Кордафен® инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Кордафен®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Кордафен®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
|---|---|
| нифедипин | 10 мг |
| вспомогательные вещества: картофельный крахмал; лактоза; МКЦ; желатин; тальк; магния стеарат | |
| оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; лак хинолиновый желтый Е104; пропиленгликоль; титана диоксид; тальк |
в контурной ячейковой упаковке 25 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые.
На изломе — пористая масса желтого цвета.
Фармакологические действия
Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоциты.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — начальная доза составляет 10 мг 3 раза в день (при необходимости — по 10 мг 4 раза в день под контролем АД). Максимальная доза — 40 мг/сут.
У больных, требующих приема высших доз нифедипина, следует применять препарат в лекарственных формах пролонгированного действия.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0,5–2 ч. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на ее величину. Связывание с белками — 92–98% (при нарушении функции почек или печени снижается). Подвергается эффекту «первого прохождения». Быстро и полностью метаболизируется в печени путем окисления и гидролиза с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой и фекалиями (70–80%). T1/2 составляет 2–5 ч. У больных с циррозом печени биодоступность препарата увеличивается.
Фармакодинамика
Расслабляет гладкую мускулатуру периферических артерий, в т.ч. коронарных, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает повышенное АД, ОПСС и постнагрузку на сердце. Улучшает коронарный кровоток. Не угнетает проводимость миокарда.
Показания
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. ангиоспастической), синдром Рейно, ангиоспастические нарушения мозгового кровообращения, спазм сосудов сетчатки и внутреннего уха.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, WPW-синдром, AV блокада II и III степени, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз, беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна (при длительном приеме в высоких дозах).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии; в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изжога, диарея; возможно повышение активности трансаминаз печени, возникновение внутрипеченочного холестаза (при длительном применении в высоких дозах).
Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.
Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы, диуретики, др. гипотензивные средства усиливают гипотензивное действие Кордафена®, нитраты — его антиангинальное действие. Препараты кальция уменьшают эффект Кордафена®.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных явлений.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Кордафена® при беременности и кормлении грудью не проводилось). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Меры предосторожности
При остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и/или почек (не применять препарат в высоких дозах), при злокачественной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе, Кордафен® следует применять только в условиях стационара под строгим контролем врача.
При появлении на фоне лечения болей за грудиной, препарат следует отменить. Рекомендуется постепенная отмена препарата во избежание развития синдрома отмены. В период курсового лечения необходимо избегать применения алкоголя (вследствие риска чрезмерного снижения АД), не рекомендуется курить.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.