Сорбилакт®
Sorbilact
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
Действующее вещество (МНН) : Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол
Сорбилакт® инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Сорбилакт®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Сорбилакт®, раствор для инфузий
Состав и форма выпуска
| Раствор для инфузий | 1 мл |
|---|---|
| активные вещества: | |
| сорбитол | 200 мг |
| натрия лактат | 19 мг |
| натрия хлорид | 6 мг |
| кальция хлорид (в пересчете на сухое вещество) | 0,1 мг |
| калия хлорид | 0,3 мг |
| магния хлорид (в пересчете на сухое вещество) | 0,2 мг |
| вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл | |
| ионный состав препарата: | |
| Na+ | 6,395 мг/мл (278,16 ммоль/л) |
| K+ | 0,157 мг/мл (4,02 ммоль/л) |
| Ca++ | 0,036 мг/мл (0,9 ммоль/л) |
| Mg++ | 0,051 мг/мл (2,1 ммоль/л) |
| Cl− | 3,995 мг/мл (112,69 ммоль/л) |
| CH3CH(OH)COO− | 15,635 мг/мл (175,52 ммоль/л) |
| теоретическая осмолярность: 1670 мОсм/л |
во флаконах стеклянных по 200 или 400 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Способ применения и дозы
Взрослым при травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке — по 200–400 и 600 мл (3–10 мл/кг массы тела), однократно, сначала струйно, затем капельным методом;
При заболеваниях печени — в дозе 200 мл (3,5 мл/кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день.
При острой почечной недостаточности — в разовой дозе 200–400 мл (до 2,5–6,5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8–12 ч).
Для профилактики послеоперационного пареза кишечника — 150–300 мл (2,5–5 мл/кг массы тела) на однократное введение, капельно; возможны повторные инфузии препарата через каждые 12 ч в течение первых 2–3 сут после оперативного вмешательства.
Для лечения послеоперационных парезов — в дозе 200–400 мл (3,5–6,5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника.
При отеке мозга — сначала струйно, а затем капельно (60–80 капель в минуту) в дозе 5–10 мл/кг массы тела.
При значительной дегидратации в/в инфузии Сорбилакта® необходимо проводить только капельно (не более 200 мл раствора в сутки).
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Детям старше 12 лет — в дозе, такой же, как и для взрослых.
Фармакокинетика
Сорбитол быстро включается в общий метаболизм: 80–90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6–12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.
Фармакодинамика
Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена.
Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.
Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие, устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Показания
- для уменьшения интоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции КЩС, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке;
- перитонит и непроходимость кишечника (в пред- и послеоперационный период);
- острая почечная недостаточность разной этиологии;
- тиреотоксикоз, сепсис;
- различные заболевания печени (гепатит, холецистит, острая и подострая дистрофия печени, печеночная кома);
- повышенное внутричерепное давление в случае отека мозга.
Противопоказания
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- алкалоз, а также случаи, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени).
С осторожностью: при нарушении функции печени, язвенной болезни, геморрагическом колите.
Побочные действия
Могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации (вследствие гиперосмолярности раствора), аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).
Взаимодействие
Сорбилакт® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.
Передозировка
Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата). При возникновении дегидратации — симптоматическая терапия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.
Особые указания
Препарат применяют под контролем показателей КЩС и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью применяют у больных, страдающих калькулезным холециститом. Препарат применяют, учитывая осмолярность крови и мочи, а также КЩС. Введение Сорбилакта® больным сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания сахара в крови.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.