рак печени;
- рак яичников;
- рак шейки матки;
- рак мочевого пузыря;
- злокачественные опухоли головы и шеи;
- рак предстательной железы;
- рак надпочечников;
- рак полового члена;
- карциноид.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фторурацилу и/или любому другому компоненту препарата;
- выраженная лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
- стоматит;
- изъязвления слизистой оболочки ЖКТ;
- псевдомембранозный энтероколит;
- беременность;
- кормление грудью.
С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность; острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. туберкулез, ветряная оспа, опоясывающий лишай); инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками; ранее проводившаяся интенсивная лучевая терапия или химиотерапия.
Побочные действия
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения; редко — тромбоцитопения, анемия. Наиболее значительное падение количества лейкоцитов обычно наблюдается с 9-го по 14-й день (вплоть до 25-го дня), тромбоцитов — с 7-го по 17-й день лечения.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, воспаление и/или изъязвление слизистых оболочек ЖКТ (в т.ч. стоматит), диарея, кровотечение из ЖКТ, изжога и изменение вкуса, нарушение функции печени.
Со стороны ССС: очень редко — боли в области сердца, аритмии, ишемия, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность.
Со стороны нервной системы: редко — мозжечковая атаксия, нарушение чувствительности, дезориентация, спутанность сознания, эйфория, нистагм, ретробульбарный неврит, головная боль.
Со стороны органов чувств: раздражение слизистой оболочки глаз, избыточное слезотечение вследствие стеноза слезных протоков (10–25%), светобоязнь, катаракта, корковая слепота (при высоких дозах), нарушение зрения.
Со стороны репродуктивной системы: обратимое угнетение функции половых желез, приводящее к аменорее или азооспермии.
Со стороны кожи и кожных придатков: алопеция (редко), гиперпигментация кожи, сухость и трещины кожи, телеангиэктазии, синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, гиперемии и опухания), изменение и схождение ногтевых пластинок (редко), фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, крапивница, бронхоспазм, анафилаксия (редко).
Прочие: лихорадка (редко), тромбофлебит в месте введения, носовое кровотечение, кашель, одышка, гиперурикемия, слабость, развитие вторичных инфекций.
Взаимодействие
Кальция фолинат усиливает терапевтический и токсический эффекты фторурацила.
При применении в комбинации с другими цитостатиками и интерфероном-альфа также может наблюдаться усиление как противоопухолевого эффекта, так и токсичности фторурацила.
При длительном совместном применении с митомицином С наблюдалось появление гемолитико-уремического синдрома.
При одновременном приеме с препаратом соривудин отмечалась выраженная лейкопения, в некоторых случаях приведшая к летальному исходу.
Фторурацил не следует применять после и совместно с терапией аминофеназоном, фенилбутазоном и сульфонамидами.
Хлордиазепоксид, дисульфирам, гризеофульвин и изониазид могут усиливать активность фторурацила.
Фторурацил может снижать иммунологический ответ на вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, язвенный стоматит и желудочное кровотечение, угнетение функции костного мозга (тромбоцитопения, лейкопения и агранулоцитоз).
Лечение: следует контролировать функцию кроветворения больных в течение не менее чем 4 нед, при возникновении нарушений проводят симптоматическую терапию. Специфический антидот фторурацила не известен.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Особые указания
Фторурацил-ЛЭНС® является цитотоксическим препаратом, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность.
При появлении стоматита или диареи лечение препаратом необходимо прекратить до исчезновения этих симптомов.
Начальная доза должна быть уменьшена на 1/3 или 1/2 в следующих случаях: снижение массы тела, послеоперационный период не менее 30 дней после обширного хирургического вмешательства, недостаточная функция костного мозга, нарушение функции печени или почек.
Следует соблюдать осторожность при назначении больным, ранее подвергавшимся воздействию высоких доз радиации на область малого таза или получавших алкилирующие препараты.
В период лечения необходимо контролировать общее число лейкоцитов, абсолютное число нейтрофилов, тромбоцитов, определять гематокрит, гемоглобин, активность печеночных трансаминаз и концентрацию билирубина, осматривать полость рта больного для выявления признаков стоматита.
Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения фторурацилом и как минимум в течение 3 мес после следует применять надежные методы контрацепции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Побочные эффекты, обусловленные приемом фторурацила, могут отрицательно повлиять на способность управления автотранспортным средством и выполнение работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
ООО «ЛЭНС-Фарм», дочерняя компания ОАО «ВЕРОФАРМ».
Юридический адрес: 143033, Московская обл., Одинцовский р-н, пос. Горки-Х, 30а.
Адрес производства: 601125, Владимирская обл., Петушинский р-н, пос. Вольгинский, корп. 95, 67.
Тел.: (49243) 7-17-53.