Хайпотен

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость, снижает потребность миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда, уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Препарат следует принимать 1 раз/сут. При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 50 мг/сут. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели. При необходимости дозу можно повысить до 100 мг/сут. Дальнейшее повышение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта. Для профилактики приступов стенокардии препарат назначают в начальной дозе 50 мг/сут. Если в течение 1 недели не достигается оптимального терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 200 мг/сут. Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями функции почек дозу уменьшают в зависимости от значений клиренса креатинина. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа. При этом необходимо наблюдение врача, т.к. возможно резкое падение АД. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Симптомы: брадикардия, AV блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: при выраженной брадикардии показано в/в введение 1 мл 0.1% раствора атропина сульфата. При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в форме таблеток (5 мг под язык с повторением через 2-4 ч) или в/в капельное или медленное струйное введение изопреналина в форме раствора в дозе 0.5-1 мг. При возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или в/в введение бета2-адреномиметика сальбутамола.

При одновременном применении Хайпотена с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами отмечается усиление гипогликемического действия. При одновременном применении Хайпотена с антигипертензивными препаратами или нитратами отмечается усиление гипотензивного действия. При одновременном применении Хайпотена и верапамила или дилтиазема возможно взаимное усиление кардиодепрессивного действия. При одновременном применении Хайпотена и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости. При одновременном применении Хайпотена с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно развитие выраженной брадикардии. При одновременном применении Хайпотена с производными эрготамина, ксантина, НПВС эффективность атенолола снижается. При одновременном применении Хайпотена с эуфиллином или теофиллином возможно взаимное угнетение терапевтических эффектов. Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении Хайпотена с лидокаином возможно уменьшение его выведения и повышения риска токсического действия лидокаина. Совместное применение Хайпотена с фенотиазином способствует повышению концентрации обоих препаратов в сыворотке крови.

Применение Хайпотена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Хайпотена в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, ощущение холода и парестезий в конечностях. Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, диспноэ, апноэ. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор. Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости, сонливость, снижение способности к концентрации внимания, депрессия, нарушение сна, галлюцинации, головная боль, вялость. Со стороны системы кроветворения: анемия (апластическая), тромбоз, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо. Дерматологические реакции: дерматиты, зуд, крапивница, фоточувствительность. Прочие: гиперлипидемия, гипогликемия.

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности

– артериальная гипертензия; – профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала); – нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахикардий).

– синусовая брадикардия; – СССУ; – AV блокада II и III степени; – кардиогенный шок; – острая сердечная недостаточность; – хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; – синоатриальная блокада; – артериальная гипотензия при инфаркте миокарда (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.); – метаболический ацидоз; – бронхиальная астма; – детский возраст; – повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при псориазе, феохромоцитоме, гипертиреозе, тяжелой миастении, болезни Рейно, облитерирующих заболеваниях периферических артерий, выраженных нарушениях выделительной функции почек. Следует учитывать, что у пациентов с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных с ИБС необходимо проводить постепенно. Особого внимания требует подбор доз у больных с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при назначении Хайпотена больным сахарным диабетом: прием препарата может маскировать такое проявление гипогликемии как тахикардия. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее при обструктивных заболеваниях дыхательных путей атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний. Рекомендуют одновременное назначение бета2-адреномиметиков. В случае планового хирургического вмешательства под общей анестезией следует отменить Хайпотен не позднее чем за 48 ч до операции. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. При одновременном применении Хайпотена и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания синдрома отмены последнего. При необходимости в/в введения верапамила его следует вводить не ранее чем через 48 ч после приема атенолола. Не рекомендуется одновременное применение Хайпотена с ингибиторами МАО

Препарат отпускается по рецепту.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль». Последняя актуализация описания 28.09.2011

3 года.