Амилнитрит инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Амилнитрит, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Амилнитрит, жидкость для ингаляций
Состав
| Жидкость для ингаляций | |
| активное вещество: | |
| изоамиловый эфир азотистой кислоты — 0,5 мл |
Форма выпуска
Жидкость для ингаляций. По 0,5 мл в ампуле с кольцом или точкой надлома, вместимостью 1 или 2 мл, из нейтрального светозащитного стекла. Каждую ампулу помещают в пенал из полистирола, уплотняют ватным тампоном и укупоривают пробкой.
Описание лекарственной формы
Прозрачная, желтоватая, легко подвижная, летучая, легко воспламеняемая жидкость с фруктовым запахом.
Способ применения и дозы
Ингаляционно, после нанесения препарата на носовой платок, небольшой кусок ваты или марли, в положении лежа или сидя.
Взрослым — 2–3 капли, детям старше 5 лет — 1–2 капли. Вдыхают в течение 30–60 с каждые 5 мин, пока больной не придет в сознание. Затем повторяют с более длительным интервалом, в течение 24 ч, до общей дозы 0,5–1 мл.
Фармакокинетика
После ингаляций полностью адсорбируется в легочных альвеолах. Быстро метаболизируется в печени. Выводится почками (приблизительно 33%).
Фармакодинамика
Вазодилатирующее средство. Активирует гуанилатциклазу, повышает содержание цГМФ в стенке сосудов, расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов.
Центральный вазодилатирующий эффект обусловлен угнетением сосудодвигательного центра. Расширяет периферические, особенно коронарные и мозговые сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде, улучшает коронарное кровообращение. Образует в крови метгемоглобин, связывающий ион CN, в результате чего образуется нетоксичный цианметгемоглобин и предупреждается поражение тканевых дыхательных ферментов при отравлении синильной кислотой или ее солями. Вазодилатирующий эффект начинается через 30–60 с, достигает максимума через 1–2 мин, продолжается 3–5 мин (иногда — до 10 мин).
Показания
Отравление синильной кислотой и ее солями (цианидами).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- выраженная анемия;
- тиреотоксикоз;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- шок;
- острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией;
- геморрагический инсульт;
- внутричерепная гипертензия;
- закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью: больные с дефицитом метгемоглобинредуктазы и другими нарушениями перехода метгемоглобина в гемоглобин.
Побочные действия
Аллергические реакции, преходящая головная боль, головокружение, гиперемия лица и верхней половины туловища, тошнота, рвота, диарея, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тахикардия, астения, миастенический синдром, тревога, повышенное потоотделение, снижение АД, возможны явления эйфории. Редко — ортостатическая гипотензия. При назначении в высоких дозах — метгемоглобинемия, при длительном применении — привыкание (толерантность).
Взаимодействие
Этанол усиливает выраженность побочных эффектов (возможно выраженное снижение АД вплоть до коллапса).
При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими снижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов амилнитрита.
Амилнитрит устраняет действие эпинефрина и норэпинефрина.
Передозировка
Симптомы: в дозах 5–10 капель — выраженная гиперемия кожи лица, интенсивная головная боль, тахикардия; в дозах более 10 капель — цианоз, ощущение удушья, миастенический синдром, тошнота, рвота, гипергидроз, тревога, снижение АД.
Лечение: назначение кислорода под повышенным давлением, переливание крови, при необходимости — назначение сосудосуживающих препаратов, но следует избегать использования эпинефрина.
Особые указания
Вскрытие ампул сопровождается легким хлопком в связи с повышенным давлением паров, образующихся в ампуле при хранении и нагревании. Пары амилнитрита образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Медицинскому персоналу и лицам, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров.
Известны случаи злоупотребления амилнитритом с целью достижения эйфории и в качестве стимулятора половой функции, что сопровождается риском отравления.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Разработан и производится в ГУ «Государственный институт кровезаменителей и медицинских препаратов (ГУ ГИКиМП)».
109044, Москва, Лавров пер., 6.
Тел. (095) 276-43-60; факс: (095) 911-31-93.