Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
МСТ Континус
MST Continus
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
Действующее вещество (МНН) : Морфин, Морфина сульфат
МСТ Континус инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству МСТ Континус, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
МСТ Континус, таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суппозитории ректальные
Состав и форма выпуска
1 таблетка (с системой контролируемого высвобождения активного вещества) содержит морфина сульфата 10, 30, 60, 100 или 200 мг; в блистере 20 шт., в коробке 1 блистер.
1 таблетка — 10, 30, 60 или 100 мг; в контейнере 2000 шт.
1 капсула пролонгированного действия — 30, 60, 120 или 200 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 блистера.
1 саше с гранулами для приготовления суспензии пролонгированного действия — 20, 30, 60, 100 или 200 мг; в пачке 15 двойных саше.
1 суппозиторий ректальный — 30, 60, 100 или 200 мг; в стрипе 6 шт., в коробке 4 стрипа.
Фармакологические действия
Возбуждает опиатные рецепторы ЦНС.
Способ применения и дозы
Дозы подбирают индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома, возраста и состояния больного.
Таблетки: внутрь, не разжевывая, запивая водой, каждые 12 ч. Взрослым, начальная доза — 30 мг, при необходимости — до 60 мг без изменения интервала между приемами; детям — 0,2–0,8 мг/кг. При послеоперационном болевом синдроме (через 12 ч после операции) взрослым с массой тела до 70 кг — по 20 мг, свыше 70 кг — по 30 мг каждые 12 ч.
Капсулы: внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время, запивая водой (при невозможности глотания содержимое капсулы можно перемешать с мягкой пищей).
Гранулы для приготовления суспензии: внутрь, содержимое саше добавить к 10 (для приготовления суспензии из содержимого саше 20, 30 и 60 мг), 20 (для саше 100 мг) или 30 мл (для саше 200 мг) воды, тщательно перемешать и сразу выпить полученную суспензию (если часть гранул осталась в стакане, добавить небольшое количество воды, перемешать и выпить), интервал между приемами 12 ч.
Суппозитории: ректально, предварительно очистив кишечник. Взрослым, начальная доза — 30 мг через каждые 12 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. За счет контролируемого высвобождения морфина из лекарственной формы терапевтический уровень в плазме крови поддерживается на протяжении 12 ч.
Клиническая фармакология
Обезболивающий эффект при приеме внутрь и ректальном введении развивается через 30–40 мин и продолжается в течение 12 ч (24 ч — для капсул).
Показания
Выраженный болевой синдром (III стадия онкологических заболеваний, послеоперационный период и др.).
Противопоказания
Гиперчувствительность, угнетение дыхания, обструктивные заболевания дыхательной системы, замедление моторики желудка, паралитическая кишечная непроходимость, острые заболевания почек и желчевыводящих путей, одновременный прием ингибиторов МАО и двухнедельный период после его окончания, детский возраст до 7 лет (для лечения послеоперационного болевого синдрома), беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Тошнота, рвота, атония кишечника (вплоть до развития паралитической кишечной непроходимости), запор, толерантность, лекарственная зависимость.
Взаимодействие
Усиливает эффекты транквилизаторов, анестетиков, снотворных и седативных препаратов. При сочетании с ингибиторами МАО возможно возбуждение или торможение ЦНС с возникновением гипер- и гипотензивных кризов.
Передозировка
Симптомы: сужение зрачка, угнетение дыхательного центра, гипотензия; в тяжелых случаях — недостаточность кровообращения, кома.
Лечение: налоксон, в/в — 0,4 мг, при необходимости — повторно, с интервалами 2–3 мин или в виде инфузии — 2 мг в 500 мл физиологического раствора; промывание желудка, искусственное дыхание, поддержание уровня жидкости и электролитов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Меры предосторожности
Рекомендуется уменьшать дозу истощенным, ослабленным и пожилым больным, пациентам с гипертиреоидизмом, хроническими заболеваниями печени и почек. Осторожно используют при повышенном внутричерепном давлении, а также за 24 ч до и в первые 12 ч после операции. При вождении автомобиля следует учитывать возможное ослабление внимания.
