Аллопуринол

Таблетки, 100 мг. В банке светозащитного стекла, 50 шт. В контурной ячейковой упаковке, 10 шт. 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банка в картонной пачке.

Таблетки, 300 мг. В банке светозащитного стекла, 30 или 50 шт. В контурной ячейковой упаковке, 10 шт. Каждая банка или 3, или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи — нейтральная или слабощелочная.

Таблетки, 100 мг

Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые. Назначение препарата при легком течении заболевания проводится в суточной дозе 100–200 мг/сут; при заболеваниях средней тяжести — 300–600 мг/сут; при тяжелом течении — 700–900 мг/сут. Доза препарата подбирается индивидуально, эффективность терапии контролируется на начальных этапах путем повторного определения уровня мочевой кислоты в крови (желательный уровень <0,36 ммоль/л). Снижение уровня мочевой кислоты под влиянием препарата происходит через 24–48 ч.

Снижение риска обострения подагры: лечение начинают с дозы 100–300 мг/сут, с еженедельным, при необходимости, увеличением дозы на 100 мг/сут.

Предупреждение уратной нефропатии при противоопухолевой терапии: аллопуринол назначают в суточной дозе 600–800 мг и продолжают лечение в течение 2–3 дней.

Рецидивирующие оксалатные камни в почках у больных с гиперурикоземией: доза препарата — 200–300 мг/сут.

Дети. От 10 до 15 лет назначают по 10–20 мг/кг/сут или 100–400 мг/сут; до 10 лет — 5–10 мг/кг/сут.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением выделительной функции почек суточная доза аллопуринола должна быть уменьшена. Первые 6–8 нед лечения необходимо регулярное исследование функции печени, при заболеваниях крови требуется регулярный лабораторный контроль. При ХПН необходимо начинать с суточной дозы не выше 100 мг/сут с интервалом более 1 дня, повышая ее только при недостаточном терапевтическом действии. При добавлении к урикозурическим препаратам доза аллопуринола постепенно увеличивается, а урикозурических средств — снижается. Во время лечения необходимо обеспечивать ежедневный диурез не менее 2 л, поддерживать рН мочи на нейтральном или слабощелочном уровне. При Cl креатинина >20 мл/мин назначаются обычные дозы аллопуринола; при Сl креатинина <10–20 мл/мин суточная доза не должна превышать 200 мг.

Таблетки, 300 мг

Режим дозирования аллопуринола устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и моче.

Взрослые

При легком течении заболевания аллопуринол назначают в дозе 100–200 мг/сут; при заболеваниях средней тяжести — 300–500 мг/сут; при тяжелом течении — 600–800 мг/сут. Максимальная суточная доза — 800 мг (не более 200 мг на 1 прием 4 раза в день). Дозы аллопуринола целесообразно увеличивать постепенно. Начинают с дозы 100–200 мг/сут, кратность приема — 1 раз в сутки, затем дозу постепенно увеличивают на 100 мг каждые 1–3 нед до достижения необходимого эффекта (необходим контроль содержания мочевой кислоты в плазме крови). При необходимости приема более 300 мг/сут или возникновении явлений дискомфорта со стороны ЖКТ суточную дозу аллопуринола следует разделить на 2–4 приема. Суточная поддерживающая доза аллопуринола зависит от изменений уровня мочевой кислоты и обычно составляет 200–600 мг.

Умеренная гиперурикемия (70–100 мг/л): 200–400 мг/сут в течение 2–3 нед, затем при снижении уровня урикемии до 60–70 мг/л переходят на поддерживающую дозу — 200–300 мг/сут.

Подагра: минимальная эффективная доза аллопуринола составляет 100 мг/сут; обычно эффективная суточная доза составляет 200–400 мг. При тяжелом течении подагры, значительных отложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии свыше 80–100 мг/л аллопуринол назначают по 600–800 мг/сут дробно в течение 2–4 нед, затем при нормализации уровня урикемии переходят на поддерживающие дозы — 100–300 мг/сут, которые дают длительно, в течение нескольких месяцев.

Профилактика гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных опухолей: 400–800 мг/сут в течение 2–3 дней до начала лечения и продолжать в течение нескольких дней после окончания специфической терапии, пока содержание мочевой кислоты в сыворотке крови не достигнет 60 мг/л.

Дети

Вторичная гиперурикемия при злокачественных заболеваниях крови и опухолях, а также изменениях ферментативной активности: в возрасте 10–15 лет — 10–20 мг/кг/сут (максимально — до 400 мг/сут); 6–10 лет — 10 мг/кг/сут; до 6 лет — 5 мг/кг/сут в 3–4 приема в одинаковых дозах. Выбор величины суточной дозы аллопуринола производится с учетом размеров опухоли, числа бластных форм в периферической крови и степени инфильтрации костного мозга.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. При нарушениях функции почек, в т.ч. обусловленных уратной нефропатией, максимальная суточная доза аллопуринола не должна превышать 100 мг; увеличение дозы до 200 мг возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Пожилые пациенты. Пожилым пациентам рекомендуются самые низкие дозы аллопуринола.

Пропуск приема

При прекращении приема аллопуринола урикемия и урикозурия возвращаются на 3–4-й день к исходному уровню, поэтому лечение должно быть длительным и непрерывным: пропуски в приеме аллопуринола свыше 2–3 дней нежелательны.

ОАО «Органика». 654034, Россия, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, ш. Кузнецкое, 3.

Тел.: (3843) 37-05-75; факс: 37-24-96.