Бактрим®
Bactrim®
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
Действующее вещество (МНН) : Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
Бактрим® инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Бактрим®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Бактрим®, суспензия для приема внутрь, таблетки
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит триметоприма 80 мг и сульфаметоксазола 400 мг; в картонной коробке 2 блистера по 10 шт.
1 таблетка для детей — 20 и 100 мг соответственно; в картонной коробке 2 блистера по 10 шт.
5 мл суспензии для приема внутрь — 40 и 200 мг; во флаконах по 100 мл, в коробке 1 флакон.
Фармакологические действия
Угнетает биосинтез и активацию фолиевой кислоты в клетках чувствительных микроорганизмов.
Способ применения и дозы
Внутрь, утром и вечером после еды. Взрослым и детям старше 12 лет: 2 табл. 2 раза в день; минимальная суточная доза и доза для длительной терапии (свыше 14 дней) — 1 табл. 2 раза; максимальная суточная доза — 3 табл. 2 раза.
Таблетки для детей и суспензия: детям 6 нед —5 мес — 1/2 ч.ложки (2,5 мл) 2 раза в день; 6 мес — 5 лет — 1 ч.ложка (5 мл) 2 раза в день; 2–5 лет — 2 детские таблетки 2 раза в день, 6–12 лет — 2 ч.ложки (10 мл) 2 раза в день или 4 детские таблетки 2 раза в день.
Показания
Инфекции дыхательных (тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит, бронхоэктазия, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема) и мочевых (цистит, пиелит, пиелонефрит, уретрит) путей, ЖКТ, кожи; хирургические инфекции, септицемия, сепсис, гнойный менингит.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфаниламидам), тяжелые заболевания сердца и почек, паренхиматозные поражения печени, выраженные нарушения гемопоэза, беременность.
Побочные действия
Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.
Меры предосторожности
Не следует назначать недоношенным и новорожденным детям в первые 6 нед жизни. Рекомендуется регулярный контроль клеточного состава периферической крови.
Бактрим®, суспензия для приема внутрь
Состав и форма выпуска
Бактрим®
| Суспензия для приема внутрь | 1 мерн.ложка (5 мл) |
|---|---|
| ко-тримоксазол | 240 мг |
| (соответствует 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма) | |
| вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; сорбитол; полисорбат 80; ароматизатор ванильный; ароматизатор банановый; вода очищенная |
во флаконах темного стекла по 50 мл (в комплекте с мерной ложкой); в коробке 1 флакон.
Бактрим® форте
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
|---|---|
| ко-тримоксазол | 960 мг |
| (соответствует 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма) | |
| вспомогательные вещества: повидон; натрия крахмал гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия); магния стеарат; натрия докузат | |
| оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); тальк; титана диоксид; полиэтиленгликоль 6000 (макрогол) |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 3, 5 блистеров.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.
Бактрим®
Стандартное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет представлено в таблице 1.
| Дозы | Суспензия для приема внутрь, мерн.ложки | |
|---|---|---|
| утро | вечер | |
| Стандартная | 4 | 4 |
| Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) | 2 | 2 |
| Повышенная доза (в особо тяжелых случаях) | 6 | 6 |
Продолжительность лечения
При острых инфекциях Бактрим® следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.
Дозирование в особых случаях
Мягкий шанкр. По 4 мерн.ложки суспензии 2 раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.
Острые неосложненные инфекции мочевых путей. Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 8–12 мерн.ложек суспензии. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.
Больные на гемодиализе. После приема обычной нагрузочной дозы, последующие дозы должны составлять половину или треть от стандартной и назначаться каждые 24–48 ч.
Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii. До 20 мг/кг/сут триметоприма и до 100 мг/кг/сут сульфаметоксазола, разделенные на равные дозы, каждые 6 ч на протяжении 14 дней.
Верхний предел дозы определяют по данным, указанным в таблице 2.
| Масса тела, кг | Дозы, принимаемые с интервалом 6 ч, мерн.ложки (мл) |
|---|---|
| 8 | 1 (5) |
| 16 | 2 (10) |
| 24 | 3 (15) |
| 32 | 4 (20) |
| 40 | 5 (25) |
| 48 | 6 (30) |
| 64 | 8 (40) |
| 80 | 10 (50) |
Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуется назначать по 4 мерн.ложки суспензии в сутки. Для детей рекомендуется доза триметоприма 150 мг/м2/сут и сульфаметоксазола 750 мг/м2/сут, разделенная на 2 равных приема, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола. При этом можно пользоваться следующими указаниями, представленными в таблице 3.
| Площадь поверхности тела | Дозы, принимаемые с интервалом 12 ч, мерн.ложки (мл) |
|---|---|
| 0,26 | 0,5 (2,5) |
| 0,53 | 1 (5) |
| 1,06 | 2 (10) |
Дети
Детям от 6 нед до 5 мес — по 0,5 мерн.ложки суспензии для приема внутрь 2 раза в сутки (утром и вечером), от 6 мес до 5 лет — по 1 мерн.ложке 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет — по 2 мерн.ложки 2 раза в сутки. Этот режим дозирования примерно соответствует суточной дозе в 6 мг/кг триметоприма и 30 мг/кг сульфаметоксазола.
При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.
Нокардиоз
Взрослым — по 12–16 мерн.ложек суспензии в течение не менее 3 мес. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 мес.
Больные с нарушением функции почек. При Cl креатинина >30 мл/мин назначают обычную дозу, 15–30 мл/мин — половину обычной дозы; <15 мл/мин — применять Бактрим® не рекомендуется.
Больные старческого возраста. При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.
Бактрим® форте
Стандартное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет представлено в таблице 4.
| Дозы | Таблетки, покрытые оболочкой | |
|---|---|---|
| утро | вечер | |
| Стандартная | 1 | 1 |
| Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) | 0,5 | 0,5 |
| Повышенная доза (в особо тяжелых случаях) | 1,5 | 1,5 |
Продолжительность лечения
При острых инфекциях Бактрим® форте следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.
Дозирование в особых случаях
Мягкий шанкр. По 1 табл. 2 раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.
Острые неосложненные инфекции мочевых путей. Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 2–3 табл. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.
Больные на гемодиализе. После приема обычной нагрузочной дозы последующие дозы должны составлять половину или треть от стандартной и назначаться каждые 24–48 ч.
Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii. До 20 мг/кг/сут триметоприма и до 100 мг/кг/сут сульфаметоксазола, разделенные на равные дозы, каждые 6 ч, на протяжении 14 дней.
Верхний предел дозы определяют по данным, указанным в таблице 5.
| Масса тела, кг | Дозы, принимаемые с интервалом 6 ч (количество таблеток, покрытых оболочкой) |
|---|---|
| 32 | 1 |
| 48 | 1,5 |
| 64 | 2 |
| 80 | 2,5 |
Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуется назначать по 1 табл./сут. У детей для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, следует использовать другую лекарственную форму препарата Бактрим® — суспензия для приема внутрь.
Нокардиоз
Взрослым — по 3–4 табл. в течение не менее 3 мес. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 мес.
Больные с нарушением функции почек. При Cl креатинина >30 мл/мин назначают обычную дозу, 15–30 мл/мин — половину обычной дозы, <15 мл/мин — применять Бактрим® форте не рекомендуется.
Больные старческого возраста. При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.