Определены факторы, повышающие риск смертельного исхода у пациентов, перенесших острый ишемический инсульт.

В ходе исследования специалисты изучили показатели 5-летней летальности среди всех больных с впервые возникшим ишемическим инсультом в возрасте от 15 до 49 лет, поступивших в Центральную больницу Хельсинкского университета за период с января 1994 г. по сентябрь 2003 г. Анализ выживаемости в клинических подгруппах проводился с помощью процедуры Каплана—Мейера. Предикторы летального исхода были определены с использованием модели пропорциональных рисков Кокса. Для оценки степени тяжести ИИ применялись шкала Национальных институтов США (NIHSS) и система оценки коматозного состояния по шкале Глазго. Учеными были проанализированы данные 731 пациента, из которых 62,8% — мужчины. Средний возраст больных составил 41,5 г. За изучаемый период было зафиксировано 78 случаев ИИ со смертельным исходом: 2,7% — в течение месяца, 4,7% — года и 10,7% — в течение 5 лет. Уровень смертности был одинаков среди мужчин и женщин. Отмечалась более высокая летальность в возрастной группе 45 лет и старше. Среди основных причин смерти пациентов, перешагнувших порог 30-дневной выживаемости (n = 711), были отмечены: непосредственно ишемия мозга — 21, сопутствующие сердечно-сосудистые патологии — 36, рак — 12 и инфекционные заболевания — 9%. С учетом этиологического подтипа и степени тяжести инсульта, возраста и пола больных, наличия сопутствующих факторов риска были выделены следующие предикторы 5-летней летальности: прогрессирующее онкологическое заболевание (увеличивает риск в 16 раз), болезни сердца (в 7 раз), высокое потребление алкоголя, инфекции, СД I типа, возрастные изменения, вариант ИИ, связанный с атеросклерозом магистральных артерий головы.