Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования

Препараты с действующим веществом Гидрохлоротиазид + Каптоприл

Гидрохлоротиазид + Каптоприл инструкции по формам выпуска

Инструкция к лекарству Гидрохлоротиазид + Каптоприл, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Гидрохлоротиазид + Каптоприл

Способ применения и дозы

Внутрь. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл., содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл., с

Противопоказания

Гиперчувствительность к каптоприлу, тиазидным диуретикам, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, двусторонний стеноз почеч

Актуализация

2007

Фармакология

Фармакологическое действие - гипотензивное, диуретическое. Каптоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижает агрегацию тромбоцитов. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию ионов Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не оказывает влияния на кислотно-основное состояние. Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных сосудосуживающих веществ (адреналин, норадреналин) и в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК. Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Ограничения к применению

Умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или Cl креатинина 30–60 мл/мин), повышение выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не корригирующаяся), гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заб

Взаимодействие

Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме. Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта. Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, флекаинидом и ЛС, блокирующими канальцевую секрецию (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов). При одновременном назначении с препаратами лития возможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС). ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Повышает нейротоксичность салицилатов, действие курареподобных миорелаксантов, этанола. Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств. Повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15–20%, увеличивает биодоступность пропранолола. Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К+ и Mg2+ и/или задерживают Са2+ (например диуретики, гормоны коры надпочечников, слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты). При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов. Колестирамин уменьшает абсорбцию. Поваренная соль, НПВС снижают выраженность гипотензивного действия. Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитию гиперкалиемии. На фоне проведения гемодиализа с использованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил-металилсульфонатных мембран) повышается риск развития реакций гиперчувствительности (анафилактоидные реакции).

Применения вещества

Артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C (I триместр). Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

Отзывы 0