Аминосол-Нео
Aminosol Neo
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
Действующее вещество (МНН) : Аминокислоты для парентерального питания
Аминосол-Нео инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Аминосол-Нео, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Аминосол-Нео, раствор для инфузий
Состав и форма выпуска
| Раствор для инфузий 10% | 1000 мл |
|---|---|
| L-изолейцин | 5 г |
| L-лейцин | 7,4 г |
| L-валин | 6,2 г |
| L-лизин | 6,6 г |
| (соответствует L-лизина моноацетату) | 9,31 г |
| L-метионин | 4,3 г |
| L-треонин | 4,4 г |
| L-фенилаланин | 5,1 г |
| L-аланин | 14 г |
| L-аргинин | 12 г |
| глицин | 11 г |
| L-гистидин | 3 г |
| L-пролин | 11,2 г |
| L-серин | 6,5 г |
| L-тирозин | 0,4 г |
| таурин | 1 г |
| L-триптофан | 2 г |
| вспомогательные вещества: кислота уксусная ледяная — q.s.; вода для инъекций — до 1000 мл | |
| энергетическая ценность — 1680 кДж/л (400 ккал/л); теоретическая осмолярность — 990 мОсм/л; pH — 5,5–6,5 |
во флаконах по 500 мл; в пачке картонной 1 флакон.
| Раствор для инфузий 15% | 1000 мл |
|---|---|
| L-изолейцин | 5,2 г |
| L-лейцин | 8,9 г |
| L-валин | 5,5 г |
| L-лизин | 11,1 г |
| (соответствует L-лизина моноацетату) | 15,66 г |
| L-метионин | 3,8 г |
| L-треонин | 8,6 г |
| L-фенилаланин | 5,5 г |
| L-аланин | 25 г |
| L-аргинин | 20 г |
| глицин | 18,5 г |
| L-гистидин | 7,3 г |
| L-пролин | 17 г |
| L-серин | 9,6 г |
| L-тирозин | 0,4 |
| таурин | 2 г |
| L-триптофан | 1,6 г |
| вспомогательные вещества: кислота уксусная ледяная — 4,2 г; кислота L-яблочная — q.s.; вода для инъекций — до 1000 мл | |
| энергетическая ценность — 2520 кДж/л (600 ккал/л); теоретическая осмолярность — 1505 мОсм/л; pH — 5,5–6,5 |
во флаконах по 500 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Способ применения и дозы
В/в (путем инфузии в одну из центральных вен).
Дозировка индивидуальная, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.
10% раствор
Средняя доза для взрослых составляет 10–20 мл/кг/сут, соответственно 1–2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная допустимая скорость введения — 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии — 20–35 капель/мин, максимальная допустимая суточная доза — 20 мл/кг.
15% раствор
Средняя доза для взрослых составляет 6,7–13,3 мл/кг/сут, соответственно 1–2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная допустимая скорость введения — 0,67 мл/кг/ч, максимальная допустимая суточная доза — 13,3 мл/кг.
Для человека массой 70 кг суточная доза составляет 470–930 мл, а рекомендуемая скорость введения — 16 капель/мин.
Дозирование при почечной недостаточности: пациентам, которые не находятся на диализе, рекомендуют введение белков в дозе 0,6–1 г/кг/сут; находящимся на диализе — 1,2–2,7 г/кг/сут.
Дозирование при печеночной недостаточности: пациенты с печеночной недостаточностью не переносят повышенное количество аминокислот и поэтому их потребность в белках составляет 0,8–1,1 г/кг/сут.
Фармакокинетика
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка.
Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. Т1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5–15 мин. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации (экскретируется в неизменном виде) ожидаемый эффект применения препарата в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволяет избежать выделения аминокислот через почки в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Аминосол-Нео — комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые (восемь), условно заменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Содержание азота для 10% раствора — 16,2 г/л, для 15% раствора — 25,7 г/л.
Аминокислот всего в 10% растворе — 100 г/1000 мл, в 15% растворе — 150 г/1000 мл.
Энергетическая ценность для 10% раствора — 400 ккал, для 15% раствора — 600 ккал.
Показания
- парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов);
- профилактика и компенсация потери белков и жидкости, при невозможности энтерального питания: тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи), гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис) и другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).
Противопоказания
- мeтaбoличeский aцидoз;
- тяжeлaя пoчeчнaя и пeчeнoчнaя нeдoстaтoчнoсть;
- шoк;
- гипoксия;
- декомпенсированная сердечнaя недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочные действия
При применении Аминосола-Нео 10 или 15% растворов возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.
Взаимодействие
Не рекомендуется неконтролируемое добавление других ЛС к раствору Аминосол-Нео.
Фармацевтически совместим с такими антибиотиками, как aмикaцин, aмпициллин, цeфoтaксим, цeфтриaксoн, дoксициклин, эритрoмицин, гeнтaмицин, хлoрaмфeникoл, клиндамицин, нeтилмицин, пeнициллин, пипeрaциллин, тeтрaциклин, тoбрaмицин и вaнкoмицин; другими прeпaрaтами, такими как aминoфиллин, циклoфoсфaмид, цимeтидин, цитaрaбин, дигoксин, дoфaмин, фамотидин, фитoмeнaдиoн, фторурацил, фoлиeвaя кислoтa, фурoсeмид, гeпaрин, хлoрпрoмaзин, инсулин, кальция глюкoнaт, лидoкaин, мeтилдoпa, мeтилпрeднизoлoн, мeтoклoпрaмид, мeтoтрeксaт, мoрфин, низaтидин, нoрэпинефрин, прoпрaнoлол, рaнитидин и рибoфлaвин.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут усилить повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
Взаимодействие аргинина со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию.
Аргинин не совместим с тиопенталом натрия.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы. Эти явления обратимы.
Лечение: симптоматическое. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение во время беременности и в период лактации — эффективность и безопасность не установлены.
Особые указания
Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.
Инсулин препятствует гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.
Примeнять только прoзрaчный рaствoр из нeпoврeждeннoгo флaкoнa!