Тимолол буфус

в тюбиках-капельницах из ПЭВД или ПЭНП, или ПЭ для медицинских целей, или ПЭ или полипропилена для инфузионных растворов и глазных капель с клапанами, по 1, 1,5 или 2 мл, или винтовой горловиной, по 5 или 10 мл, с наклеенными этикетками из бумаги этикеточной, писчей или текстом, нанесенным непосредственно на тюбик-капельницу методом каплеструйной печати; тюбики-капельницы с винтовой горловиной укупорены навинчивающимися крышками из полимерных материалов; в пачке картонной 1 тюбик-капельница по 1, 5 или 10 мл или 5 или 10 тюбиков-капельниц по 1, 1,5 или 2 мл.

Жидкость прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная.

Местно.

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля 0,25% 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10–15%.

Местные реакции: раздражение конъюнктивы — гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит, кератит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко — диплопия.

Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции. Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Эпинефрин, пилокарпин, системные β-адреноблокаторы усиливают действие.

Не рекомендуется одновременное закапывание двух различных β-адреноблокаторов.

Одновременный прием с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может привести к мидриазу.

Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за 48 ч перед проведением общей анестезии, в т.ч. с применением периферических миорелаксантов, необходимо прекратить прием препарата).

На фоне лечения препаратом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема: возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение АД.

С осторожностью назначать с гипотензивными ЛС, другими β-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.

Ингибиторы CYP2D6 (в т.ч. хинидин, циметидин) могут увеличивать концентрацию тимолола в плазме, повышая риск развития системных побочных эффектов β-адреноблокаторов (в т.ч. снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).

Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для β-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0,9% раствором NaCl; симптоматическая терапия.

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3–4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1–2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление.

Консервант, содержащийся в препарате, может абсорбироваться мягкими контактными линзами (вызывает изменение их цвета). Может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические лекарственные формы, β-адреноблокаторы, в т.ч. при местном применении, могут маскировать симптомы гипогликемии; симптомы гипертиреоза, в т.ч. тахикардию.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).

ЗАО Производственная фармацевтическая компания Обновление.

633623, Новосибирская обл., р.ц. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, 18;

630071, г. Новосибирск, ул. Станционная, 80.

Тел./факс: (383) 359-11-99.