Маркаин Спинал инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Маркаин Спинал, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Маркаин Спинал, раствор для инъекций
Состав и форма выпуска
| Раствор для инъекций | 1 мл |
|---|---|
| бупивакаин | 5 мг |
| натрия монохлорид | 8 мг |
| вспомогательные вещества: гидроксид натрия и/или соляная кислота для коррекции pH; вода для инъекций |
в ампулах по 4 мл; в коробка картонной 5 шт.
Способ применения и дозы
Спинальное введение препарата проводится только после четкого определения субарахноидального пространства при люмбальной функции. Нельзя вводить препарат до тех пор пока из спинальной иглы не будет выделяться прозрачная спинномозговая жидкость (самопроизвольно или при аспирации). Показатель неэффективного проведения спинальной анестезии составляет 1–5%. Одна из причин — нарушение распределения местного анестетика в интратекальном пространстве за счет его скопления в каудальной части или в области с затрудненным сообщением с основным цереброспинальным пространством. В таких случаях достаточная блокада может достигаться при изменении положения тела больного. Если требуется проведение дополнительной блокады, то ее выполняют на другом уровне, используя меньший объем местного анестетика. Допускается проведение не более одной дополнительной попытки.
Клинические и побочные эффекты при спинальном введении бупивакаина в дозе выше 20 мг не изучались.
У взрослых на фоне спинальной блокады обычно развивается гипотония.
Развитие анестезии более медленное, чем при использовании лидокаина, продолжительность анестезии от 60 до 120 мин.
Рекомендуемые дозы для препарата Маркаин Спинал:
Существуют большие индивидуальные различия по характеру распределения, началу и длительности действия препарата, поэтому рекомендуемые дозы, приведенные в таблице, следует рассматривать как ориентировочные.
| Уровень анестезии | Область пункции | Положение тела пациента | Доза | Начало действия, мин | Длительность, ч | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| мл | мг | |||||
| L1 Показания: операции на нижних конечностях, промежности, урологические операции |
L3/4/5 | Горизонтальное | 2-3 | 10-15 | 5-8 | 2-3 |
| Th10 Показания: операции на бедре, абдоминальная хирургия |
L2/3/4 | Горизонтальное | 3-4 | 15-20 | 5-8 | 3-4 |