Лидокаин Асепт

Быстро абсорбируется со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Скорость абсорбции определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ.

T_max при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10–20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60–80% при концентрации препарата 1–4 мкг/мл (4,3–17,2 мкмоль/л). Быстро распределяется в хорошо кровоснабжающихся органах (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировой и мышечной тканях. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (на 90–95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин, T_1/2 которых составляет 2 и 10 ч соответственно). При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 до 10% нормальной величины.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина. Хлоргексидин при местном применении практически не всасывается

Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местноанестезирующее действие.

Лидокаин — местный анестетик, его действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Эффект развивается через 1–5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 10–15 мин.

Хлоргексидин — антисептический препарат для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. в отношении Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Psevdomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.

Местное обезболивание в следующих случаях

В стоматологии — для проведения терминальной (поверхностной) анестезии:

• анестезия слизистой в месте инъекции анестетиков;
• вскрытие поверхностных абсцессов;
• перед наложением швов на слизистой оболочке;
• перед фиксацией коронок и мостов;
• при лечении воспаления десен, парадонтопатий;
• снятие зубного камня;
• экстракция молочных зубов;
• при изготовлении оттисков (в случае использования эластичного материала).

При инструментальных и эндоскопических обследованиях:

• перед введением зонда через рот или нос (дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции);
• при ректоскопии;
• при интратрахеальном наркозе;
• после проведения трахеотомии;
• в случае смены канюли.

В оториноларингологии:

• коагуляция с помощью электрокаутера при лечении носовых кровотечений;
• операции на носовой перегородке и удаление полипов носа;
• устранение глоточного рефлекса;
• обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин;
• вскрытие перитонзиллярных абсцессов;
• прокол гайморовой пазухи (только для дополнительной анестезии).

В акушерстве и гинекологии:

• эпизиотомия и обработка разреза;
• удаление швов;
• небольшие операции на влагалище или шейке матки;
• прорыв плевы;
• обработка нитевого нагноения.

В дерматологии:

• ожоги (включая солнечные);
• укусы, небольшие раны (в т.ч. царапины);
• контактный дерматит (в т.ч. вызванный раздражающими растениями).

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: геморроидальное кровотечение (при ректальном исследовании); местная инфекция в области применения; травмы слизистой оболочки или кожных покровов в области применения; острые заболевания; ослабленные больные; младший детский возраст; пожилой возраст; беременность, период лактации.

По рецепту.