Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки
- Номер класса:
- XV
- Наименование класса:
- Беременность, роды и послеродовой период
- Номер блока:
- O60-O75
- Наименование блока:
- Осложнения родов и родоразрешения
- Код заболевания:
- O62.4
Лечение аномалий родовой деятельности определяется состоянием женщины. При сильном утомлении роженицы ей следует предоставить отдых на 2-4 ч (акушерский наркоз). Для этого проводят премедикацию: 0,5-1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата п/к, затем 500-1000 мг виадрила в/в или 20 мл 20% раствора ГОМК. После окончания наркотического сна обычно родовая деятельность усиливается и дополнительного назначения средств, стимулирующих роды, не требуется. Если схватки остаются слабыми, применяют одну из медикаментозных схем родостимуляции. При зрелой шейке матки целесообразно в/в капельное введение окситоцина (5 ЕД окситоцина, разведенного в 500 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью от 8 до 40 капель в 1 мин; при незрелой шейке матки перед введением окситоцина создают гормональный фон, назначая эстрогены - 20 000 ЕД эстрадиола дипропионата (эстрадиола пропионата) вместе с 0,5 мл наркозного эфира в толщу шейки матки. В последние годы с успехом применяют в/в введение 5 мг простагландина F2альфа в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 2,5 мг простагландина F2альфа вместе с 2,5 ЕД окситоцина, разведенных в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия. Скорость введения от 6 до 20-30 капель в 1 мин.
Лечение чрезмерной (бурной) родовой деятельности осуществляют с помощью кратковременного эфирно-кислородного масочного наркоза.
При дискоординированной родовой деятельности применяют седативные средства и спазмолитики (но-шпа по 2 мл в/м и др. ). Возможно также использование акушерского наркоза виадрилом или ГОМК.