Дигоксин

Блокирует Na⁺ — K⁺АТФазу кардиомиоцитов, оказывает отрицательное дромо- и хроно- и положительное ино- и батмотропное влияние.

Застойная сердечная недостаточность, пароксизмальные суправентрикулярные аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия).

Интоксикация сердечными гликозидами, выраженная брадикардия, AV блокада, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, острый ревмокардит.

во флаконах по 50 шт.; в коробке 1 флакон.

Круглые, плоские таблетки почти белого цвета, без запаха, с фаской, со знаком «D» на одной стороне.

Внутрь. Взрослым. Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Если больной перед назначением дигоксина принимал сердечные гликозиды, дозу препарата необходимо уменьшить. Доза дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта.

Быстрая дигитализация (24–36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза 0,75–1,25 мг, разделенная на 2–3 приема (через каждые 6–8 ч). После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.

Медленная дигитализация (5–7 дней). Суточная доза 0,125–0,5 мг назначается 1 раз в сутки в течение 5–7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.

Поддерживающая терапия. Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0,125–0,75 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.

1 таблетка содержит дигоксина 0,125 мг или 0,25 мг, во флаконах по 30 и 100 шт.

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций — 0,25 мг; в упаковке 5 или 25 шт.

Внутрь, 3–4 табл. (по 0,25 мг) в сутки в течение 2–3 дней, затем — по 1–2 табл. в сутки.

В/в, в несколько приемов — 0,75–1,25 мг в течение 24–36 ч (для достижения быстрого эффекта) или 0,5–0,75 мг в сутки в 3 приема в течение 3–5 дней (для медленного эффекта); поддерживающая суточная доза — 0,125–0,25 мг в 1–2 приема.

Сердечная недостаточность, пароксизмальные наджелудочковые аритмии.

Абсолютные: гликозидная интоксикация;

относительные: AV блокада I-II степени, брадикардия, острый инфаркт миокарда, митральный стеноз, WPW-синдром, экстрасистолия, желудочковая тахикардия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипотиреоз, легочное сердце, миокардит.

Диспептические расстройства, тампонада сердца, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушения проводимости, нарушение зрения, слабость.

1 таблетка содержит дигоксина 0,25 мг; во флаконах по 100 шт.

Угнетают Na⁺K⁺АТФазу и повышают содержание кальция в миокардиоцитах, увеличивают уровень цАМФ и блокируют аденозиновые рецепторы.

Внутрь. При средне-быстрой дигитализации: в 1-й день — 1,5 мг, во 2-й — 0,9 мг, с 3-го по 5-й — по 0,75 мг.

При медленной дигитализации: в первые 4 дня — по 0,75 мг, с 5-го по 7-й день — по 0,5 мг.

Поддерживающая доза: 0,25–0,5 мг/сут.

Детям до 14 лет — 0,025–0,075 мг/кг массы тела.

Увеличивает силу и скорость сердечных сокращений, урежает ЧСС, удлиняет диастолу, замедляет AV проводимость. Уменьшает венозное давление, оказывает опосредованный вазодилатирующий эффект, увеличивает диурез (при застойной сердечной недостаточности), уменьшает одышку, отеки.

Застойная сердечная недостаточность (особенно в сочетании с мерцательной аритмией), суправентрикулярные аритмии.

Гиперчувствительность, непостоянная поочередная полная блокада сердца или вторичная AV блокада, особенно при наличии в анамнезе приступов Морганьи — Адамса — Стокса, аритмии (вызванные AV блокадой или интоксикацией сердечными гликозидами), наличие добавочного AV пути, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта, беременность, кормление грудью.

Нарушение сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия, бигеминия, тригеминия, желудочковая тахикардия), головная боль, слабость, апатия, усталость, нарушение зрения, депрессия, психоз, анорексия, тошнота, рвота, гипокалиемия, редко — сыпь, тромбоцитопения, ишемия, гинекомастия.

Лечение: промывание желудка (если препарат принят недавно), устранение гипокалиемии.

С осторожностью используют у пожилых пациентов и при сниженном Cl креатинина (рекомендуется редукция начальных и поддерживающих доз).

1 таблетка содержит дигоксина 0,25 мг; в упаковке 50 шт.

Внутрь. Взрослым — 2–6 табл. в сутки в несколько приемов; поддерживающая терапия — 1/2–3 табл. в сутки.

Детям — по 0,025 мг/кг массы тела через достаточные для достижения компенсации интервалы; поддерживающая терапия — 0,01–0,02 мг/кг/сут.

1 таблетка содержит дигоксина 0,25 мг; в блистере 25 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера.

Блокирует Na⁺ — K⁺АТФазу кардиомиоцитов; оказывает положительное ино- и батмо-, отрицательное дромо- и хронотропное влияние.

Внутрь. Доза назначается врачом. Для достижения насыщения при быстрой дигитализации — 0,5–1 мг, после чего каждые 6 ч по 0,25 мг до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Суточная доза — 1–1,5 мг.

Постоянная концентрация в плазме крови достигается обычно в течение 7 дней. В зависимости от достигнутого лечебного эффекта дозы корректируются. Поддерживающая доза — 0,125–0,25 мг/сут.

В детской практике не используется.

Хроническая сердечная недостаточность, некоторые виды аритмий.

Гиперчувствительность, интоксикация сердечными гликозидами, фибрилляция желудочков, выраженная брадикардия, AV блокада, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз, WPW-синдром, тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Головная боль, слабость, брадикардия, AV блокада, анорексия, рвота, понос, нарушение зрения, депрессия, психоз, гинекомастия (при длительном лечении).

Действие усиливают тиазиды, тиазидные и петлевые диуретики, глюкокортикоиды, соли лития , амфотерицин, соли кальция, хинидин, пропафенон, амиодарон, верапамил, индометацин, итраконазол, некоторые антибиотики (эритромицин, тетрациклин, гентамицин), ослабляют — холестирамин, холестипол; слабительные средства, содержащие магний; антациды, содержащие алюминий, кальций, магний или висмут; метоклопрамид, рифампицин, сульфасалазин.

С осторожностью комбинируют с диуретиками и симпатомиметиками. Следует избегать совместного применения с амфотерицином В и препаратами кальция.