Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Псориаз артропатический (М07.0-М07.3*, М09.0*)
- Номер класса:
- XII
- Наименование класса:
- Болезни кожи и подкожной клетчатки
- Номер блока:
- L40-L45
- Наименование блока:
- Папулосквамозные нарушения
- Код заболевания:
- L40.5
Этиология, патогенез неясны. Артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, однако полного паралпелизма между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет. Артрит может задолго предшествовать кожным высыпаниям или иметь место при единичных псориатических бляшках.
Симптомы, течение. Чаще встречается вариант болезни, напоминающий ревматоидный артрит Отличительными особенностями псориатического артрита являются: несимметричный характер поражения суставов, нередко наличие над пораженным суставом багрово-синюшной окраски кожи (при вовлечении суставов пальцев часто развивается периартикулярный отек, захватывающий весь палец - "палец в виде сосиски"), часто наличие сакроилеита, а в ряде случаев поражение других отделов позвоночника (спондилит), напоминающее болезнь Бехтерева. Намного реже встречается специфичный для этого заболевания вариант протекающий как полиартрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций - так называемый мутилирующий (обезображивающий) артрит.
Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и субремиссий. У некоторых больных артриты бывают острыми, скоропреходящими, имитирующими ревматический или подагрический артрит. При псориатическом артрите иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз (ириты), миокарда (миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит и др. ), а также развитие амилоидоза. Изменения в крови, по данным лабораторных исследований, неспецифичны, ревматоидный фактор в крови отсутствует. Рентгенологические изменения в суставах напоминают таковые при ревматоидном артрите, однако околосуставной остеопороз выражен меньше, а также имеется наклонность к развитию периостальных реакций и небольших костных пролифератов по краям головок и дистальных отделов фаланг пальцев. Для мутилирующего артрита характерно развитие остеолиза фаланг, анкилозов и подвывихов.
Лечение. Применяют различные нестероидные противовоспалительные средства (см. Артрит ревматоидный), проводят внутрисуставное введение кортикостероидов. При отсутствии достаточного положительного эффекта проводят курс плазмафереза, применяют также кризанол (как при ревматоидном артрите), а и случае значительных кожных изменений - метотрексат (5 мг в неделю и более).
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
КОММЕНТАРИИ
Команда НТВ побывала в Амстердаме, в биотехнологической фирме UniQure, которая получила разрешение на использование генетических лекарств в коммерческих целях первой в Европе.
Крохотная ампула стоит около миллиона евро, но ее создатели считают, что это не слишком дорого. Всего одна инъекция излечит страдающего от наследственного панкреатита навсегда. Эта генетическая патология характеризуется постоянными болями и требует пожизненной — и очень недешевой — терапии.
Руководство UniQure обещает, что скоро появятся генетические лекарства против гемофилии и болезни Паркинсона.