Тимоптик инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Тимоптик, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Тимоптик, капли глазные
Состав и форма выпуска
1 мл раствора содержит 2,5 или 5 мг тимолола малеата; во флаконах по 5 мл, в коробке 1 флакон.
Фармакологические действия
Блокирует бета-адренорецепторы.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально, взрослым: по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в сутки (0,5% раствор применяют при необходимости повышения дозы); после стабилизации пониженного внутриглазного давления (в среднем через 4 нед) возможна инстилляция по 1 капле 1 раз в сутки. При назначении тимоптика после др. средств (исключая бета-адреноблокаторы) необходимо одновременное применение комбинации в течение 1 дня, на второй день ранее использовавшийся препарат полностью отменяют и продолжают лечение тимоптиком. Детям: 1 капля каждые 12 ч (на фоне др. препаратов).
Фармакодинамика
Действие развивается быстро, через 20 мин после аппликации, максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч, сохраняется на протяжении 24 ч. Оказывает преимущественно местное действие, но после абсорбции может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Понижение внутриглазного давления обусловлено уменьшением образования водянистой влаги и умеренным повышением дренажной функции.
Клиническая фармакология
Длительное применение препарата может сопровождаться снижением чувствительности к его действию. Однако, трехлетнее наблюдение за больными во время лечения не выявило достоверных различий внутриглазного давления после наступления начальной стабилизации.
Показания
Повышенное внутриглазное давление: глазная гипертензия, глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, в сочетании с афакией, у детей — при неэффективности других противоглаукомных средств), узкий камерный угол, спонтанная или ятрогенная блокада угла противоположного глаза в анамнезе.
Противопоказания
Гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе) и др. хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
Побочные действия
Конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы; расстройства зрения (изменения рефракции, диплопия, птоз); брадикардия, аритмия, гипотония, коллапс, сердечная блокада, остановка сердца, застойная сердечная недостаточность, боли в груди, пальпитация, нарушения мозгового кровообращения, ишемия мозга, головокружение, головная боль, тошнота, астения, депрессия, утомляемость, бронхоспазм, дыхательная недостаточность, одышка, кожные аллергические реакции: локальная и генерализованная сыпь, крапивница, алопеция, летальный исход (бронхоспазм, сердечная недостаточность).
Взаимодействие
При сочетанном назначении с норадреналином возможен мидриаз. Совместим (аддитивный эффект) с антагонистами кальция, бета- и альфа-адреноблокаторами (снижение внутриглазного давления, гипотония, выраженная брадикардия).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно только при оценке вероятного риска и ожидаемого эффекта. В период лактации рекомендуется отмена препарата или прекращение кормления грудью.
Меры предосторожности
Сердечная недостаточность должна быть адекватно компенсирована перед началом лечения и у таких больных следует постоянно контролировать сердечно-сосудистую систему. При закрытоугольной глаукоме препарат может использоваться только в сочетании с миотиком (для раскрытия угла камеры). С осторожностью назначают при ношении мягких контактных линз (на них может откладываться консервант, входящий в состав препарата): инстилляцию производят без линз, и надевать линзы можно только через 15 мин (лучше использовать тимоптик без бензалкония хлорида). С особой осторожностью назначают пациентам, имевшим в анамнезе тяжелые анафилактические реакции, т.к. на фоне бета-адреноблокаторов (при повторном контакте с аллергенами) могут развиться еще более выраженные реакции.