Инсулин-изофан [свиной монокомпонентный]

П/к. Дозу устанавливают индивидуально. При монотерапии сахарного диабета — 1–2 раза в сутки. Переход с инъекций высокоочищенного свиного или человеческого инсулина не требует коррекции доз; при замене бычьего или смешанного инсулина дозу уменьшают на 10%, за исключением случа

Симптомы: признаки гипогликемии — слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, тошнота, чувство голода, парестезии кистей рук, ног, губ, языка, головная боль, нарушение сна; в тяжелых случаях — гипогликемическая кома. Лечение:

Гиперчувствительность, гипогликемия.

2008

Insulin-isophan [pork monocomponent]

Фармакологическое действие - гипогликемическое. Регулирует обмен и депонирование углеводов, белков и липидов в органах-мишенях (печень, скелетные мышцы, жировая ткань). Взаимодействует со специфическими рецепторами цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс. Путем активации синтеза цАМФ (жировые клетки и печень) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинорецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. индуцирует синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Гипогликемический эффект является следствием повышения внутриклеточного транспорта глюкозы, поглощения и усвоения ее тканями, снижения скорости продукции глюкозы печенью (за счет уменьшения распада гликогена). Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка. При введении больным сахарным диабетом корректирует метаболические сдвиги, нормализует проницаемость мембран для глюкозы. При п/к введении гипогликемическое действие начинается через 1–3 ч, достигает максимума через 4–12 ч, продолжается до 24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает межиндивидуальные и индивидуальные отклонения. Распределяется в тканях неравномерно, не проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли инсулин в значимых количествах в грудное молоко женщин. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. Выводится почками (30–80%).

Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно сопровождающихся диареей или рвотой): усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, расстройства сна; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах,

Гипогликемический эффект усиливают пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды, ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол. Гипогликемический эффект снижают глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, БКК, трициклические антидепрессанты, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, клонидин, диазоксид, морфин, никотин, фенитоин, эпинефрин. Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Инсулины

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2 , в т.ч. при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам (комбинированная терапия), предстоящих оперативных вмешательствах (моно- или комбинированная терапия), интеркуррентных заболеваниях, сахарный диабет при беременности (при неэффективно

Категория действия на плод по FDA — B.