Натрия хлорид

Восполнение дефицита воды, ионов натрия и хлора.

Обезвоживание, восстановление и поддержание концентрации ионов натрия и хлора; интоксикации; в качестве растворителя лекарственных препаратов.

Органические поражения сердца, особенно с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе, почечная недостаточность, цирроз печени, легочное сердце.

1 мл водного изотонического раствора содержит натрия хлорида 9 мг; в ампулах по 5 и 10 мл, в картонной коробке 10 шт.

Имеет равное с плазмой осмотическое давление (физиологическое).

П/к, в/в, ректально; в качестве растворителя для др. лекарственных средств.

Дегидратация, интоксикация, токсикоинфекции, для растворения лекарственных веществ.

Гипернатриемия, угрожающие отеки мозга и легких.

Субстанция для приготовления лекарственных форм.

Кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаха. Растворим в воде (1:3). Растворы стерилизуют текучим паром при температуре 100 °C в течение 30 мин или в автоклаве при температуре 120 °C в течение 15–20 мин.

100 мл раствора для инъекций содержат натрия хлорида 0,9 г; во флаконах для кровезаменителей по 200 или 400 мл.

Капельно п/к, в/в или ректально до 3000 мл в сутки.

во флаконах пластиковых по 500 мл.

В/в (капельно), п/к, ректально, наружно. Перед введением раствор нагревают до 36–38 °C. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na⁺, Cl^- и в среднем составляет 1000 мл/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3000 мл/сут. Скорость введения — 540 мл/ч (180 капель/мин); при необходимости скорость введения увеличивают. Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных показателей) вводят 20–30  мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей. Общая суточная доза — до 6% массы тела.

Возмещение дефицита воды и натрия (рвота, диарея, заболевания почек и др.), коррекция гипонатриемии в сочетании со сниженным объемом экстрацеллюлярной жидкости (хронические заболевания почек, недостаточность коры надпочечников и др.), поддержание объема экстрацеллюлярной жидкости во время и после операций, в качестве растворителя лекарственных препаратов.

Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия.

Гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия; боль и раздражение в месте введения, тромбофлебит.

При применении с кортикостероидами потенцируется гипернатриемия.

Характеризуется синдромом водной интоксикации (головная боль, тошнота, судороги в животе, слабость, ступор, конвульсии, кома). Рекомендуется введение гипертонического раствора NaCl, сильных диуретиков (при острой сердечной недостаточности и отеке легких), коррекция баланса электролитов.

1 мл водного изотонического раствора для инъекций содержит натрия хлорида 9 мг; в коробке 10 ампул по 5 мл.

П/к, в/в (капельно — до 3 л в сутки), ректально (до 2 л в сутки), а также для растворения различных лекарственных средств.

Дегидратация, интоксикация, токсикоинфекции, для растворения лекарственных веществ.

Гипернатриемия, угрожающие отеки мозга и легких.

в бутылках по 200 мл, в пачке картонной 1 бутылка; в ящиках картонных 24 пачки или в бутылках по 400 мл, в пачке картонной 1 бутылка; в ящиках картонных 12 пачек.

Прозрачная бесцветная жидкость.

В/в капельно, наружно.

Перед введением раствор нагревают до 36–38 °C. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na⁺ и Cl⁻, и в среднем составляет 1000 мл/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3000 мл/сут. Скорость введения — 540 мл/ч; при необходимости — скорость введения увеличивают.

Детям при дегидратации, выражающейся в снижении АД (без определения лабораторных параметров) вводят 20–30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче.

Изотонический раствор натрия хлорида применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, увлажнения перевязочного материала.

Концентрация натрия — 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида — 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

• большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.);
• гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием;
• кишечная непроходимость;
• интоксикации;
• промывание ран, глаз, слизистой оболочки носа, растворение и разведение ЛС и увлажнение перевязочного материала.

• гипернатриемия;
• ацидоз;
• гиперхлоремия;
• гипокалиемия;
• внеклеточная гипергидратация;
• внутриклеточная дегидратация;
• циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
• отек мозга;
• отек легких;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• сопутствующее назначение больших доз ГКС.

С осторожностью:

• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• олиго- и анурия.

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

При смешивании с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Возможно замораживание препарата при условии сохранности герметичности контейнера. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Раствор для инфузий, 0,9 %. Во флаконах полипропиленовых, укупоренных приваренными полипропиленовыми колпачками, 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл. 1 фл. в пачке из картона.

Для стационаров: 30 фл. по 100 мл, 20 фл. по 200, 250, 400, 500 мл или 10 фл. по 1000 мл в гофрокоробе из картона.

Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.

В/в. Дозы, скорость и продолжительность применения подбираются индивидуально, в зависимости от показания к применению, возраста, массы тела, состояния больного и сопутствующей терапии, а также от эффективности лечения с точки зрения общих симптомов и лабораторных показателей.

Перед введением препарат следует подогреть до 36–38 °C.

Средняя доза — 1000 мл/сут в качестве в/в продолжительной капельной инфузии со скоростью введения до 180 капель/мин. При больших потерях жидкости и интоксикациях (токсическая диспепсия, холера) возможно введение до 3000 мл/сут.

Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20–30 мл/кг.

Режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей (электролиты Na⁺ , К⁺, Сl⁻, КЩС крови).

Концентрация ионов натрия — 142 ммоль/л (плазма) и 145 ммоль/л (интерстициальная жидкость), концентрация хлорида — 101 ммоль/л (интерстициальная жидкость). Выводится почками.

Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма.

0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

• плазмоизотоническое замещение жидкости;
• гипохлоремический алкалоз;
• гипонатриемия с обезвоживанием;
• интоксикации;
• растворение и разведение лекарственных препаратов.

• гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия;
• внеклеточная гипергидратация;
• внутриклеточная дегидратация;
• циркуляторные нарушения, связанные с опасностью развития отека головного мозга и легких;
• отек головного мозга;
• отек легких;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• состояния, которые могут вызвать задержку натрия, гиперволемию и отек (центральный и периферический), такие как первичный альдостеронизм и вторичный альдостеронизм, обусловленный например артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, болезнью печени (включая цирроз), болезнью почек (включая стеноз почечных артерий и нефросклероз), преэклампсией;
• сопутствующее назначение ГКС в больших дозах;
• противопоказания к добавляемым в раствор препаратам.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия); ацидоз; артериальная гипертензия; периферические отеки; токсикоз беременных.

При правильном применении препарата побочные реакции маловероятны. Побочные реакции приведены ниже в порядке убывания их тяжести, без указания частоты встречаемости.

Со стороны системы кровообращения: ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности или инфузионные реакции, в т.ч. гипотензия, пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения, крапивница, тромбоз или флебит в месте введения.

Прочие: лихорадка, инфекция в месте введения (при нарушении правил антисептики).

При применении препарата в качестве базового раствора (растворитель) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций, следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).

При смешивании с другими ЛС необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.

Может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

При совмещении с другими ЛС, жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами добавленных в раствор препаратов.

Симптомы: рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение АД, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность мышц, генерализованные судороги, кома.

Лечение: симптоматическое. Необходимо отменить введение препарата.

Данных о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно. Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений.

Необходимо с осторожностью применять большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии.

Не следует замораживать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Клинические исследования по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводились.

По рецепту.

ООО «Гротекс». 195279, Россия, Санкт-Петербург, Индустриальный пр., 71, корп. 2, лит. А.

Тел.: (812) 385-47-87; факс: (812) 385-47-88.

www.grotexmed.com