Этаперазин

Таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг, 6 мг, 10 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке или по 10 табл. в контурной ячейковой упаковке, по 5 упаковок в пачке картонной.

Таблетки 4 мг: покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Таблетки 6 мг: покрытые оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Таблетки 10 мг: покрытые оболочкой, желтовато-зеленого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Внутрь, после еды.

Дозы подбираются индивидуально в соответствии с тяжестью состояния. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей. В начале лечения взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4–12 мг 1–3 раза в сутки, увеличивая дозу в зависимости от состояния больного и динамики психопатологической симптоматики до 100 мг, а в некоторых случаях, у резистентных больных, до 200–400 мг/сут, разделенную на 2–3 приема. Длительность лечения зависит от состояния больного и выраженности побочных явлений.

При применении в качестве противорвотного средства, а также при неврозах Этаперазин назначают по 4–8 мг 3–4 раза в день.

Лечение Этаперазином можно проводить в комбинации с другими психотропными средствами.

Применение Этаперазина довольно часто сопровождается экстрапирамидными расстройствами (дискинезии, акинеторигидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения). В качестве корректоров применяют антипаркинсонические средства — тропацин, циклодол и др. Дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20% раствора п/к) и атропином (1 мл 0,1% раствора п/к).

При длительном приеме возможно развитие поздней дискинезии, реже — злокачественный нейролептический синдром.

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, сухость во рту, анорексия, нарушения аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту, расстройства сна, затруднение мочеиспускания, запор, фотосенсибилизация.

Редкими осложнениями являются холестатическая желтуха, тахикардия, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, сглаживание зубца Т), лейко- и тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, аменорея, галакторея.

Во время приема Этаперазина запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующая повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении Этаперазина с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для наркоза, наркотические анальгетики, алкоголь и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.) возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетение дыхания; с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО — увеличение риска развития нейролептического злокачественного синдрома; с противосудорожными препаратами — возможно понижение судорожного порога; с препаратами для лечения гипертиреоза — повышается риск развития агранулоцитоза; с другими препаратами вызывающими экстрапирамидные реакции — возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с гипотензивными препаратами — возможна выраженная ортостатическая гипотензия; с эфедрином — возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

При лечении Этаперазином следует избегать введения адреналина, т.к. возможно извращение эффекта адреналина, что может привести к пдаению АД. Антипаркинсоническое действие леводопы снижается из-за блокирования допаминовых рецепторов. Этаперазин может подавлять действие амфетаминов, клонидина, гуанетидина.

Этаперазин усиливают антихолинергические эффекты других препаратов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

При одновременном применении Этаперазина с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить длительная потеря сознания.

Необходимо избегать одновременного применения с адсорбирующими противодиарейными средствами. Всасывание Этаперазина нарушается при одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств, препаратов лития.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Симптомы: при передозировке препарата возможно появление острых нейролептических реакций. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы.

Лечение: прекращение терапии нейролептиками, назначение корректоров, в/в введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропов, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия.

С особой осторожностью применяют у пациентов с глаукомой (особенно закрытоугольная форма), сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Этаперазин применяют после сопоставления риска и пользы лечения у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рея, а также при раке молочной железы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

ОАО «Татхимфармпрепараты», Татарстан.