Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга №246-р от 30 мая 2012 года "Об утверждении предварительного медико-экономического стандарта медицинской помощи при болезнях органов пищеварения"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 мая 2012 г. N 246-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА
В целях реализации Закона Санкт-Петербурга от 26.11.2008 N 750-142 "О контроле качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге", в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 N 1673 "О Комитете по здравоохранению":
1. Утвердить с 01.06.2012 предварительный медико-экономический стандарт по профилю болезни органов пищеварения для дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений 791037 "ДН_СТАЦ ПОЛ Хронический гепатит, цирроз печени".
2. И.о. директора государственного бюджетного учреждения СПб ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб ГБУЗ МИАЦ) А.П.Декстеру:
2.1. Обеспечить организацию экспертизы соответствия объемов оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения.
2.2. До 01.10.2012 представить предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта.
3. Руководителям отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам учреждений здравоохранения:
3.1. Обеспечить внедрение предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3.2. Обеспечить проведение экспертизы соответствия объемов оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту и передачу результатов в СПб ГБУЗ МИАЦ.
3.3. До 01.10.2012 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.
Председатель
Комитета по здравоохранению
А.В.Королев
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 30.05.2012 N 246-р
Болезни органов пищеварения (791...) │ 791037 │
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ДН_СТАЦ ПОЛ ГАСТР Хронический гепатит, цирроз печени │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Средняя длительность лечения: 12 календ./дн.
Модель пациента: ~ Н.Л.17.00.8.1.1.5.5.Г
Категория модели: ~ "нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи: ~ "лечебно-диагностическая"
Случай мед. помощи: ~ "обострение хронич. заболевания
(госпитализация не предполагается)"
Класс МЭС-образующего заболевания: ~ "болезни органов пищеварения"
Сертификационные треб. к специалисту: ~ "гастроэнтерология", "общая врач. практика", "терапия"
Тип амбулаторного ЛПУ: ~ "дневной стационар или центр амбулаторной хирургии"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза"
Возрастная группа: ~ "взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~ "ремиссия"
Уровень преемственности: ~ "диспансерное наблюдение"
МКБ Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
К70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]
К70.1 Алкогольный гепатит
К70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
К70.3 Алкогольный цирроз печени
К71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках
К73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
К73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
К73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
К73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
К73.9 Хронический гепатит неуточненный
К74.0 Фиброз печени
К74.1 Склероз печени
К74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени
К74.3 Первичный билиарный цирроз
К74.4 Вторичный билиарный цирроз
К74.5 Билиарный цирроз неуточненный
К74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
К76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других
рубриках
Код |
Услуги лечащего врача |
СК
|
ЧП |
B01.004.01 |
альтерн.
усл.: Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
B01.026.01 |
или:
Прием (осмотр, консультация) врача общей
|
~ |
~ |
B01.047.01 |
или:
Прием (осмотр, консультация)
|
~ |
~ |
B01.004.02 |
альтерн.
усл.: Прием (осмотр, консультация) |
7 |
1 |
B01.026.02 |
или:
Прием (осмотр, консультация) врача общей
|
~ |
~ |
B01.047.02 |
или:
Прием (осмотр, консультация)
|
~ |
~ |
A25.14.001 |
Назначение
лекарственной терапии при |
1 |
1 |
A25.14.002 |
Назначение
диетической терапии при заболеваниях |
1 |
1 |
A25.14.003 |
Назначение
лечебно-оздоровительного режима при |
1 |
1 |
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК
|
ЧП |
B03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
0,7 |
B03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
0,3 |
B03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.10 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,9 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
0,8 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.022 |
Исследование
уровня свободного и связанного |
1 |
0,7 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование
уровня аспарат-трансаминазы в |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование
уровня гамма-глютамилтрансферазы в |
1 |
1 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
0,5 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
A09.19.002 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение
протромбинового |
1 |
0,8 |
A26.06.037 |
Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus |
1 |
0,5 |
A26.06.101 |
Определение антигена Hepatitis C virus |
1 |
0,5 |
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК
|
ЧП |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
0,3 |
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
1 |
0,2 |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
A05.10.001.003* |
Регистрация
