Изокал
Isocal
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
Изокал инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Изокал, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Изокал, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Состав и форма выпуска
Порошок для приготовления оральной суспензии; в банках по 425 г.
1 л готовой смеси (в разведении 1,0 ккал/мл) содержит белка 32,5 г, жиров 42 г, углеводов 125,7 г, минеральных веществ (общее количество) 6 г, ретинола 2500 МЕ, эргокальциферола 200 МЕ, токоферола 37 МЕ, фитоменадиона 125 мкг, аскорбиновой кислоты 150 мг, тиамина 1895,7 мкг, рибофлавина 2,13 мг, никотиновой кислоты (ниацина) 25 мг, пантотеновой кислоты 12,5 мг, пиридоксина 2,5 мг, цианокобаламина 7,45 мкг, фолиевой кислоты 200,2 мкг, биотина 149,1 мкг, холина 250,1 мг, кальция 600,7 мг, фосфора 500,5 мг, магния 200,2 мг, цинка 10 мг, меди 1001 мкг, марганца 2,5 мг, натрия 500,5 мг, йода 74,55 мкг, калия 1250,3 мг, железа 8,9 мг, хлоридов 1001 мг.
Способ применения и дозы
Внутрь. Сухое вещество растворяют в различных объемах (в зависимости от требуемой концентрации смеси) кипяченой и охлажденной до 40 °C воды. Для получения 1 л смеси калорийностью 1 ккал/мл необходимо 213 г сухого вещества добавить к 845 мл воды. Возможно приготовление смеси калорийностью 0,5 ккал/мл, 1,5 ккал/мл, 2 ккал/мл. Применение смеси рекомендуется начинать с низких концентраций и небольших объемов и/или медленной скорости введения. Режим кормления устанавливают индивидуально, с учетом возраста и состояния пациента. Возможно введение смеси через зонд, в постоянном капельном режиме питания со скоростью 1–2 мл/мин и в прерывистом капельном режиме (перерыв между введениями определенных порций смеси составляет около 1,5 ч). В связи с низкой вязкостью смеси возможно гравитационное и помповое ее введение, а также использование метода порционного (внутрижелудочное и внутрикишечное) введения смеси при помощи шприца.
Фармакодинамика
Восполняет дефицит белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов, железа. Нормализует азотистый баланс, стимулирует моторику кишечника, не вызывает диарею, уменьшает потерю массы тела, снижает количество послеоперационных осложнений, повышает эффективность медикаментозной терапии. Легко усваивается за счет изотоничности (осмоляльность 270 мОсм/кг воды), отсутствия лактозы, содержания жиров (20%) в виде среднецепочечных триглицеридов и углеводов в виде мальтодекстрина, высококачественного гипоаллергенного белка (65 г изолята белка сои и казеина на 2000 ккал). Обеспечивает суточную потребность в витаминах и минеральных веществах, содержит дополнительные к суточной потребности количества витаминов C, E и группы B. Количество ионов натрия снижено до 1000 мг на 2000 ккал, что особенно важно в первые дни посттравматического и послеоперационного периодов (сопровождаются задержкой натрия).
Показания
Белково-энергетическая недостаточность (коррекция, профилактика) у взрослых и детей старше 3 лет при состояниях, когда естественное питание невозможно или недостаточно: травмы (ожоговая, черепно-мозговая, сочетанная), оперативные вмешательства на органах ЖКТ (резекции желудка, участков тонкой или толстой кишки, операции на пищеводе, операции, заканчивающейся наложением гастро- или еюностом) — в послеоперационном периоде; осложнения послеоперационного периода — свищи ЖКТ, перитонит, медиастинит, несостоятельность швов анастомозов; онкологические заболевания, сопровождающиеся недостаточностью питания, особенно при химио- и лучевой терапии; острые и хронические радиационные поражения; острые отравления.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ранний детский возраст (до 3 лет).
Побочные действия
Аллергические реакции.
Меры предосторожности
Может назначаться больным с почечной и печеночной недостаточностью, но в ограниченном объеме. При проведении зондового питания следует тщательно следить за балансом воды и по показаниям дополнительно вводить воду. Разведенную смесь необходимо использовать в течение 4–6 ч, оставшуюся приготовленную смесь следует хранить в холодильнике (не более 24 ч).