Диэтиламинопропионил<!--<->-->этоксикарбониламинофенотиазин

Внутрь, в/в. Внутрь, начальная доза — по 50 мг 2–3 раза в сутки; при недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг). После достижения клинического эффекта возможно ум

Симптомы: удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, брадикардия, синоатриальная и AV блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зре

Гиперчувствительность, выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма, нарушение внутрижелудочковой проводимости), выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, наличие постинфарктного кардиосклероза, кар

2010

Diethylaminopropyoniletoxycarbonylaminophenothiazine

Фармакологическое действие - антиаритмическое. Относится к подгруппе IC антиаритмических средств. Воздействует преимущественно на натриевые каналы (как на внешней, так и на внутренней поверхности клеточной мембраны), уменьшает амплитуду и замедляет процессы инактивации и реактивации быстрого натриевого тока. Блокирует вход ионов кальция по медленным каналам. Удлиняет продолжительность рефрактерных периодов предсердий и AV узла. Замедляет скорость нарастания потенциала действия в предсердных и желудочковых волокнах, волокнах Пуркинье и дополнительных путях проведения. Увеличивает время ретроградного проведения возбуждения по AV узлу и пучку Кента. Угнетает синоатриальное проведение, особенно при синдроме слабости синусного узла, уширяет комплекс QRS ЭКГ (на 25%), поскольку замедляет проводимость по миокарду желудочков (в системе Гиса-Пуркинье). Оказывает отрицательное инотропное действие, обладает местноанестезирующей и спазмолитической активностью. В условиях в/в введения период полураспределения составляет 4,5 мин, Т_1/2 — 100 мин, объем распределения — 144 л, общий Cl — 0,8 л/мин. При приеме внутрь биодоступность составляет лишь около 20% (эффект «первого прохождения» через печень), период полуабсорбции — 46 мин (пища не оказывает влияние на всасывание), объем распределения — 700 л, связывание с белками крови — 90% , Т_1/2 — 134 мин, общий Cl — 4 л/мин. Биотрансформируется с образованием активных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов. Антиаритмический эффект обычно развивается в течение 1–2 дней. При исходной гипотензии в/в введение может еще больше снизить АД.

AV блокада I степени, синдром слабости синусного узла, брадикардия, ИБС, тяжелые нарушения периферического кровообращения, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, кардиомегалия (повышается риск развития проаритмогенного де

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): остановка синусного узла, AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия (проаритмогенное действие наиболее вероятно после перенесенного

Несовместим с другими антиаритмическими препаратами хинидинового ряда и ингибиторами МАО (повышается риск появления аритмии).

Антиаритмические средства

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в т.ч. при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.