электрокардиограммы с расшифровкой, |
1 |
0,5 |
A06.31.002.005* |
Компьютерная
томография органов брюшной полости |
1 |
0,3 |
Код |
Консультативные услуги |
СК
|
ЧП |
B01.004.01 |
Прием
(осмотр, консультация)
|
1 |
1 |
B01.004.02 |
Прием
(осмотр, консультация)
|
1 |
0,5 |
B01.014.01 |
Прием
(осмотр, консультация)
|
1 |
0,3 |
Код |
Вспомогательные услуги |
СК
|
ЧП |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
7 |
0,5 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
10 |
0,2 |
A11.12.003.001 |
Непрерывное
внутривенное введение лекарственных |
10 |
0,45 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
Код |
Услуги по экспертизе |
СК
|
ЧП |
D03.10.04* |
Экспертиза
объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
D03.10.05* |
Экспертиза
качества оказанной медицинской |
1 |
0,1 |
|
Лекарственные средства (МНН
<*>), |
СЧЕ
|
ЧН |
|
ФармГруппа |
Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций |
|||
п/группа |
Прочие
средства, применяемые для профилактики и лечения |
|||
05.08.002 |
Бактисубтил <> |
для приема внутрь |
24 |
0,3 |
05.08.007 |
Бифидобактерии
бифидум 5 |
для приема внутрь |
24 |
0,3 |
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
п/группа |
Противоанемические средства |
|||
08.01.048 |
Цианокобаламин
0,5 мг - |
для
парентерального |
6 |
0,1 |
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
08.05.015 |
Колестирамин 4000 мг |
для приема внутрь |
40 |
0,1 |
ФармГруппа |
Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
|||
п/группа |
Ср-ва
для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, |
|||
12.01.046 |
Омепразол 20 мг |
для приема внутрь |
20 |
0,4 |
12.01.055 |
Рабепразол 20 мг |
для приема внутрь |
20 |
0,3 |
12.01.062 |
Фамотидин 40 мг |
для приема внутрь |
20 |
0,1 |
п/группа |
Спазмолитические средства |
|||
12.02.021 |
Дротаверин
20 мг/мл - |
для
парэнтерального |
15 |
0,1 |
12.02.021 |
Дротаверин 40 мг |
для приема внутрь |
96 |
0,3 |
п/группа |
Панкреатические энзимы |
|||
12.03.005 |
Панкреатин 25000 ЕД |
для приема внутрь |
36 |
0,2 |
п/группа |
Слабительные средства |
|||
12.05.021 |
Лактулоза 500,0 |
для приема внутрь |
4 |
0,5 |
п/группа |
Средства,
используемые для лечения заболеваний печени и
|
|||
12.06.001 |
Адеметионин 400 мг |
для
парэнтерального |
14 |
0,45 |
12.06.001 |
Адеметионин 400 мг |
для приема внутрь |
48 |
0,1 |
12.06.010 |
Урсодеоксихолевая |
для приема внутрь |
36 |
0,9 |
12.06.012 |
Фосфоглив <> |
для приема внутрь |
72 |
0,1 |
12.06.017 |
Фосфолипиды 5,0 |
для
парэнтерального |
24 |
0,2 |
12.06.025 |
Хофитол <> |
для приема внутрь |
108 |
0,1 |
12.06.026 |
Фосфолипиды
+ |
для приема внутрь |
72 |
0,2 |
ФармГруппа |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
|||
п/группа |
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
|||
13.01.082 |
Метилпреднизолон 4 мг |
для приема внутрь |
36 |
0,1 |
13.01.098 |
Преднизолон 5 мг |
для приема внутрь |
36 |
0,1 |
ФармГруппа |
Средства
для лечения заболеваний почек и мочевыводящих |
|||
п/группа |
Диуретики |
|||
14.04.018 |
Гидрохлоротиазид
+ |
для приема внутрь |
6 |
0,1 |
14.04.045 |
Спиронолактон 50 мг |
для приема внутрь |
12 |
0,2 |
14.04.054 |
Фуросемид 10 мг/мл - 2,0 |
для
парэнтерального |
5 |
0,1 |
14.04.054 |
Фуросемид 40 мг |
для приема внутрь |
6 |
0,2 |
ФармГруппа |
Растворы,
электролиты, средства коррекции кислотного
|
|||
п/группа |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
|||
18.02.016 |
Натрия
хлорид 9 мг/мл - |
для
парэнтерального |
10 |
0,45 |
ФармГруппа |
Витамины и минералы |
|||
п/группа |
Минералы |
|||
19.02.039 |
Калия
и магния |
для приема внутрь |
48 |
0,41 |
|
Одноразовые
изделия медицинского назначения, |
СЧЕ
|
ЧН |
Тип |
иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия |
||
Класс |
шприцы |
||
4293 |
Шприц 10Б Луер (в ассортименте), шт. |
10 |
0,7 |
Класс |
магистрали,
инфузионные системы, краники,
|
||
4252 |
Система инфузионная (в ассортименте), шт. |
10 |
0,45 |
Тип |
одежда и индивидуальные средства защиты |
||
Класс |
перчатки и нарукавники |
||
4502 |
Перчатки
хирургические нестерильные Comfit (в |
10 |
1 |
Тип |
аксессуары и вспомогательные изделия |
||
Класс |
технологические изделия и приспособления |
||
4196 |
Пленка
рентгеновская AGFA Cronex средняя (в
|
2 |
0,2 |
|
Изделия мед. назначения, рассчитанные
на |
СЧЕ
|
ЧН |
Тип |
материал перевязочный |
||
Класс |
стерильный |
||
3968 |
Вата
хирургическая стерильная (в ассортименте), |
1 |
0,25 |
Класс |
самоклеящийся в т.ч. клей |
|
|
1266 |
Лейкопластырь
Актив Стрипс эласт. 25 x 76 мм, |
24 |
0,4 |
СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая
ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных
МНН - международное непатентованное название медикамента
СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения
ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта
Серый цвет строки означает, что данная услуга также включена в состав одной из сложных услуг, фигурирующих в проекте стандарта.
-
Задайте вопрос травматологу-ортопеду
Травматология и ортопедия16.4.20201340 -
Задайте вопрос гинекологу
Акушерство и гинекология27.2.20201773 -
Укол ферматрона
Травматология и ортопедия26.2.20201491 -
ДИАГНОЗ КИСТА ЯИЧНИКА
Акушерство и гинекология25.2.2020343 -
ЛИЦЕВОЙ ГЕМИСПАЗМ
Нейрохирургия25.2.2020493 -
Результаты МРТ головного мозга
Нейрохирургия21.2.2020269 -
Артроз коленного сустава
Травматология и ортопедия14.1.2020379 -
Реабилитация после инсульта
Неврология8.1.2020348