В Санкт-Петербурге прошел III международный научно-практический Семинар «Интервенционные методы лечения хронической боли», который был посвящен наиболее значимым аспектам борьбы с хронической болью и непосредственному обучению врачей методикам выполнения лечебных манипуляций. В этом году Семинар посетили более двухсот врачей из разных городов России, а также стран СНГ и Балтии: анестезиологи, реаниматологи, нейрохирурги, неврологи и ортопеды-травматологи.
В этом году организаторы Семинара - Клиника лечения боли «МЕДИКА» и Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова, учли пожелания участников предыдущих мероприятий (2012 и 2013 гг.) и разработали более насыщенную программу, рассчитанную на два 2 дня.
В работе Семинара традиционно приняли участие докладчики высокого профессионального уровня - руководители специализированных клиник лечения боли из США и Испании, а также ведущие специалисты России. В частности, профессор Борис Крылов представил результаты последних исследований в области физиологии боли, а исполнительный директор Нью-Йоркской Ассоциации лечения мигрени профессор Елена Очер и д.м.н. Ада Артеменко поделились опытом применения новых интервенционных методов лечения хронической мигрени и представили убедительные доказательства их эффективности. Были рассмотрены редкие причины головной боли. Ада Артеменко познакомила слушателей с современными взглядами на роль ботулинического токсина в лечении хронической мигрени. Кроме того, в рамках Семинара она провела мастер-класс, посвященный современным методикам лечения хронической мигрени – одной из наиболее широко распространенных причин обращения к врачу, как в России, так и за рубежом.
Профессор Елена Очер рассказала о принципах отбора пациентов для хирургического лечения головной боли и особенностях проведения подобных операций. Необходимо отметить, что возможности хирургического лечения мигрени практически не известны на сегодняшний день в России, и профессор поделилась с аудиторией новейшими достижениями в этой области.
Профессор Хуан Перез Кахаравилье (Испания), удостоенный в этом году почетной Ибероамериканской премии за выдающиеся достижения в лечении хронической боли (15-ый Конгресс IASP, Буэнос-Айрес), рассказал о малоинвазивных методиках лечения боли в спине, позволяющим пациентам избежать серьезного хирургического вмешательства. Его лекция, посвященная возможностям эпидуроскопии в лечении боли в спине, вызвала наибольший интерес слушателей. В этом году наука сделала большой шаг вперед, и сегодня специалисты рассматривают эпидуроскопию как мощное средство диагностики причин болей в спине, особенно после проведенного хирургического вмешательства на позвоночнике. Кроме того, опираясь на результаты данной процедуры, можно спрогнозировать эффективность предстоящего нейрохирургического вмешательства. Поэтому большинство зарубежных специалистов рассматривают проведение диагностической эпидуроскопии в качестве обязательного диагностического теста перед операцией.
Также профессор Кахаравиллье рассказал участникам Семинара о новом методе лечения грыж межпозвонкового диска с помощью эпидуроскопии переднего эпидурального пространства. Метод позволяет проводить лазерную вапоризацию грыжи под контролем глаза, что гарантирует воздействие на грыжу на всем ее протяжении. Преимуществом метода является то, что вмешательство можно проводить в амбулаторных условиях, и пациенту не требуется госпитализация.
На практической части Семинара профессор Кахаравиллье показал возможности радиочастотной абля-ции тройничного нерва, применяемой при невралгии тройничного нерва и некоторых других типах головных и лицевых болей. Этот метод является более эффективной и менее затратной альтернативой лечению тригеминальной невралгии с помощью аппарата гамма – нож, стоимость которого достигает 180 - 200 тысяч рублей.
Практические занятия также запомнились участникам благодаря обучающему курсу профессора Елены Очер, которая блестяще продемонстрировала на пациенте возможности ультразвука в диагностике и лечении хронической боли. Данная методика до настоящего времени в нашей стране практически не применялась. Если в российской анестезиологии поиск различных нервных и мягкотканых структур с помощью ультразвука стал почти рутиной, то использование эхографии для лечения болевых синдромов оказалось новостью для многих врачей.
В России по статистике около 24% обращений к врачу связано именно со случаями хронической боли. Но для нашей страны это новое направление медицинской деятельности, которое еще не признано Минздравом РФ отдельной специальностью. К сожалению, в Российских медицинских институтах не учат лечить боль, поэтому этой проблемой занимаются врачи разного профиля. Согласно результатам исследования среди представителей российских профессиональных сообществ (неврологи, анестезиологи, нейрохирурги и т.д.) была выявлена большая потребность отечественных специалистов в освоении мировых методик лечения боли. Именно поэтому Семинар уже не первый год пользуется заслуженной популярностью среди врачей.
