Глюкоза

В процессах метаболизма постепенно расщепляется до CO₂ и H₂ O с выделением значительного количества энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Гипертонические (10–40%) растворы повышают осмотическое давление, усиливают ток жидкости из тканей в кровь, стимулируют обменные процессы, повышают дезинтоксикационную функцию печени, усиливают сократительную деятельность миокарда, расширяют сосуды, увеличивают диурез.

Восполнение дефицита углеводов, гипогликемия, инфекционные заболевания, болезни печени: гепатит, дистрофия, гипотрофия, геморрагический диатез, токсикоинфекции, интоксикации (наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, мышьяковистым водородом, фосгеном и др. веществами), шок, колика.

Гипергликемия.

во флаконе 500 мл; в пачке картонной 1 флакон.

во флаконе 500 мл; в пачке картонной 1 флакон.

В/в, капельно. Вводят 5% раствор с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 кап/мин; 400 мл/ч); максимальная суточная доза — 2000 мл; 10% — до 3 мл/мин (60 кап/мин), максимальная суточная доза — 1000 мл. В/в, струйно — 10–50 мл 5 или 10% растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4–6 г/кг, т.е. около 250–450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200–300 г), при этом объем вводимой жидкости — 30–40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2–10 кг — 100–165 мл/кг/сут, 10–40 кг — 45–100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым — 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125–0,25 г/кг/ч). У детей — не более 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора около 10 мл/мин или 200 капель/мин (20 капель = 1 мл).

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4–5 г глюкозы. Больным диабетом при введении препарата необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и моче.

Гипертоническая дегидратация; парентеральное питание; исследование функции почек у дегидрированных больных (10% раствор).

Гипотоническая дегидратация.

Не рекомендуется использовать совместно с кровью, консервированной раствором ACD. С осторожностью применяют при потере большого количества электролитов.

1000 мл раствора для в/в введения с pH около 4 содержат безводной глюкозы 50 г, осмолярность 278 мОсм, энергетическая ценность 200 ккал; в пластиковых контейнерах «виафлекс» по 250, 500 или 1000 мл.

В/в, доза и режим введения индивидуальны.

Гиповолемия (шок, кровотечения), общая и клеточная дегидратации; для растворения лекарственных препаратов.

Диабетическая кома.

Лихорадка, гиперволемия, развитие инфекции и тромбофлебит в месте введения, экстравазация.

Контейнер следует извлекать из оболочки непосредственно перед использованием. Содержимое каждого контейнера предназначено только для одноразового использования, при этом раствор должен быть прозрачен, а контейнер не иметь повреждений. При использовании добавок следует учитывать возможность несовместимости. Любые добавки должны примешиваться с соблюдением асептики. После введения добавок приготовленный раствор хранится при 2–8 °C в течение срока, указанного на этикетке, но не более 24 ч. Не следует вводить до, после или одновременно с введением крови через одну и ту же систему для инъекции (высокая вероятность развития псевдоагглютинации). Рекомендуется каждые 24 ч производить по крайней мере одну замену всей системы для в/в введения. Требуется тщательное наблюдение за состоянием диабетиков и пациентов с почечной недостаточностью, получающих препарат.