Натрия оксибат

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 200 мг/мл. По 5 мл в амп. По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке; по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки в пачке или по 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок в коробке (для стационара). В пачку или коробку вкладывают скарификаторы или ножи ампульные. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость со специфическим запахом.

В/в.

В дозе 50–70 мг/кг ослабленным больным, физически крепким — 70–120 мг/кг, со скоростью 1–2 мл/мин, предварительно растворив в 50–100 мл 5–40% раствора глюкозы. Длительность инфузии составляет 10–20 мин. Этот способ введения анестезиолог может применять в тех случаях, когда препарат вводят больному в палате. Через 5–7 мин от начала введения препарата больной засыпает. Можно также вводить в течение 1–2 мин из расчета 35–40 мг/кг в смеси с 4–6 мг/кг тиопентал-натрия. Для поддержания наркоза натрия оксибутират дополнительно вводят из расчета 40 мг/кг. Наркоз достаточной глубины для проведения оперативного вмешательства наступает через 30–40 мин от начала введения. Эта методика позволяет быстро (после введения миорелаксантов) провести интубацию трахеи и начать оперативное вмешательство при дополнительном введении обезболивающих средств.

Для вводного наркоза у детей натрия оксибутират назначают в/в капельно в дозе 100 мг/кг в 30–50 мл 5% раствора глюкозы в течение 5–10 мин. Сон наступает через 10–20 мин. Длительность сна от 1,5 до 3 ч.

При операциях на сердце натрия оксибутират как антигипоксическое средство и препарат, предупреждающий нежелательные реакции на охлаждение применяют в дозе 100 мг/кг в/в.

При гипоксических состояниях, шоке применяют в дозе 50–100 мг/кг. Максимальный антигипоксический эффект наступает через 30–40 мин после введения. Появление на ЭЭГ медленных дельта-волн, прерываемых периодами изоэлектрического молчания коры, является критерием достаточного, но не слишком глубокого (в отличие от других наркотических средств) наркоза.

При длительном введении препарата в больших дозах для предотвращения возможной гипокалиемии следует вводить хлористый калий (в дозе, составляющей 1/5 от дозы натрия оксибутирата).

Для лечебного акушерского наркоза препарат вводят в/в, медленно в дозе 50–60 мг/кг в 20 мл 40% раствора глюкозы в течение 10–15 мин. Сон или поверхностный наркоз длится 1,5–3 ч. В случае перехода к оперативному родоразрешению натрия оксибутират вводят в дозе 60–70 мг/кг и на этом фоне осуществляют интубационньй наркоз при дробном введении миорелаксантов.

Возможно двигательное возбуждение, судорожные подергивания мимической мускулатуры и конечностей; нарушение дыхания вплоть до остановки (при быстром внутривенном введении); при выходе из наркоза возможно двигательное и речевое возбуждение, гипокалиемия (при длительном применении в больших дозах без введения ионов калия); тошнота и рвота (при использовании в высоких дозах). У отдельных больных отмечается сонливость в дневное время.

Усиливает (взаимно) действие наркотических анальгетиков и средств для наркоза. Выраженный антагонизм с бемегридом.

Симптомы: остановка дыхания.

Лечение: ИВЛ, поддержание функций ЦНС, ССС и дыхательной систем.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод».

109052, Москва, ул. Новохохловская, 25.

Тел./факс: (495) 678-00-50; 911-42-10.