МСТ Континус, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия | 1 табл. |
|---|---|
| морфина сульфат | 10 мг |
| вспомогательные вещества: оксиэтилцеллюлоза; вода очищенная; спирт цетостеариловый; магния стеарат; тальк очищенный; лактоза безводная; гипромеллоза (Е 464); полиэтиленгликоль; титана двуокись (Е 171); железа окись (Е172) |
в контурной ячейковой упаковке 10, 20 или 30 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
| Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия | 1 табл. |
|---|---|
| морфина сульфат | 30 мг |
| вспомогательные вещества: оксиэтилцеллюлоза; вода очищенная; спирт цетостеариловый; магния стеарат; тальк очищенный; лактоза безводная; гипромеллоза (Е 464); полиэтиленгликоль; титана двуокись (Е 171); эритрозин (Е127); индигокармин (Е132); sunset желтый (Е110) |
в контурной ячейковой упаковке 10, 20 или 30 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
| Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия | 1 табл. |
|---|---|
| морфина сульфат | 60 мг |
| вспомогательные вещества: оксиэтилцеллюлоза; вода очищенная; спирт цетостеариловый; магния стеарат; тальк очищенный; лактоза безводная; гипромеллоза (Е 464); полиэтиленгликоль; титана двуокись (Е 171); эритрозин (Е127); хинолиновый желтый (Е104); sunset желтый (Е110) |
в контурной ячейковой упаковке 10, 20 или 30 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
| Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия | 1 табл. |
|---|---|
| морфина сульфат | 100 мг |
| вспомогательные вещества: оксиэтилцеллюлоза; вода очищенная; спирт цетостеариловый; магния стеарат; тальк очищенный; лактоза безводная; гипромеллоза (Е 464); полиэтиленгликоль; титана двуокись (Е 171); железа окись (Е172); индигокармин (Е132) |
в контурной ячейковой упаковке 10, 20 или 30 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Таблетки по 10 мг морфина сульфата — золотисто-коричневые.
Таблетки по 30 мг морфина сульфата — темно-лиловые.
Таблетки по 60 мг морфина сульфата — оранжевые.
Таблетки по 100 мг морфина сульфата — серые.
Характеристика
Наркотический опиоидный анальгетик, относится к Списку II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».
Фармакологические действия
Содержит в качестве действующего вещества морфина сульфат и относится к наркотическим (опиоидным) обезболивающим средствам. Длительность действия составляет около 12 ч.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует принимать с 12-часовым интервалом, до или после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая водой.
Дозы подбирает лечащий врач индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома, возраста и состояния больного.
Показания
Применяется как обезболивающее средство строго по назначению врача и в порядке им установленном.
Пролонгированные формы морфина применяют как обезболивающее средство при выраженном болевом синдроме различного происхождения, преимущественно хронического характера (боли при злокачественных образованиях, посттравматические боли и т.п.).
Таблетки не следует использовать при купировании острого болевого синдрома, например при инфаркте миокарда, стенокардии, травматическом шоке и других состояниях, требующих немедленного обезболивания.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препаратам морфина. Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС. Судорожные состояния. Повышенное внутричерепное давление. Травмы головы. Острые алкогольные состояния и алкогольный психоз. Бронхиальная астма. Паралитический илеус. Сердечная недостаточность вследствие хронических заболевания легких. Сердечные аритмии. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза. Состояния после хирургических вмешательств на желчевыводящих путях. Возраст до 7 лет.
Не следует применять препараты морфина на фоне лечения ингибиторами МАО и еще в течение 14 дней после их отмены.
Побочные действия
Наиболее характерны тошнота, реже рвота, головокружение, мышечная слабость, запоры. Возможны также сонливость или возбуждение, обострение заболевания мозга за счет повышения внутричерепного давления, спазмы желчевыводящих путей и сфинктера мочевого пузыря, умеренное угнетение дыхания. Для уменьшения побочного действия препаратов морфина на кишечник следует использовать слабительные средства.
Иногда может возникнуть толерантность и зависимость от препарата.
При возникновении тошноты и рвоты можно применять комбинацию с фенотиазином.
Необходимо сообщать лечащему врачу обо всех побочных эффектах, в т.ч. не указанных выше.
Взаимодействие
Потенцирует эффекты транквилизаторов, анестетиков, снотворных и седативных препаратов.
Передозировка
При отравлении или передозировке развивается нарушение или потеря сознания, наблюдается угнетение дыхания. Характерным признаком является выраженное сужение зрачков (в очень тяжелых случаях зрачки могут быть расширены).
Первая помощь: следует срочно вызвать врачебную бригаду, обеспечить достаточную легочную вентиляцию. В/в введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе от 0,4 до 2 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2–3 мин введение налоксона повторяют; следует иметь в виду кратковременность действия налоксона. Начальная доза налоксона для детей — 0,01 мг/кг.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности, родах и в период грудного вскармливания применение препаратов морфина допустимо только по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).
Меры предосторожности
С особой осторожностью и под контролем врача таблетки применяются больным, в анамнезе которых имеется указание на пристрастие к опиоидам. Одновременное применение других препаратов, действующих на ЦНС (антигистаминные, снотворные, психотропные средства, другие обезболивающие ЛС), допускается только с разрешения и под наблюдением врача. Во избежание осложнений не следует употреблять алкоголь.
Препарат не должен использоваться в ситуациях, когда возможно возникновение паралитического илеуса. При угрозе возникновения паралитического илеуса прием препарата должен быть немедленно прекращен. Как и при применении других препаратов морфина, у пациентов с предполагаемой операцией на сердце или другой операцией с интенсивным болевым синдромом, прием МСТ Континуса следует прекратить за 24 ч до операции. Если впоследствии терапия будет показана, то дозировка должна быть назначена с учетом тяжести операции.
Препараты морфина затрудняют выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами и т.п.).
Производитель
Бард Фармасьютикалз Лтд., Великобритания.
Отзывы 1
Спасибо