Сополькорт Н инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Сополькорт Н, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Сополькорт Н, раствор для внутривенного введения
Состав и форма выпуска
| Раствор для инъекций 100 мг/2 мл в комплекте с растворителем | 1 компл. |
|---|---|
| Ампула I | 2 мл |
| гидрокортизона гемисукцинат | 0,1 г |
| диметилацетамид | 0,108 г |
| пропиленгликоль | до 2 мл |
| Ампула II | 3 мл |
| натрия бикарбонат | 0,018 г |
| вода для инъекций | до 3 мл |
в упаковке 5 комплектов.
Фармакологические действия
Угнетает фосфолипазу A2, снижает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора.
Способ применения и дозы
В/м, в/в медленно (в течение 3–5 мин) или капельно. Непосредственно перед введением смешивают содержимое двух ампул в следующем порядке: в ампулу II (раствор натрия бикарбоната) медленно добавляют содержимое ампулы I (раствор гидрокортизона гемисукцината) и осторожно смешивают, пока раствор не перестанет пениться; при введении в/в капельно 100 мг препарата растворяют в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5–10% растворе глюкозы.
Дозу определяют индивидуально. Взрослым: начальная доза — 100–500 мг в зависимости от тяжести состояния больного; лечение начинают в/в введением в течение 30 с дозы в 100 мг и до 30 мин дозы в 500 мг. Доза препарата назначается повторно через каждые 2–4–6 ч (в зависимости от клинической картины и ответной реакции организма); высокие дозы назначают до момента стабилизации состояния больного, но не более чем в течение 48–72 ч.
Детям: назначают в меньших дозах (в большей степени определяются эффектом и тяжестью состояния, чем возрастом или массой тела), но не менее 25 мг/сут.
Прекращение введения глюкокортикоидов после длительного лечения необходимо проводить постепенно, чтобы избежать развития острой надпочечниковой недостаточности.
Фармакодинамика
Образующаяся после смешивания содержимого ампулы I с содержимым ампулы II натриевая соль гидрокортизона гемисукцината хорошо растворима в воде и предназначена для парентерального применения. Обладает полным спектром свойств, присущих глюкокортикоидам и влияет на все виды обмена — углеводный (повышает уровень гликогена в печени), минеральный (тормозит выделение натрия, увеличивает — калия), белковый, жировой. Оказывает выраженное противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом, предотвращает выделение лизосомальных ферментов, подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Противоаллергический эффект обусловлен блокадой высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавлением иммуногенеза. Задерживает в организме ионы натрия и воду, увеличивая объем плазмы крови, гидрофильность тканей, повышает АД. Нормализует показатели гемодинамики при шоке, повышает сниженное АД. Увеличивает клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию воды и натрия.
Показания
Острая надпочечниковая недостаточность, шок различной этиологии — посттравматический, послеоперационный, инфекционно-токсический, кардиогенный, ожоговый, анафилактический, гемолитический (при переливании несовместимой крови), аллергические реакции — бронхиальная астма, отек Квинке, кожно-аллергические заболевания, профилактика и лечение осложнений после струмэктомии (отек гортани и голосовых связок).
Противопоказания
Гиперчувствительность, активные формы туберкулеза, вирусные заболевания, латентные очаги инфекции, инфекционные заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, острый гастроэнтерит, синдром Кушинга, остеопороз, предрасположенность к тромбозу, артериальная гипертония, острые психозы, острая почечная недостаточность.
Побочные действия
Синдром Кушинга, нарушения электролитного обмена (гипернатриемия, гипокалиемия), отрицательный азотистый баланс (повышение катаболизма), снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, декомпенсация сахарного диабета, изъязвления в ЖКТ, активизация латентных очагов инфекции, бессонница, головокружение, головная боль, судороги, психозы, дисменорея, мышечная слабость, атрофические изменения кожи.
Взаимодействие
Эффект снижают барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные средства. Салицилаты и др. НПВС повышают ульцерогенность. Уменьшает активность салицилатов, противодиабетических средств, увеличивает — непрямых антикоагулянтов, токсичность препаратов наперстянки и диуретиков (гипокалиемия). При одновременном применении с анаболическими стероидами возрастает риск развития отеков. Фармацевтически несовместим с ацетилсалициловой кислотой, фенитоином, барбитуратами и хлорпропамидом.
Меры предосторожности
Во время лечения нельзя проводить вакцинацию. Интенсивная терапия (большими дозами) не должна длиться более 48–72 ч.