Стримол плюс инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Стримол плюс, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Стримол плюс, таблетки
Состав и форма выпуска
| Таблетки | 1 табл. |
|---|---|
| парацетамол | 500 мг |
| кофеин | 60 мг |
| вспомогательные вещества: кремния диоксид; крахмал; повидон; натрия бензоат; метилпарабен; пропилпарабен; тальк; натрия карбоксиметилкрахмал; натрия лаурилсульфат; магния стеарат; краситель желтый хинолиновый (Е104) |
в блистере 4, 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров; или в стрипе 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 или 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 стрипов; или во флаконах пластиковых или стеклянных по 30 или 60 шт.; в пачке картонной 1 флакон. В блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 10 или 15 блистеров или в стрипе 10, 12, 14 или 20 шт.; в пачке картонной 10 или 15 стрипов (для стационаров).
Описание лекарственной формы
Круглые плоские, со скошенным краем таблетки желтого цвета с зеленоватым оттенком, с гравировкой NP на фоне дерева на обеих сторонах.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1–2 табл. 2–3 раза в сутки с интервалами не менее 4 ч. Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет — 2 табл., суточная — 8 табл.
У пациентов с нарушениями функции печени и почек, синдромом Жильбера и у пожилых больных интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч, и суточная доза должна быть уменьшена.
Продолжительность приема — не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.
Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Парацетамол, который оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, и кофеин, который уменьшает сонливость и чувство усталости, оказывает действие на сердечно-сосудистую систему (увеличивает ЧСС, повышает АД).
Показания
Для облегчения болевого синдрома:
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- боль в пояснице;
- боль в мышцах;
- болезненные менструации.
Симптоматическое лечение:
- простудные заболевания;
- грипп;
- снижение повышенной температуры тела.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- артериальная гипертензия;
- глаукома
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 15 лет.
С осторожностью:
- почечная и печеночная недостаточность;
- доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера);
- вирусный гепатит;
- алкогольное поражение печени;
- пожилой возраст;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочные действия
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
Редко — лейкопения, тромбоцитопения, а также нарушение сна, тахикардия.
При длительном применении в дозах, превышающих рекомендованные, повышается вероятность гепатотоксического и нефротоксического действия, и необходим контроль картины периферической крови.
Взаимодействие
Усиливает действие ингибиторов МАО. Снижает эффективность урикозурических препаратов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При длительном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины). Одновременный прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в желудке, анорексия, гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Через сутки-двое определяются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние.
Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь. Дальнейшие терапевтические мероприятия следует проводить в условиях лечебного учреждения: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина — через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Особые указания
Во время приема препарата не рекомендуется избыточное употребление чая и кофе, т.к. это может привести к возбуждению, нарушению сна, тахикардии.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
Производитель
Натур Продукт Европа Б.В. (Нидерланды).