Подготовка и публикация рекомендаций стала возможна благодаря усилиям группы экспертов под руководством заведующего отделением программного обучения и лечения ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, члена правления Европейского региона Международной диабетической федерации д. м. н. А. Ю. Майорова.
Несмотря на то что инъекционная терапия сахарного диабета используется уже более 80 лет, единых общепринятых правил ее проведения до сих пор не существовало. Каждая страна в этом вопросе шла своим собственным неповторимым путем, создавая обучающие программы для врачей и пациентов по технике введения препаратов. В 2010 году при информационной поддержке международной компании BD, занимающейся разработкой, производством и продажей медицинской техники были опубликованы первые международные рекомендации по технике инъекций при лечении сахарного диабета, что явилось итогом напряженной работы 127 экспертов из 17 стран мира.
Международные рекомендации заложили основу для создания национальных рекомендаций, в которых можно было бы учесть специфику того или иного региона и адаптировать накопленный клинический опыт к реальным нуждам пациентов и врачей. В процессе работы над российской частью были обобщены результаты клинических исследований, проведенных в России за последние годы. В качестве экспертов были привлечены главные специалисты-эндокринологи ключевых регионов России, что позволило сделать акцент именно на практичности применения рекомендаций врачами для обучения людей с сахарным диабетом технике выполнения инъекций.
«Значительная доля современных антигипергликемичеких средств представлена препаратами с инъекционным путем введения. Хорошо известно, что скорость всасывания этих препаратов зависит от целого ряда технических особенностей, к числу которых относятся глубина введения иглы, свойства подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции, наличие липодистрофий. Вместе с тем имеющиеся данные свидетельствуют о том, что многие пациенты, получающие инъекционную терапию, допускают существенные ошибки, снижающие клиническую эффективность лечения. Национальные рекомендации для медицинских работников по технике инъекций при лечении сахарного диабета, разработанные Эндокринологическим научным центром, включают в себя такие разделы, как психологические проблемы при проведении инъекционной терапии, уход за местом инъекции, правила хранения препаратов, выбор места введения и длины иглы, методика выполнения инъекции, нежелательные явления, утилизация инструментария. Рекомендации будут очень полезны всем медицинским работникам (врачам, медицинским сестрам), которым приходится сталкиваться с инъекционной терапией сахарного диабета, в том числе при обучении пациентов», – отметил А. Ю. Майоров.
За последние 10 лет инъекционная терапия сахарного диабета значительно изменилась: появились новые классы препаратов, новые устройства для введения. В частности, длина иглы инъекционного устройства уменьшилась в 3 раза – с 12 до 4 мм.
«Появление на рынке самой маленькой иглы длиной 4 мм – это результат активного сотрудничества медицинского сообщества и производителей медицинской техники. Инъекции становятся менее болезненными, значительно упрощается обучение технике инъекций, риск ошибок минимизируется. Выход национальных рекомендаций по технике инъекций создает основу для поиска новых инновационных подходов к инъекционной терапии сахарного диабета, главной целью которой является максимальная эффективность лечения в сочетании с комфортом пациентов», – прокомментировал Андрей Шанчев, старший менеджер по продукции подразделения BD «Лечение сахарного диабета».